International klassificering af sygdomme (ICD) 10
Forklaring af den internationale klassificering af sygdomme (ICD) og hvordan den relaterer til diagnoser i mental sundhed.
- Se videoen om International klassificering af sygdomme
Den internationale klassificering af sygdomme (ICD) offentliggøres af Verdenssundhedsorganisationen i Genève, Schweiz. Det inkluderede psykiske lidelser for første gang i 1948 i sin sjette udgave. I 1959, efter udbredt kritik af dets klassificeringsordning, bestilte WHO en global undersøgelse af taksonomier af psykiske problemer, som blev udført af Stengel. Undersøgelsen afslørede store forskelle og betydelige uoverensstemmelser med hensyn til, hvad der udgjorde mental sygdom, og hvordan den skulle diagnosticeres (diagnostiske kriterier og differentielle diagnoser).
Alligevel var det først i 1968, at Stengels anbefalinger blev implementeret i den ottende udgave. ICD-8 var beskrivende og operationel og forpligtede sig ikke til nogen teori om etiologi, patogenese eller psykologisk dynamik. Stadig, det sportede en forvirrende overflod af kategorier og muliggjorde voldsom komorbiditet (flere diagnoser hos den samme patient).
ICD10 var revolutionerende. Det inkorporerede resultaterne af adskillige samarbejdsundersøgelser og programmer, både nationale og internationale, og inkluderede input fra den amerikanske psykiatriske forening, udgiveren af den diagnostiske og statistiske manual (DSM), ICD's ækvivalent i nord Amerika. Derfor er ICD og DSM nu stort set ens.
Men i modsætning til DSM tilvejebringer ICD to sæt diagnostiske kriterier for hver lidelse. En liste er nyttig for diagnostikeren og giver mulighed for en vis breddegrad og for den praktiserende udøvelse af dømmekraft. Det andet sæt er langt mere præcist og strengt og beregnet til at blive brugt af forskere og forskere i deres studier. Endnu en tredje, forenklet klassificering er anvendelig til indstillinger for primærpleje og indeholder kun brede kategorier (demens, spiseforstyrrelse, psykotisk lidelse osv.).
ICD10 diskuterer organiske, stofbrugsrelaterede og stressrelaterede lidelser separat. Kapitel F, der beskæftiger sig med psykiske lidelser, er opdelt i ti grupper, og hver gruppe er igen igen opdelt i hundrede underenheder. F2 er således skizofreni, F25 er skizoaffektiv forstyrrelse, og F25.1 er skizoaffektiv forstyrrelse, depressiv type.
En international undersøgelse udført i 112 kliniske centre i 39 lande demonstrerede, at ICD10 ikke er et pålideligt diagnostisk værktøj, hvad angår personlighedsforstyrrelse (Sartorius et al. 1993). Disse fund blev ikke gentaget et år senere i USA og Canada.
Læs mere om DSM - klik HER!
Myten om mental sygdom - klik HER!
Personlighedsforstyrrelser - klik HER!
Denne artikel vises i min bog, "Ondskabsfuld selvkærlighed - narcissisme genvundet"
Næste: Negativistisk (passiv-agressiv) personlighedsforstyrrelse
