Hvor effektiv er hjernekirurgi til Parkinsons sygdom?

Parkinsons sygdomskirurgi - kendt som dyb hjernestimulering - er en af ​​de mulige behandlingsmuligheder for Parkinsons sygdom. Dyb hjernestimulering blev oprindeligt godkendt for at lette rysten hos PD-patienter i 1997, men det blev senere brugt til at behandle patienter i de avancerede stadier af Parkinsons sygdom. Operationen tilbydes også patienter i de tidlige stadier af Parkinsons sygdom, som ikke reagerer på medicin. Lær mere om effektiviteten af ​​Parkinsons sygdomskirurgi og hvad det indebærer.

Hvad er Parkinsons sygdomskirurgi?

Parkinsons sygdomskirurgi er en hjerneoperation kaldet dyb hjernestimulering (DBS). Operationen bruges også til behandling af epilepsi, obsessive-compulsive disorder (OCD) og en tilstand kaldet "væsentlig rysten." DBS betragtes bredt som et af de mest betydningsfulde neurologiske gennembrud i nyere historie, hvilket udgør en potentiel behandling for større depressiv lidelse, bedring af slagtilfælde og afhængighed. Parkinsons sygdom hjerneoperation sigter mod at afbryde problematiske elektriske signaler fra målrettede områder i hjernen og reducere PD-symptomer.

Hvordan fungerer DBS-kirurgi?

Dyb hjernestimulering involverer, at elektroder (også kendt som "leder") indsættes i hjernen gennem en lille åbning i kraniet. Disse elektroder har en forlængelse af isoleret tråd, der passerer under huden på hovedet, nakken og skulder, før ledningen forbindes til en neurotransmitter eller ("batteripakke") på størrelse med a stopur. Neurotransmitteren implanteres under huden, normalt i nærheden af ​​knoglen. Neurotransmitterens rolle er at levere elektrisk stimulering til de dele af hjernen, der er påvirket af Parkinsons sygdom for at blokere PD symptomer. Enheden tændes et par uger efter operationen og justeres for at finde den rigtige indstilling til dig.

Dyb hjernestimulering kan ikke kurere Parkinsons sygdom, og den vil heller ikke bremse udviklingen af ​​symptomer. De fleste mennesker bemærker imidlertid en markant reduktion i symptomer efter DBS, selvom mange fortsætter med at tage medicin i små doser. Operationen kan hjælpe dig med at håndtere virkningerne af Parkinsons sygdom, så du kan leve et mere behageligt liv med tilstanden.

Er jeg berettiget til Parkinsons sygdomskirurgi?

Før operationen har du en række tests for at sikre, at dyb hjernestimulering er den rigtige mulighed for dig. Du får også en hjerneafbildning til kortlægning af områderne i din hjerne, hvor elektroderne indsættes.

I henhold til The Parkinson's Foundation kan du være kvalificeret til DBS, hvis du opfylder følgende kriterier:

• Du har oplevet PD-symptomer i mere end fem år.
• Dine symptomer forstyrrer dit daglige liv og aktiviteter.
• Du har ON / OFF-udsving på trods af konstant medicin.
• Du har dyskinesier (ufrivillige bevægelser i arme, ben og hoved).
• Dine symptomer bliver ikke bedre med medicin.
• Du er ikke i stand til at tolerere Parkinsons sygdom medicin på grund af uheldige bivirkninger.
• Din tremor kan ikke håndteres med medicin.
• Du har prøvet forskellige kombinationer af Parkinsons sygdommedicin under opsyn af en neurolog, der er specialiseret i bevægelsesforstyrrelser.

I nogle tilfælde kan kirurgi blive tilbudt dig, selvom du har reageret godt på Parkinsons sygdomsmedicin som carbidopa / levodopa, især hvis reaktionsvarigheden vurderes utilstrækkelig. Hver Parkinsons sygdomspatient er forskellig, så dine symptomer og prognose evalueres individuelt, så du og din læge kan beslutte en passende behandlingsplan.

Parkinsons sygdom hjerneoperation: Hvad man kan forvente

Parkinsons sygdom hjernekirurgi kan enten udføres under generel anæstesi eller med dig vågen og opmærksom med en lokalbedøvelse for at dæmpe din kranium. Uanset hvad, skal du ikke føle noget under proceduren, fordi der ikke er nogen smertereceptorer i hjernen. Operationen udføres i to dele: en til indsættelse af elektroder i din hjerne og en til placering af neurotransmitteren i dit bryst.

Efter operationen bliver din enhed tændt på lægekontoret, og du får en fjernbetjening til at tage med dig hjem. Fra da af arbejder din læge sammen med dig for at hjælpe dig med at håndtere dine symptomer. Du kan også beslutte at slukke for enheden på bestemte tidspunkter. Det kan tage et par måneder at finde den rigtige indstilling til dig.

Hvad er risikoen?

Som med enhver operation er der risici forbundet med dyb hjernestimulering. Hvis du har DBS, har du ca. 3% risiko for anfald, infektion og forvirring. Parkinsons sygdom dyb hjernestimulering har også en lille chance for slagtilfælde. Når neurotransmitterenheden er tændt, kan du opleve bivirkninger såsom følelsesløshed, muskeltæthed, prikkende fornemmelser balanceproblemer eller humørændringer; disse kan styres med hjælp fra din læge.

Din læge vil samarbejde med dig for at vurdere, om din Parkinsons sygdom og kirurgi er berettiget og diskutere fordele og ulemper ved denne behandlingsvej. Hvis du har spørgsmål, skal du ikke tøve med at køre dem forbi din behandlingsudbyder eller ringe til National Parkinson's Foundation-hjælpelinje på 1-800-4PD-INFO (473-4636) for mere information.

artikelhenvisninger