Depressionsmedicin: Hvad man kan forvente med Lexapro, Zoloft, Wellbutrin, Prozac

Depression rammer mindst 18 % af mennesker med ADHD, og ​​risikoen for at udvikle depression er omkring 2,5 gange højere for mennesker med ADHD, end den er for den generelle befolkning. Måske endnu mere nøgternt: halvdelen af ​​alle depressive tilfælde vurderes af patienten og klinikeren som alvorlige til ekstreme. Med andre ord er tidlig og effektiv opdagelse og intervention afgørende for patienter med depression.

Den bedste evaluerings- og behandlingsvejledning vil altid komme fra en mental sundhedsprofessionel, der forstår de specifikke forhold i din situation. Vi ved dog fra en stor mængde forskning, at antidepressiva kan være utrolig nyttige behandling af depression i de fleste tilfælde, især når medicin er parret med kognitiv terapi.

Hvad er det bedste antidepressivum?

Der er syv forskellige klasser af medicin, der bruges til at behandle depression, og de er alle stort set ens med hensyn til deres responsrate. Omkring 70 % af mennesker vil reagere positivt på den medicin, deres læge trækker fra hylden for at prøve.

På denne baggrund er valget oftest styret af to andre overvejelser:

1. omkostninger og forsikringsdækning
2. tolerabilitet (dvs. bivirkningerne af den pågældende medicin)

Hvis en slags medicin forårsager bivirkninger, såsom vægtøgning, seksuelle bivirkninger, mundtørhed eller kvalme, er der mange andre, du kan prøve for at undgå disse problemer.

[Læs: Behandling af komorbide stemningslidelser sikkert]

I nogle tilfælde vælger læger antidepressiva baseret på, hvilken medicin de mener vil behandle associerede symptomer mest effektivt. Patienter, der oplever angst ud over depression har tendens til at finde succes med SSRI'er som Zoloft eller Lexapro, mens patienter oplever sløvhed kan have gavn af et af de mere aktiverende antidepressiva såsom Wellbutrin eller Effexor XR. Når kronisk smerte også er et problem, kan Cymbalta, som har en fuld FDA-indikation til behandling af flere smertetilstande, være at foretrække. For patienter med kognitiv svækkelse er Brintellix et almindeligt valg.

Klasser af antidepressiva: en oversigt

• SSRI (selektive serotoningenoptagelseshæmmere)

Indeholder: fluoxetin (Prozac), sertralin (Zoloft), citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), paroxetin (Paxil)

• SNRI (serotonin- og noradrenalin-genoptagelseshæmmere)

Indeholder: duloxetin (Cymbalta), venlafaxin (Effexor XR), desvenlafaxin (Pristiq)

• Atypiske antidepressiva

Indeholder: bupropion (Wellbutrin XL), mirtazapin (Remeron), vortioxetin (Trintellix)

• Tricykliske antidepressiva

Indeholder: nortriptylin (Pamelor), amitriptylin (Elavil), doxepin og desipramin (Norpramin)

• Monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere)

Indeholder: tranylcypromin (Parnate), phenelzin (Nardil) og isocarboxazid (Marplan)

• Serotonin modulatorer

Inkluderer: nefazodon, trazodon, vilazodon, vortioxetin

• NMDA-antagonister

Inkluderer: esketamin intranasal, memantin, Namenda

[Læs: 6 uventede tegn på depression]

Virker antidepressiva?

• Omtrent 70 % af mennesker får et godt svar på stort set alle antidepressiva, de prøver. De 30 %, der ikke gør det, kan prøve en anden klasse.
• Halvdelen af ​​dem, der får svar, får fuld remission. De øvrige 50 % af patienterne har det ofte bedre, men føler ikke, at de er helt tilbage til deres gamle jeg. De kan have gavn af et forstærkningsmiddel.

Hvad er en Augmenting Agent?

