Retningslinjer for brug af angstmedicin
Retningslinjer for brug af medicin mod angst
Hvis du gerne vil overveje medicin som en form for behandling af dine angstsymptomer, her er et par forslag, der kan gøre din beslutning lettere.
Begynd med at få en nøjagtig diagnose. Hvis du har angstsymptomer, skal du først kontakte din primære læge for at finde ud af, om der er nogen fysisk årsag. Hvis din læge ikke stiller nogen fysisk diagnose, skal han eller hun henvise dig til en evaluering af en autoriseret mental sundhedsperson, der er specialiseret i angstlidelser. Når du har modtaget en diagnose, vil dine muligheder for medicin være klarere.
Der er ingen magiske piller. Blandt klinikere, der specialiserer sig i angstlidelser, er der en generel enighed om, at medicin mod angst kan være gavnligt for nogle ængstelige patienter, når de bruges sammen med en behandlingsmetode, der ligner den, der er beskrevet i denne bog (det vil sige en, der leder dig mod at ændre dine dysfunktionelle tanker og tilskynde din evne til at møde de situationer, som du frygter). Selvom vi baserer behandlingen på de specifikke problemer og ressourcer for hver patient, er nøglen til vellykket kur ligger i den enkeltes fornemmelse af sin personlige evne til at møde de frygtelige situationer og mestre hans symptomer. Alle faglige indgreb, hvad enten det drejer sig om individuel terapi, gruppeterapi, medicin, adfærdsteknikker eller praksis øvelser skulle have kun et formål: at stabilisere din tro på, at du er i stand til at udøve personlig kontrol over din krop og dit liv.
Tag antianxiety-medicin inden for denne sammenhæng. Ofte kan medicin være en fordelagtig kortsigtet krykke til at hjælpe, mens du heler dig selv. De helbreder dig ikke mere end en rollebesætning heler et brudt ben. Kroppen helbreder sig for mange problemer i betragtning af den rette støtte. For nogle mennesker tilbyder medicin en god langsigtet støtte til en lidelse, der kan være kronisk og cyklisk. Uden medicin ser de ud til at komme tilbage i urolige symptomer.
Komplekse problemer har ikke enkle løsninger, selvom mange mennesker vil se efter en hurtig kur og en magisk pille. Hvis de kan finde en sympatisk læge, vil de begynde et lægemiddelregime som det eneste middel til at fjerne alt ubehag. Desværre styrker rapporter i medierne, der præsenterer en begrænset analyse af et komplekst problem, troen på, at medicin er det eneste svar. Ved at beslutte at tro, at de har en ukontrollerbar fysisk forstyrrelse, overgiver nogle patienter sig til angst og panik. Og i processen mister de selvtillid, beslutsomhed og viljen til at stole på deres helbredende kraft i deres krop og sind. De er fortsat afhængige af medicin, læger, venner og familie, da de fortsat begrænser deres personlige frihed.
Lad ikke unødvendigt bevise, at du er "stærk".På den anden side mener nogle mennesker, at medicin er til "svage" mennesker, og de ønsker ikke at være "afhængige". Disse mennesker har en tendens til at begå tre fejl. De undgår overhovedet at tage medicin, når medicin kan spille en passende og betydelig rolle i deres selvhjælpsprogram. De underdoserer medicinen, de tager, falsk tro på, at "mindre er bedre." Eller de bremser tidligt fra et lægemiddel, der i øjeblikket hjælper dem. Medicin kan være effektive, og de kan være passende for dig, afhængigt af dit problem. Der er en bestemt dosis, der er bedst for dig, som din læge vil hjælpe med at identificere. Og det er berettiget for nogle mennesker at forblive på medicin, selv i årevis, hvis bivirkningerne ikke er bekymrende dem, de prøver ikke at blive gravide, og symptomerne er tilbøjelige til at vende tilbage, når de eksperimenterer med at trække sig ud af medicinering.
