Munchausen via Internet: Faking Illness Online
Redaktører Bemærk: Munchausen syndrom er en tilstand, hvor en person forfalsker en sygdom eller sygdom hovedsageligt for at få opmærksomhed fra lægefaget eller fra deres familie og venner. Nogle gange gøres det for at få sympati, handle ud af vrede eller endda for at kontrollere andres opførsel. Det er ikke almindeligt, men det sker lejlighedsvis. Nu sker det på internettet.
Når du diskuterer en tilstand med en person i et chatrum eller svarer på spørgsmål og kommentarer på et opslagstavle, kommunikerer du muligvis med en person, der lige fokker problemet. (Dette er vigtigt at huske på.) Men hvordan ville du vide det? Denne person spiller muligvis også flere roller i chatrummet eller opslagstavlen. De har forenklet bedraget ved at gå på Internettet i stedet for at besøge et hospital på et akutrum eller et lægekontor.
Følgende artikel af Marc D. Feldman MD, der har fulgt patienter med denne tilstand gennem årene, giver tip til genkendelse af dette syndrom på nettet.
Munchausen via Internet: Faking Illness Online
af Marc D. Feldman, M.D
Online support til mennesker med sygdom - Internettet er et valg for millioner af mennesker, der har brug for sundhedsrelateret information. Medicinske websteder er multipliceret eksponentielt i de sidste adskillige år. Tusinder af virtuelle støttegrupper er dukket op for dem, der lider af særlige sygdomme. Uanset om de er formateret som chatrum, som nyhedsgrupper eller på andre måder, tilbyder de patienter og familier mulighed for at dele deres håb, frygt og viden med andre, der oplever livet som de er. Disse online grupper kan modvirke isolering og tjene som bastioner af forståelse, dyb bekymring og endda kærlighed.
Desværre misbruges cyberspace-ressourcer nogle gange bevidst af mennesker, der har til hensigt at bedrage andre. Falske produktkrav i spam er måske det bedst kendte eksempel. Men selv i den relative intimitet fra sundhedsstøttegrupper, kan enkeltpersoner vælge at vildlede andre ved at foregive at have sygdomme, de ikke har. De leder gruppens opmærksomhed mod deres fejnede kampe med kræft, multippel sklerose, anorexia nervosa eller andre lidelser. Den eventuelle opdagelse af bedragene kan være ødelæggende. Et gruppemedlem kaldte det "følelsesladet voldtægt" at have været så dybt interesseret i en person, der løj for hende og andre fra hans første post.
Munchausen via internettet - I årtier har læger kendt til den såkaldte faktumforstyrrelse, bedre kendt i sin svære form som Munchausen syndrom (Feldman Ford, 1995). Her falsker folk med vilje eller producerer sygdom for at kommandere opmærksomhed, opnå mildhed, handle vrede eller kontrollere andre. Selvom de føler sig godt, kan de komme ind på hospitaler, råbe eller knytte deres kister med dramatisk flair. Når de er indlagt, sender de personalet i den ene medicinske gåsejagt efter den anden. Hvis der er mistanke om, eller hvis afsløret afsløres, går de hurtigt videre til et nyt hospital, by, stat eller i værste tilfælde - land. Som rejsende kunstnere spiller de simpelthen deres rolle igen. Jeg opfandt udtrykkene "virtual factitious disorder" (Feldman, Bibby, Crites, 1998) og "Munchausen by Internet" (Feldman, 2000) for at henvise til mennesker, der forenkler denne "virkelige" proces ved at udføre deres bedrag online. I stedet for at søge pleje på adskillige hospitaler får de nye målgrupper blot ved at klikke fra en supportgruppe til en anden. Under dekke af sygdom kan de også slutte sig til flere grupper samtidig. Ved hjælp af forskellige navne og konti kan de endda tilmelde sig en gruppe som en ramt patient, hans hektiske mor og hans forfærdelige søn alle for at gøre russen helt overbevisende.
Vejledninger til afsløring af falske krav - Baseret på erfaringer med to dusin tilfælde af Munchausen via Internettet, er jeg ankommet til en liste over spor til opdagelse af faktiske Internet-påstande. Det vigtigste følger:
- indlæggene duplikerer konsekvent materiale i andre indlæg, i bøger eller på sundhedsrelaterede websteder;
- egenskaberne ved den formodede sygdom dukker op som karikaturer;
- næsten fatale sygdomsanfald veksler med mirakuløse bedrifter;
- påstande er fantastiske, modsat af efterfølgende stillinger eller modbevist ubetinget;
- der er kontinuerlige dramatiske begivenheder i personens liv, især når andre gruppemedlemmer er blevet fokus for opmærksomhed;
- der er en skrækkelighed over kriser (f.eks. at gå i septisk chok), der forudsigeligt vil tiltrække øjeblikkelig opmærksomhed;
- andre, der tilsyneladende poster på vegne af den enkelte (f.eks. familiemedlemmer, venner) har identiske skrivemønstre.
Erfaringer - Den vigtigste lektion er måske, at selvom de fleste, der besøger supportgrupper, er ærlige, skal alle medlemmer afbalancere empati med omskiftelighed. Gruppemedlemmer skal være specielt omhyggelige med at basere deres egne beslutninger på sundhedsområdet på ubekræftet information, der leveres i grupper. Når Munchausen via Internet ser ud til at være sandsynlig, er det bedst at have et lille antal etablerede medlemmer forsigtigt, empatisk og privat spørge forfatteren til de tvivlsomme indlæg. Selvom det typiske svar er heftig benægtelse uanset bevisets styrke, vil forfatteren typisk til sidst forsvinde fra gruppen. Resterende medlemmer kan muligvis være nødt til at indhente hjælp til at behandle deres følelser, afslutte enhver bikkering eller skyld og at fokusere gruppen på dets oprindelige prisværdige mål.
Referencer: Feldman, M.D. (2000): Munchausen på Internettet: påvisning af faktisk sygdom og krise på Internettet. Southern Journal of Medicine, 93, 669-672
Feldman, M.D., Bibby, M., Crites, S.D. (1998): "Virtuelle" faktiske lidelser og Munchausen
ved fuldmagt. Western Journal of Medicine, 168, 537-539
Feldman, M.D., Ford, C.V. (1995): Patient eller Pretender: In the Strange World of Factitious Disorders. New York, John Wiley sønner
mere om folk, der falsker det online
Marc D. Feldman, M.D. er medforfatter af "Patient eller pretender: Inde i den underlige verden af faktiske lidelser" (1994) og medredaktør af "Spektrumet af faktiske lidelser" (1996).
