Behandling med paniklidelse: Terapi og medicin
Behandling med panisk lidelse er tilgængelig og kan være meget succesrig. Det er vigtigt, fordi paniklidelse kan være en svækkende mental sygdom, der forhindrer folk i at gå på arbejde, køre bil, være alene eller helt sikkert leve et fuldt liv.
Behandling for paniklidelse findes i to former:
- Medicin mod paniklidelse
- Terapi mod paniklidelse
Det kan være akut eller vedvarende. Hvis der er et panikanfald i gang, kan en person føres til akutten for akut behandling af panikanfald. I de mest alvorlige tilfælde administreres ilt, og vitale tegn overvåges. Medicin kan også gives intravenøst på dette tidspunkt. Konstant beroligelse og forklaring af, hvad der foregår, er en vigtig del af denne type paniklidelsesbehandling.1
Når den akutte behandlingsfase er forbi, er løbende behandling nødvendig og håndteres normalt af en psykiater. Afhængig af sværhedsgraden af symptomerne kan en læge anbefale medicin og terapi mod paniklidelse (en eller begge).
Medicin mod panisk lidelse
Der er flere typer medicin mod paniklidelse - flere slags antidepressiva og beroligende midler. Nogle medicin mod paniklidelse bruges på kort sigt, såsom i nærvær af et panikanfald, mens andre er vedvarende og designet til at behandle paniklidelse på lang sigt. Hvis en medicin ikke er effektiv til behandling af paniklidelse, kan lægen muligvis skifte til en anden type medicin.
Følgende er de typiske typer medicin, der bruges til behandling af paniklidelser:2
-
Selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er)- denne type antidepressiv medicin mod paniklidelse har den laveste risiko for bivirkninger, og det er normalt førstevalget til behandling. SSRI'er, der er blevet FDA-godkendt til behandling af paniklidelse inkluderer:
- Fluoxetin (Prozac, Prozac ugentlig)
- Paroxetin (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
- Sertraline (Zoloft)
- Serotonin-norepinephrin genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er) - denne type antidepressiv medicin ligner SSRI'er og er også en populær behandling mod paniklidelse. Venlafaxine (Effexor) er godkendt til behandling af panisk lidelse.
-
Tricykliske antidepressiva (TCA'er)- en ældre type antidepressiva, selvom den er effektiv, har en større risiko for bivirkninger end SSRI'er eller SNRI'er. Ingen FDA-godkendte lægemidler er i denne klasse, men læger ordinerer undertiden disse stoffer i behandlingen af panik sygdom:
- Imipramine (Tofranil, Tofranil-PM)
- Desipramine (Norpramin)
- Clomipramine (Anafranil)
-
Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)- en anden ældre type antidepressiva, som kan være effektiv til behandling af paniklidelse. Imidlertid kan denne type medicin forårsage alvorlige bivirkninger og kræve strenge diætbegrænsninger, og derfor bruges de som en sidste udvej. Ingen MAOI'er er specifikt godkendt til brug i behandling af paniklidelse, men disse to medicin er engang ordineret:
- Phenelzine (Nardil)
- Tranylcypromine (Parnate)
-
Benzodiazepiner - dette er beroligende medicin mod paniklidelse. Benzodiazepiner bruges ofte på kort sigt i nærvær af et panikanfald, men på lang sigt er der bekymring for tolerance og afhængighed af denne type medicin. FDA-godkendt benzodiazepin medicin mod paniklidelse inkluderer:
- Alprazolam (Xanax)
- Clonazepam (Klonopin)
Terapi for paniklidelse
Psykoterapi anbefales ofte. Dette er typisk kognitiv adfærdsterapi, men psykodynamisk (tale) terapi kan også bruges. Kognitiv adfærdsterapi ved paniklidelse er forbundet med en høj succesrate, lavt frafald og relativt lave omkostninger sammenlignet med behandling med medicin.
Kognitiv adfærdsterapi til behandling af panisk lidelse inkluderer:
- Analyse af tanke- og handlingsprocesser; konstatering af triggere til panikanfald
- Ændring af tanker og adfærd for at reducere paniklidelse symptomer
- Læring om angst og panikhåndteringsteknikker
- Træk vejret og afslapning
- Uddannelse om paniklidelse
- Paniksymptomer kan genskabes i et sikkert rum for at undervise i mestringsteknikker og mestre kontrol over paniksymptomer
Psykodynamisk terapi mod panisk lidelse er forskellig, fordi den søger at forstå det underliggende årsager til paniklidelse. Psykodynamisk terapi hjælper dig med at forstå dine ubevidste tanker og følelsesmæssige konflikter, der bidrager til paniklidelsen. Baseret på disse tanker identificeres nye sunde måder at tackle paniklidelse på.
artikelhenvisninger