Forøgende midler refererer til medicin, der tages sammen med antidepressiva, og som hjælper mennesker, der oplever en vis fordel, men ikke fuld remission, af antidepressiva. Forstærkende midler kan øge en delvis respons til en fuld respons. De mest almindelige omfatter aripiprazol (Abilify), en ADHD-stimulerende middel medicin (amfetamin eller methylphenidat), thyreoideahormon, lithium eller et andet antidepressivum fra en anden klasse.

Hvor lang tid tager antidepressiva at virke?

En af de vigtigste ting at huske på, når man begynder på antidepressiva, er, at de ikke virker med det samme, som ADHD-stimulerende medicin gør. Hvis du ikke bemærker en øjeblikkelig forbedring af symptomerne, betyder det ikke, at medicinen ikke er effektiv. Her er, hvad patienter kan forvente med hensyn til symptomlindring og bivirkninger:

For de første 10-14 dage:

I de første to uger vil bivirkningerne sandsynligvis overstige fordelene. De første bivirkninger (som sandsynligvis vil forsvinde senere) omfatter søvnforstyrrelser, hovedpine, mundtørhed, svimmelhed, kvalme og løse afføringer. Mærkbar lindring af depressionssymptomer er usandsynlig.

Efter ca. 2 uger:

To hovedsymptomer på depression - irritabilitet og gråd - typisk aftager. Disse forbedringer kan gå ubemærket hen, medmindre du aktivt leder efter forandringen, så vær særlig opmærksom på dette. Eventuelle bivirkninger forsvinder også typisk i løbet af denne tid.

Efter cirka 10 uger:

Dette er det punkt, hvor du skal se alt, hvad medicin i den dosis vil gøre. Hvis du ikke har fuld remission inden for 10 uger, bør du diskutere et forstærkende middel med din læge.

Hvor længe bliver du på et antidepressivum?

Hvor lang tid du skal blive på medicin depression afhænger af en lang række faktorer og bør besluttes i samtale med din læge.

Når det er sagt, har flere undersøgelser vist følgende for personer, der oplevede fuld remission:

• Da de stoppede med at tage medicin efter 12 måneder, fik 5 % af personerne tilbagefald til det depressive syndrom, de oplevede før medicineringen.
• Da de stoppede før ni måneder, fik 75 % tilbagefald.

Derfor er der stor sandsynlighed for, at du får tilbagefald, hvis du stopper med at tage medicin før et år på medicinen (s) Så det er bedst at blive ved med at tage den antidepressive medicin i et helt år, selvom du føler dig tilbage til din gamle selv.

Alle humørforstyrrelser er det, vi kalder "optændingssygdomme" - det vil sige, jo flere episoder du har, jo flere vil du have i fremtiden, og jo mere alvorlige vil de blive for hver gentagelse. Statistisk set, hvis du straks behandler hver depressiv episode i et helt år, skal du forvente 3 episoder i hele dit liv. Hvis du derimod ikke behandler hver episode fuldstændigt eller stopper, så snart du har det bedre, kan du forvente 17 mere depressive episoder gennem dit liv, hvor hver af dem bliver gradvist mere svækkende, mere smertefulde, længere og tættere på sammen.

Hvordan stopper du med at tage antidepressiva?

Som med al medicin, der virker i hjernen, er det ikke en god idé pludselig at stoppe med at tage antidepressiva. Nogle antidepressiva kan give abstinenslignende symptomer og kan forværre depression, når de stoppes pludseligt. Hvis du overvejer at stoppe med din antidepressive medicin, skal du tale med din læge om det og derefter aftrappe langsomt i henhold til deres vejledning.

Depressionsmedicin: Næste trin

• Læs: Er jeg deprimeret? Symptomer på depression og ADHD, usammenfiltret
• Selv test: Depression hos voksne
• Læs: ADHD & Depression Link - Symptomparalleller og distinktioner
  
• Find en specialist i nærheden af ​​dig: ADDitude-indekset

---

STØTTE TILFØJELSE
Tak fordi du læste ADDitude. For at støtte vores mission om at give ADHD undervisning og støtte, overveje at abonnere. Din læserskare og din støtte er med til at gøre vores indhold og opsøgende rækkevidde muligt. Tak skal du have.

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest