5 regler for anvendelse af ADHD-medicin effektivt

Ved brug af medicin mod ADHD at behandle dit eller dit barns symptomer er ikke så simpelt som at udfylde en recept og leve lykkeligt nogensinde.

William W. Dodson, M.D., en Denver-baseret psykiater, der er specialiseret i ADHD, ønsker, at flere forældre ville være tålmodige bivirkninger. ”Der er en tendens til, at folk kaster deres hænder op ved den første vanskelighed i stedet for at arbejde med lægen, som de ville med behandlingen af ​​enhver anden lidelse,” siger Dr. Dodson. ”At få ADHD-lægemidler til at arbejde til deres optimale fordel kræver tålmodighed.”

Her er fem centrale trin til effektiv anvendelse af stimulanter, samt rådgivning om håndtering af nogle potentielle bivirkninger.

[Gratis download: Hvad du skal vide om ADHD-medicin]

Regel 1: Overvåg medicin

Find en læge, der nøje vil overvåge medicin.

Det American Academy of Pediatrics foreslår, at forældre til børn med ADHD starter med en almindelig børnelæge for at behandle deres opmærksomhedsunderskridelsesforstyrrelse. Hvis dit barn har en comorbid tilstand, såsom en humørforstyrrelse eller ADHD-indlæringsvanskeligheder, eller hvis hun ikke reagerer på den første lægemiddelterapi, skal en forælder overveje at søge specialiseret pleje.

En udviklingsbørnelæge, børneurolog eller børnepsykiater kan tilbyde en dybere arbejdsviden om de nyeste medicin og mere erfaring med lægemiddelterapi, såvel som den tid, der er til rådighed til at arbejde med din barn.

En læge skal være villig til at se dit barn mindst hver anden til fire uger i løbet af de første par måneder. Han skulle stille følgende spørgsmål:

• Hvordan lægene fungerer?
• Er der nogen bekymrende bivirkninger?
• Påvirker lægemidlerne barnets højde eller vækst?

[Hvordan ved vi, at behandlingen fungerer?]

Regel 2: Juster doseringen

Start med den lavest mulige dosis, og juster den opad, hvis det er nødvendigt.

Læger starter med den laveste dosis for at give en basislinje for, hvor meget mere (hvis nogen) af ADHD-medicinen patienten har brug for. Fordi alle har et unikt respons på medicin og metaboliserer det i en anden hastighed, kan en læge muligvis øge dosis for at nå frem til en optimal dosis.

Vidste du: Læger justerer typisk medicindosering hver tredje til syv dage.

Køn, højde og alder er ikke pålidelige mål for, hvordan et barn vil reagere på medicin - og heller ikke størrelse. Læger bruger dog kropsmasse som udgangspunkt.

Startdosering: Børn, der er under 60 pund, skal starte med 2,5 mg (en halv tablet) af Ritalin to til tre gange om dagen, siger Stephen C. Copps, M.D., direktør for Central Georgia's Institute for Developmental Medicine i Macon, Georgien. Enhver over 60 pund starter med 5 mg to til tre gange om dagen med fire timers mellemrum.

[Gratis download: Mobile apps til bedre søvn]

Regel 3: Medicin i skole / arbejde og hjem

Prøv medicin 7 dage om ugen, 12 timer om dagen.

Selvom nogle undersøgelser antyder, at man hopper over ADHD-medicin i weekenden - kaldes stofferie - kan reducere bivirkninger uden at forøge symptomer, var eksperterne, vi talte med, uenige. De siger, at de forstyrrende symptomer på tilstanden strækker sig ud over klasselokalet eller kontoret.

Mens man tager ADHD-medicin i skolen, hjælper et barn med at opføre sig i klasseværelset, men at udvide medicin ud over skoledagen har mange fordele, herunder øget fokus på hjemmearbejde og under aktiviteter efter skole, såsom sport.

Vidste du: Det er ikke nødvendigt at medicinere i løbet af sovetimerne, men det hjælper, hvis medicinen er aktiv ved sengetid.

Nogle læger anbefaler, at man kombinerer et kort- og længere virkende stimulerende middel. Ifølge nogle eksperter varer nogle af de længerevirkende medicin kun otte eller ni timer, ikke 12. Dr. Copps kompenserer for denne mangel ved at anbefale, at hans patienter tager en kortvirkende Ritalin om morgenen eller sent på eftermiddagen.

Regel 4: Hold faner

Arbejd med lærere og læger for at kortlægge, hvordan - eller hvis - medicinen fungerer.

Forældre kan hjælpe lægen med at nå den rigtige dosis for deres barn ved at spore barnets respons på medicinen. ADHD-opførselsvurderingsskalaer er meget effektive.

SNAP-IV-skalaen måler 90 fysiske symptomer og følelsesmæssig adfærd derhjemme og i klasseværelset. Skalaen kan hjælpe forældre med at vurdere et barns adfærd hele dagen og opdage mønstre og problemer med medicin.

Conners 'Rating Scales-Revised (CRS-R) kommer i en kort og lang form. Eksperter anbefaler, at forældre selv bruger den lange formular og reserverer den korte formular til deres barns lærer (e), som sandsynligvis har mindre tid til at udfylde evalueringen.

Regel 5: Spis rigtigt

Overvej mad og medicin.

Børn, der spiser en typisk ADHD-måltidsplan, får muligvis ikke alle fordelene ved medicin. Hvis dit barn tager Adderall XR, Metadate CD eller Ritalin LA, for eksempel en morgenmad med fedtfattig mad kan kompromittere dens effektivitet og forsinke medicinets absorption.

Drikkevarer rig på ascorbinsyre / vitamin C eller citronsyre (appelsin, grapefrugt og andre drikkevarer suppleret med vitamin C) kan forstyrre absorptionen af Ritalin. Citronsyre nedbryder medicinen, før den har en chance for at blive absorberet af kroppen.

Vidste du: Kolde / sinus / høfeber medicin, der indeholder dekongestantia (antihistaminer uden dekongestantia er i orden) kan medføre, at et barn, der får medicin, oplever et mildt ubehageligt "brummer". Over-the-counter eller receptpligtig medicin, steroider og astma-behandlinger, der indeholder albuterol eller teophylline, kan have den samme effekt.

Opdateret 5. november 2019