Parkinsons sygdom OFF-episoder: Fysiske og følelsesmæssige effekter

Parkinsons sygdom ON-OFF-fænomen er noget, mange patienter oplever. Fænomenet henviser til en ændring mellem mobilitet og ubevægelighed, der kan ske ved en knap. OFF-episoder forekommer normalt ved afslutningen af ​​en dosis, når levodopa-medicin begynder at slides. For patienter med Parkinsons sygdom, kan ON-OFF-fænomenet ændre livet. Imidlertid kan forståelse af dine unikke OFF-episoder hjælpe dig med at bekæmpe de fysiske og følelsesmæssige effekter. Lad os undersøge, hvad vi ved om Parkinsons sygdom ON-OFF-fænomen.

Parkinsons sygdom ON-OFF-fænomen

Ved Parkinsons sygdom forekommer ON-OFF-fænomenet, når levodopa-medicin holder op med at fungere effektivt. Som Parkinsons sygdom skrider frem, sænker hjernens levodopa-plasmakoncentration, hvilket får levodopa-medicin til at slides midlertidigt og symptomerne vender tilbage. OFF-episoder er mest almindelige hos patienter, der har taget oral levodopa i 3-5 år.

OFF-episoder er defineret som en returnering af Parkinsons symptomer såsom rystelse, stivhed, langsom bevægelse og hukommelsesproblemer. ON-perioder henviser til de tidspunkter, hvor medicinen fungerer, og dine symptomer er godt kontrolleret, typisk lige efter en dosis.

Ikke alle OFF-episoder er ens; de fleste mennesker har svingende reaktioner på levodopa. Hvad mere er, alle oplever Parkinson-symptomer forskelligt på grund af sygdommens skræddersyede karakter.

De fysiske og følelsesmæssige effekter af OFF-episoder

De fleste patienter oplever Parkinsons sygdom ON / OFF-tid i de sidste stadier af sygdommen. 64% af mennesker med PD rapporterede at have 2 timer eller mere OFF tid om dagen. Mange af de samme mennesker føler sig frustrerede og hjælpeløse, når deres medicin holder op med at fungere.

I henhold til OFF Limits PD er der fire typer OFF-episoder, hver med forskellige fysiske og følelsesmæssige effekter:

Morgen OFF (akinesia)

Morgen OFF forekommer hos ca. 60% af PD patienter. De vises typisk efter en behandlingsfri nat, hvilket gør det vanskeligt for folk med Parkinsons at stå op og fortsætte med deres dag. Symptomerne kan formindskes, efter at du har taget din første dosis af Parkinsons sygdomsmedicinering, eller de kan blive hængende hele morgenen. Du kan have en forsinket ON eller slet ikke ON. Morgenafbrud kan resultere i depression, sløvhed, fysisk inaktivitet og smerter.

Iført

Brug af OFF sker, når effektiviteten af ​​medicin begynder at forringes mod slutningen af ​​en dosis. Patienter kan føle sig frustrerede og håbløse, da de føler, at medicinen begynder at slides og deres symptomer vender tilbage. Ikke kun tager dette en følelsesmæssig vejafgift, men det kan også være fysisk svækkende. Den gode nyhed er, at din læge kan hjælpe dig med at administrere din medicin for at reducere dine "iført" episoder.

Forsinket ON, delvis ON, no ON

Forsinkede eller delvise ONs refererer til afbrydelser i symptomforbedring eller overhovedet ingen forbedring efter en medicindosis. Dette kan forårsage angst, depression og stress samt fysiske symptomer som rysten, stivhed eller postural ”frysning”. Hvis det tager et stykke tid, inden din medicin starter, eller dine ON-perioder bliver mindre hyppige, skal du tale med din læge om justering af din dosis.

Uforudsigelig FRA

Uforudsigelige OFF'er kan være utroligt frustrerende og udfordrende, fordi du ikke kan planlægge dit liv omkring dem. At påvirke 36% af patienterne, er disse OFF'er normalt ikke relateret til medicindosering, hvilket betyder, at ændring eller forøgelse af din dosis muligvis ikke hjælper. Uforudsigelige OFF'er har en tendens til at være alvorlige og forekomme i løbet af sekunder eller minutter. De kan lade dig føle dig fysisk og mentalt handicappet, hvilket kan tage sin vejafgift på alle områder af dit liv. Tal med din læge om dine behandlingsmuligheder, hvis du oplever uforudsigelige OFF. Du kan også drage fordel af at tale med en terapeut.

Behandlingsmuligheder for OFF-episoder

Hvis du viser tegn på Parkinsons sygdom ON-OFF-fænomen, kan din læge muligvis ønske at justere eller ændre din medicin. Det rådes muligvis, at du forkorter intervaller mellem doser eller tager din medicin på en anden tidsplan. Din læge kan også foreslå at tage et dopaminergisk middel for at holde dig tændt i længere perioder.

Forskere arbejder også på nye behandlinger for at reducere OFF-episoder hos PD-patienter. Inbrija - et nyt levodopa-lægemiddel i form af et inhalationspulver - lanceres i første kvartal af 2019. Denne nye behandling er godkendt af FDA til at behandle OFF-perioder ved at administrere levodopa direkte til blodbanen. Det bliver tilgængeligt på recept via et netværk af specialapoteker i U.S.

artikelhenvisninger