Fejl ikke dit barns ADHD-symptomer på dårlig opførsel

Undersøgelse efter undersøgelse viser, at den måde, en forælder opfører sig over for et barn med ADHD - holdningerne og strategier, som forælderen bringer for at kontrollere symptomer - er en vigtig faktor i måden, hvorpå barnet opfører sig. Derfor anbefaler American Academy of Pediatrics (AAP) forælder eller lærereadministreret adfærdsterapi ved ADHD. For nogle aldersgrupper anbefaler AAP kun medicin, hvis adfærdsterapi ikke giver "væsentlig forbedring."

Der er snesevis af tilpassede programmer til adfærdsmæssig behandling af ADHD, og hundreder af bøger om emnet. (Min forskningsassistent tællede 492.)

Her er et par adfærdsstrategier for forældre - strategier, som mine tre årtiers erfaring har vist, vil sandsynligvis hjælpe dig og dit barn.

Stol på den bedste ekspert på dit barn: Du

Ikke lærere. Ikke venner eller familie. Ikke lægen. Ikke engang andre forældre, der har et barn med ADHD. Du bor med dit barn dag efter dag. Du kender hans unikke potentiale - hans energi, lidenskaber, nysgerrighed og kreativitet, kvaliteter, der kan blive begravet under distraherbarhed, impulsivitet og rastløshed.

De bedste strategier for at sikre, at dit barn får det, hun har brug for for at trives, kommer fra dine egne instinkter, intuition og intelligens. Der er lige så mange tilgange til adfærdsstyring som der er børn, og det er du, der skal beslutte den bedste tilgang til dit barn.

[Få denne gratis guide til bedre opførsel gennem terapi]

ADHD er ikke 'dårlig opførsel'

Jeg har spurgt tusinder af børn på deres besøg på mit kontor det samme spørgsmål: ”Hvis du kunne ændre en ting med et magisk ønske - og det kan være hvad som helst - hvad ville du skifter? ”De fleste børn ønsker, at de kunne få skolen til at forsvinde eller have en fordybning, der er otte timer lang, eller få en hund eller en pony, eller tage en tur til månen eller spise is.

De fleste børn med ADHD stille det samme ønske. Og det er ikke til en daglig banan-sundae. Næsten enhver ønsker, at hans opførsel magisk kunne forbedres, eller at han kunne være opmærksom bedre. Og han ønsker, at mor og far ikke ville blive så forstyrrede over ham mere. At høre denne hjælpeløshed fra så mange børn med ADHD - høre, hvor meget de ikke ønsker at være "dårlige" - Jeg er klar over, at børn med ADHD beder om hjælp til symptomer, som de ikke kan kontrollere.

Dit barn er ikke bevidst forsætlig, ulydig, spredt, krævende, modbydelig, aggressiv eller doven. ADHD er ikke et "adfærdsproblem" eller et "disciplinproblem." ADHD er en neurologisk, genetisk, ernæringsmæssig og miljømæssig medicinsk lidelse, der skaber ubalance i hjernen.

Nederste linje: Dit barn er ikke et dårligt barn. Du er ikke en dårlig forælder. Ingen har skylden for ADHD. Derfor tildeles skylden for dit barns dårlig opførsel - og at prøve at korrigere det med kritik - er nytteløst.

[Klik for at downloade: Din gratis guide til afslutning af konfrontationer og modstand]

Belønner dit barn for bedre adfærd

Børn med ADHD opfører sig ikke så ofte, at de får meget straf, hvilket skaber fjendtlighed og harme. Belønninger fungerer meget bedre. Faktisk reagerer børn med ADHD bedre på belønning og positiv feedback end børn uden forstyrrelsen, ifølge forskning.

I en nylig undersøgelse om dette emne sammenlignede neurovidenskabsmænd og psykiatere ved Northwestern University korttidshukommelse i 17 drenge med ADHD og 17 uden betingelsen, som alle blev bedt om at huske placeringen af ​​genstande på en computer skærm. Drengene fik øjeblikkelige resultater fra deres præstation i form af belønninger (penge symboler på skærmen) og feedback (grønne eller røde firkanter på skærmen).

Drenge med ADHD opnåede "høj ydeevne" kun når de fik en stor belønning eller feedback. Under hukommelsesøvelsen sporer forskerne drengernes øjeblik-til-øjeblik hjerneaktivitet ved hjælp af en realtid hjerneskanning kaldet en funktionel MR. De fandt ud af, at drengene med ADHD havde mest hjerneaktivitet knyttet til korttidshukommelse, da de modtog store belønninger.

