Penilproteser til erektil dysfunktion

Erektil dysfunktion (ED) er en mands manglende evne til at opnå og / eller opretholde en erektion, der er tilstrækkelig til seksuel aktivitet. Heldigvis mister de fleste mænd, der har ED, kun evnen til at have tilfredsstillende erektion. Med andre ord, for de fleste af disse mænd er penisfølelsen normal og evnen til have en orgasme og ejakulerer rester. I dag er der flere behandlingsmuligheder tilgængelige for mænd, der lider af denne lidelse. For de fleste mænd vil den indledende behandling være en oral medicin. Hvis denne behandling ikke er vellykket, overvejes andenhånds behandlingsmuligheder normalt. Disse inkluderer anvendelse af en vakuumopstandsindretning, intraurethral medicin eller penilinjektionsterapi. Hvis disse andenlinjebehandlinger mislykkes, eller hvis patienten og hans partner afviser dem, overvejes den tredje linje behandlingsmulighed, implantation af penisprotese.

Hvad er penilproteser?

Penilproteser er enheder, der implanteres fuldstændigt i kroppen. De producerer en erektionslignende tilstand, der gør det muligt for den mand, der har et af disse implantater, at have normalt samleje. Hverken operationen til implantering af en protese eller enheden selv vil forstyrre sensation, orgasme eller ejakulation.

Hvad er de forskellige typer penilproteser?

Der er to erektionskamre (corpora cavernosa) i penis. Alle penilproteser har et par komponenter, der er implanteret i begge disse erektionskamre. De enkleste penproteser består simpelthen af ​​parrede fleksible stænger, der normalt er lavet af silikone i medicinsk kvalitet, og producerer en grad af permanent stivhed i penis, der gør det muligt for manden samleje. Disse enheder er enten formbare eller oppustelige. En formbar stavprotese kan bøjes nedad til vandladning eller opad til samleje. Oppustelige penilproteser er væskefyldte anordninger, der kan oppustes til erektion. De er den mest naturlige følelse af penisimplantaterne, da de giver mulighed for kontrol med stivhed og størrelse.

De oppustelige anordninger har væskefyldte cylindre, der er implanteret inden i erektionskamrene. Slanger forbinder disse cylindre til en pumpe, der er implanteret i pungen, huden, der indeholder testiklerne. I den enkleste af disse oppustelige anordninger overfører pumpen en lille mængde væske ind i cylindrene til montering, som derefter overføres ud af cylindrene, når der ikke længere er behov for erektion. Disse enheder omtales ofte som to-komponent penproteser. Den ene komponent er de parrede cylindere, og den anden komponent er den scrotale pumpe.

Tre-komponent oppustelige penilproteser har parrede cylindre, en scrotal pumpe og et magevæskebeholder. Med disse trekomponentenheder pumpes en større mængde væske ind i cylindrene til montering og ud af cylindrene, når der ikke længere er behov for erektion.

Hvad involverer implantation af penisprotese?

Penilproteser implanteres normalt under anæstesi. Normalt foretages der et lille kirurgisk snit enten over penis, hvor den slutter sig til maven eller under penis, hvor den slutter sig til pungen. Intet væv fjernes, blodtab er lille, og blodtransfusion er næsten aldrig påkrævet. En patient tilbringer typisk en nat på hospitalet.

De fleste mænd har smerter efter implantation af penilprotese i cirka fire uger. Oprindeligt kræves oral narkotisk smertestillende medicin, og kørsel er forbudt. Hvis mænd begrænser deres fysiske aktivitet, mens smerte er til stede, løser det normalt hurtigere. Mænd kan ofte instrueres i at bruge protesen til seksuel aktivitet en måned efter operationen, men hvis der stadig er smerter og ømhed, er dette undertiden forsinket med en anden måned.

Hvad er komplikationerne ved penilproteseoperation?

Infektion forekommer i 1 til 5 procent af tilfældene. Dette er en betydelig komplikation, fordi det for at eliminere infektionen næsten altid er nødvendigt at fjerne protesen. I 1 til 3 procent af tilfældene forekommer erosion, når en del af protesen stikker ud uden for kroppen. Erosion er ofte forbundet med infektion, og fjernelse af enheden er ofte nødvendig.

Mekanisk svigt forekommer mere sandsynligt med oppustelig end med stavproteser. Væsken, der er til stede i protesen, lækker ind i kroppen; disse proteser indeholder dog normalt saltvand, der absorberes uden skade. Efter mekanisk svigt er en anden operation til udskiftning eller reparation af protese nødvendig, hvis manden ønsker at forblive seksuelt aktiv. Dagens 3-komponent oppustelige penilproteser har ca. 10 til 15 procent sandsynlighed for svigt i de første fem år efter deres implantation.

Ofte stillede spørgsmål:

Dækkes implantation af penisprotese af en forsikring?

Selvom alle betalere fra tredjepart ikke dækker implantation af penisprotese, gør de fleste inklusive Medicare det, hvis protesen er implanteret til behandling af erektil dysfunktion forårsaget af en organisk lidelse.

Vil en penisprotese forstyrre vandladning?

Det gør det normalt ikke.