Det er tid til at reformere det mentale sundhedssystem
Det er tid til at reformere det mentale sundhedssystem. Det har været tid i årevis. Mens George W. Bush- og Barack Obama-administrationerne gjorde store fremskridt, alt det, der kunne gå tabt under den nye administration (Psykisk sundhedspleje [I en perfekt verden]). Kongressen stemte allerede for at genindføre allerede eksisterende forhold (som forud for loven om overkommelig pleje var mange forsikringsagenturer bruges til at nægte at dække en person med psykisk sygdom eller nægter at dække mental sundhedspleje). Kongressen stemte også for at forhindre Medicare i at forhandle med medicinalfirmaer om lavere priser. Og lovgivning, der ville have nedsat lægemiddelpriserne, blev skudt ned - du har måske set meme at navngive hvilken politiker, der stemte imod det, og hvor mange penge de har modtaget fra lægemidler virksomheder. Præsident Donald Trump har brug for at gribe ind og reformere det mentale sundhedssystem.
Tre måder at reformere det mentale sundhedssystem
Dæk forudgående eksisterende forhold
Årsagen til, at mange af os har brug for forsikring, er fordi vi har en helbredstilstand. Hvis forsikringsselskaber kan nægte dækning baseret på allerede eksisterende forhold, tvinges vi til at betale alt ud af lommen. Dette tilføjes hurtigt. Som det siger: "De fleste er kun en løncheck væk fra hjemløshed."
Det samme gælder sundhedsydelser - de fleste mennesker er kun en sygdom væk fra konkurs. Jeg ved dette førstehånds - min livsbesparelser blev udslettet, efter jeg blev indlagt på hospitalet uden forsikring i 10 dage, og regningssamlere jagede mig i årevis - og ironisk nok var dette på et velgørende hospital.
jeg har Medicare og Medicaid nu, og jeg lever i frygt for at miste mine fordele og at det hele mareridt sker igen. Jeg må se, hvor meget jeg tjener i en måned, fordi hvis jeg tjener for meget, mister jeg mine fordele, inklusive Medicare og Medicaid, der i øjeblikket dækker næsten al min behandling af mental sundhed (de fleste af mine udgifter til lommen er medicin). Lov om overkommelig pleje gav mig håb om, at hvis jeg mistede mine fordele, kunne jeg få forsikring. Nu er dette håb væk.
Men selv når der ikke var den eksisterende betingelsesklausul i loven om overkommelig pleje, var mental sundhedsparitet generelt undtagelsen, ikke reglen. Også dette skal ændres, når det mentale sundhedssystem reformeres.
Gør Mental Health Parity the Law
Psykisk sundhedsparitet blev lov under præsident George W. Bush, men der var så mange undtagelser fra loven, at få virksomheder overholdt. Dette var en fejltagelse. Psykisk sundhedsmæssig paritet skal være loven, ingen undtagelser. Psykisk sundhed bør ikke kun være helt dækket, men bør heller ikke have nogen levetidshætter. Mental sundhed er et fysisk problem; det er en hjerneforstyrrelse. Vi skelner ikke for andre organer, så hvorfor er hjernen anderledes?
Jeg tror, at manglen på paritet skyldes én ting--stigma til mental sundhed. Jeg kan huske, at en sundhedsdelingsagent sagde, at alle havde dårlige dage, og det skulle jeg også prøv at bruge urter i stedet for medicin. Problemet med det er, at jeg ikke er opmærksom på lovlige urte-antipsykotika. Men den slags uvidenhed er almindelig. Det er som om forsikringsselskaber tror, at vi bare kan slå ud af det, når sandheden er, at det ikke fungerer sådan. Ligesom diabetes har vi brug for konstant behandling for at leve et sundt liv.
Psykisk sygdom kan behandles. Forsikringsselskaber er nødt til at anerkende dette. Ja, det er dyrt at behandle, hovedsageligt på grund af høje medicinpriser. Hvilket fører til mit næste punkt: vi er nødt til at udøve høje lægemiddelpriser for at reformere det mentale sundhedsvæsen.
Rein i høje lægemiddelpriser
Jeg læste en interessant artikel i Harvard Business Review der argumenterede for, at det var på tide at øge høje lægemiddelpriser. Forfatteren af stykket skrev, at vores lægemiddelpriser er høje, fordi resten af verden har regeringer, der regulerer priserne. Derfor lægger vi byrden på farmaceutiske virksomheders forskning, udvikling, produktion og markedsføring. Jeg tror, at vi alle kan være enige om, at forskning og udvikling bør tilskyndes, endda statligt subsidieret. Men ifølge denne artikel bruger ni af de 10 farmaceutiske virksomheder mere på markedsføring end på forskning og udvikling.
Hvorfor skal virksomheder markedsføre deres medicin? Hvornår kommer medicinsk rådgivning fra en tv-reklame? Det har en tendens til at være en af tre typer medicin, der annonceres: psykotropik, impotensmedicin og medikamenter designet til at hjælpe med at holde op med at ryge. Mennesker, der har brug for disse medicin, ved normalt, at de har brug for dem, men bør lytte til deres læger i stedet for at forsøge at selvdiagnostisere og selv vælge en medicin. Vi er nødt til at forbyde reklame. Det ville få markedsføringsbudgettet for lægemidler, hvilket ville sænke priserne. Den farmaceutiske industri skal drives som en service, ikke som en virksomhed.
Det er mine ideer til at reformere det mentale sundhedssystem. Hvad er dine ideer? Efterlad en besked i kommentarerne.
Du kan også finde Becky Oberg på Google+, Facebook og Twitter og Linkedin.