Medicin, der er effektiv til behandling af angstlidelser hos børn og unge

Stor undersøgelse viser, at Luvox er sikker og effektiv til behandling af angstlidelser hos børn og unge.

En undersøgelse på flere steder til vurdering af behandlinger af angstlidelser hos børn og unge, finansieret af National Institute of Mental Health (NIMH) fandt, at en medicin var mere end dobbelt så effektiv som placebo eller sukker pille. Undersøgelsesforsøget, der kostede 1,7 millioner dollars, involverede 128 børn og unge i alderen 6 til 17 i en periode på otte uger. Symptomerne forbedrede sig i 76 procent af dem, der tilfældigt fik tildelt medicinen, sammenlignet med kun 29 procent af dem i placebogruppen. Studiet, "Fluvoxamine (Luvox) Til behandling af angstlidelser hos børn og unge, "offentliggøres denne uge i New England Journal of Medicine.

Selvom angstlidelser rammer anslagsvis 13 procent af børn og unge i en given periode på seks måneder, hvilket gør dem bedst almindelig klasse af psykiatriske lidelser i denne aldersgruppe, genkendes ofte ikke sygdommene, og de fleste, der har dem, modtager ikke behandling.

Almindelige tegn på angstlidelser hos børn er overdreven bekymrede for almindelige aktiviteter, såsom at gå i skole eller sommerlejr, tage en test eller udføre i sport. Til tider er der fysiske symptomer såsom hjertebanken, sved, rysten, mavepine eller hovedpine. Der kan undgås visse situationer, der opfattes af barnet som kilder til angst. Denne undgåelse kan forårsage social tilbagetrækning. Når disse symptomer forårsager ekstrem nød og forstyrrer barnets funktion under sædvanlige aktiviteter, diagnosticeres et barn som en "angstlidelse."

Disse lidelser genkendes korrekt gennem en omhyggelig evaluering, der inkluderer direkte undersøgelse af barnet, en forældresamtale og en samling af fortidens historie. Angstlidelser forårsager betydelig lidelse og funktionsnedsættelse hos de berørte børn. Selvom ikke alle af dem fortsat vil lide af disse lidelser i voksen alder, vil nogle, og tidlig behandling muligvis hjælpe med at forhindre fremtidige psykiske problemer, herunder selvmordsforsøg.

Forskere brugte fire inklusionskriterier til at udvælge deltagere til undersøgelsen, herunder en kliniker-bedømt skala, der blev udviklet til undersøgelsen for at vurdere symptomer på målrettede lidelser. Deltagerne blev også nødt til at gennemgå flere uger med udvidet evaluering, i hvilket tidsrum støttende psykoterapi blev indledt. Kun børn, der ikke havde forbedret sig tilstrækkeligt i slutningen af ​​denne periode, var med i medicinundersøgelsen. Dette blev gjort for at undgå, at børn udsættes for medicin, der måske har forbedret sig med simpel støtte og opmuntring.

NIMH-direktør Steven E. Hyman sagde: ”Denne banebrydende undersøgelse er et stort skridt fremad i vores forståelse af, hvordan man behandler børn og unge med angstlidelser. Der er dog stadig brug for mere forskning for at sammenligne effektiviteten af ​​eksisterende terapier, herunder kognitiv adfærdsterapi, med eller i kombination med medicin. "

Medicinen, der blev brugt i denne nye undersøgelse, fluvoxamin, er en af ​​klassen kendt som selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI), der bruges til behandling af depression og angstlidelser hos voksne. Denne medicin er også godkendt til behandling af tvangslidelser hos voksne og børn på 8 år og derover. Børn og unge med en aktuel diagnose af tvangslidelser var blandt dem, der blev udelukket fra undersøgelsen, der fokuserede på dem med mindst en af ​​tre andre angstlidelser, der typisk forekommer sammen: generaliseret angstlidelse, separationsangstlidelse og social fobi.

”Selvom læger ofte ordinerer det fluvoxamin for børn og unge med disse tre angstlidelser er dette den første strenge undersøgelse af dette lægemiddels sikkerhed og effektivitet i behandlingen af ​​dem, ”sagde Daniel Pine, en af ​​forskerne på undersøgelse. "Hvert barn eller ungdom, hvis funktion er svækket af angstlidelser, skal evalueres omhyggeligt af en professionel, der er bekendt med barndomsangstlidelser for at bestemme den bedste behandlingsforløb for det pågældende barn. ”Dr. Pine er nu chef for udvikling og affektiv neurovidenskab og børne- og ungdomsforskning i NIMHs intramurale humør- og angstlidelser Program.

Ingen alvorlige bivirkninger fra medicinen forekom i undersøgelsen, skønt 49 procent af undersøgelsen deltagere, der tog det, havde mavepine sammenlignet med 28 procent af børnene og unge på placebo. Medicinen var også forbundet med større stigninger i børns aktivitetsniveauer end placebo. Bivirkningerne var dog normalt milde, og kun fem af de 63 børn i medicingruppen ophørte med behandling som et resultat af disse bivirkninger sammenlignet med et af de 65 børn i placebogruppe. De fleste af deltagerne var under 13 år. Halvdelen var drenge. Cirka 65 procent var hvide og omkring 35 procent var fra etniske mindretal.

Undersøgelsen blev udført på fem steder i Research Units of Pediatric Psychopharmacology (RUPP) netværk, som er finansieret af NIMH. RUPP-netværket er sammensat af forskningsenheder, der er afsat til gennemførelse af undersøgelser for at teste effektiviteten og sikkerheden ved medicin, der ofte bruges af behandlere til behandling af børn og unge (off-label brug), men endnu ikke tilstrækkeligt testet.

Kilde:

• NIMH, 25. april 2001

Næste: Angst hos ældre
~ artikler med angst-panikbibliotek
~ alle artikler om angstlidelser