Hvilken form for belønning fungerer for børn med ADHD? Alt hvad du tror vil appellere til dit barn: ekstra tid til at spille et videospil eller muligheden for at leje en film til aftenen. Gør den belønning til en del af en verbal kontrakt, der gælder for enhver opgave, du vil have dit barn til at udføre, som at færdiggøre sit hjemmearbejde eller rengøre sit værelse. Andre belønninger kan være fysisk kærlighed, specielle snacks eller godbidder, eller små legetøj eller samleobjekter.

Kritik af "dårlig opførsel" forværrer ADHD-symptomer

En nylig undersøgelse, finansieret af Nationale institutter for mental sundhed, viser, at kritik af dit barn sandsynligvis vil gøre hendes symptomer værre, ikke bedre. Til undersøgelsen rekrutterede forskerne 515 familier med børn syv til 11 år gamle - 338 børn med ADHD og 127 børn uden.

I tre år spurgte forskerne banen til ADHD symptomerved hjælp af spørgeskemaer udfyldt af forældre, lærere og børn selv. Resultaterne: Vedvarende kritisk forældremyndighed - et højt niveau af barske, negative kommentarer om barnet - var knyttet til ADHD-symptomer, der ikke mindskes med tiden.

Hvordan forældre kan ændre deres egen "dårlige opførsel"

Men hvordan forhindrer du dig selv i at være "alt for kritisk?" Hvordan viser du dit barn respekt snarere end at udsætte ham for en spærring af negativitet? Hvordan ændrer du din adfærd for at hjælpe dit barns adfærd? Den strategi, jeg har brugt med mange forældre, kaldes SAIL.

• S er til symptom. Jeg er sikker på, at du kunne lave en forholdsvis lang liste over ADHD-relateret adfærd, der irriterer dig. Uanset den irriterende opførsel, så se det ikke som dårlig opførsel - se det som et symptom. Tænk på det på denne måde: Hvis dit barn har en løbende næse, siger du ikke, at hun er et dårligt barn, når hun snuser. Du siger, at hun har et symptom på et medicinsk problem som en forkølelse eller en allergi. Hvis dit barn løber ukontrolleret rundt i huset, er det den samme ting - hun har et symptom på et medicinsk problem. Uden forældrenes hjælp kan dit barn ikke mere hæmme sin motoriske aktivitet, end hun kan stoppe næsen i at løbe.

• A er til ADHD. Når du har mærket adfærden som et symptom, skal du sige til dig selv: ADHD er et medicinsk problem, ikke et adfærdsproblem. Uanset opførsel, gør dit barn ikke det for at irritere dig. Dit barn vil opføre sig. Men han kan ikke uden din hjælp. Og kritik er ingen hjælp.

• Jeg er for "Det er OK." I det store skema med ting - dit liv og dit barns liv - er opførslen sandsynligvis ikke så stor. Uanset hvad dit barn gør, der irriterer dig, så fortæl dig selv: "Det er OK."

• L er til at lytte. Jeg kan ikke overdrive værdien af ​​at lytte til dit barn. ADHD-børn har store styrker og talenter - inklusive indsigten til at hjælpe dig med at forældre dem. Hvis du bruger dit barns intuitive og kreative energi, kan hun hjælpe dig med at hjælpe hende. Den bedste måde at gøre det på er at lytte til, hvad dit barn siger og reagere positivt. Når jeg mødes med et barn alene og lytter, er barnet ofte i stand til at formulere den nøjagtige information, som hans forældre har brug for. Jeg spørger måske, ”Hvad har du brug for for at hjælpe dig med at studere bedre?” Hun kan fortælle mig, at hun studerer bedst i spisestuen med høj musikafspilning. Men hendes forældre har muligvis allerede besluttet, at hun skulle studere i sit soveværelse uden nogen "distraktioner." Det, du synes er bedst for dit barn, er måske ikke det, der er bedst for hende.

Lad dit barn guide dig til den bedst mulige forståelse af, hvordan han interagerer med verden omkring ham, og hvad han har brug for for at fungere bedst.

Det kan være nødvendigt at tilføje en anden L til slutningen af ​​SAIL: L, til slip. Du vil sandsynligvis have dage fyldt med kampe, fidgeting og så videre. Harme kan opbygge og ikke forsvinde. Men for dit barns velbefindende og dit, lær at give slip på vrede eller andre destruktive følelser, der er opstået i løbet af dagen og gå videre.

Dette råd understreges af ADHD-ekspert Russell Barkley, Ph. D., i sin bog Påtager sig ADHD. Når du befinder dig i at omskolere dit barns opførsel i dit sind, anbefaler han tre minutters mindfulness-meditation. Afslut meditationen ved at sige, "Jeg elsker dig og tilgiver dig."

[Læs dette næste: Straff aldrig et barn for dårlig opførsel uden for deres kontrol]

Uddrag fra Endelig fokuseret, af James Greenblatt, M.D., med Bill Gottlieb, CHC. Copyright 2017. Harmony Books.

Opdateret den 17. januar 2020