Hvis du beslutter at bruge en antianxiety-medicin, skal du give den en retfærdig prøve. For at evaluere fordelen ved en medicin til behandling af angst, skal du give den nok tid til at give dens terapeutiske virkning. Arbejd med din læge, især i de første uger af din medicinforsøg, for at justere dosis og for at lindre eventuelle bekymringer, du måtte have. De fleste læger vil indlede et af disse lægemidler i en lav dosis og derefter øge det langsomt i henhold til dit svar. Du har brug for et forsøg på flere uger i fuld dosis for at bestemme fordelene.
Være villig til at tolerere nogle bivirkninger af medicin mod angsthindring. Bivirkninger er uønskede psykologiske eller fysiske ændringer, der typisk ikke er direkte relateret til en medicins evne til at behandle en lidelse. Alle medicin har bivirkninger. Sjældent kan de være seriøse. De fleste vil være mindre symptomer, der kan være generende for dig, men som ikke kræver lægehjælp. Disse bivirkninger kan også mindske eller slutte i løbet af et par dage eller uger, når din krop tilpasser sig medicinen. Før du bruger et af disse medikamenter, skal du spørge din læge om de mulige bivirkninger: som du kan forvente, som kan blive mindre med tiden, og som har brug for hans eller hendes opmærksomhed. Rapporter enhver vedvarende eller uventede bivirkninger til din ordinerende læge.
Jeg foreslår, at du undervise dig selv om de mulige bivirkninger, ikke fordi disse medicin mod angst er mere magtfulde eller mere skadelige end andre stoffer, men så du kan tolerere nogle af de mindre symptomer. F.eks. Er symptomer på mundtørhed, sløret i nærheden af synet, forstoppelse og vandladningsvanskeligheder "antikolinergiske virkninger." Du vil se det udtryk, der er nævnt senere i kapitlet, fordi de er almindelige bivirkninger i en række lægemidler, især det tricykliske antidepressiva. Ofte mindskes de om et par uger, efterhånden som din krop tilpasser sig, eller når du reducerer doseringen. I mellemtiden kan din ordinerende læge foreslå måder at lindre ubehag på.
Som eksempel kan du lindre en tør mund ved hyppig skylning eller ved at sutte hårdt slik eller tyggegummi (helst sukkerfrit). Sløret syn kan blive op på et par uger. Hvis ikke, kan en ny recept på briller hjælpe. Du kan modvirke mild forstoppelse ved at øge dit indtag af klid, væsker (mindst seks glas om dagen) og friske frugter og grøntsager. Syremidler kan også hjælpe. For at hjælpe med vandladning kan din læge ordinere bethanecol (Urecholine).
En anden mulig bivirkning, der behandles i dette kapitel, er postural hypotension, også kaldet "ortostatisk hypotension". Dette er en sænkning af blodtrykket, når du står op fra en siddende eller æglæggende position eller efter langvarig stående stilling. Denne uligevægt kan forårsage fornemmelser af svimmelhed eller let hovedet og undertiden træthed, især om morgenen, når du står op af sengen. Dette er simpelthen tegn på, at dit kredsløb kræver lidt mere tid til at fordele blod ligeligt i hele din krop. Du kan også bemærke en stigning i din hjerterytme (takykardi eller hjertebanken) for at kompensere for denne korte hypotension. Når denne bivirkning er mild, anbefaler læger, at du går langsommere ud af sengen om morgenen, sidder ved siden af sengen i et helt minut, før du står. På denne måde skal du tage din tid på at stige fra siddende position i løbet af dagen. Hvis du føler dig svimmel, skal du give din krop et minut til at tilpasse sig den stående position. Du kan også drage fordel af at øge dit salt- og væskeindtag og muligvis endda bære trangt støtteslange.
Her er nogle ideer til adressering af et par andre almindelige bivirkninger af angstmedicin. Nogle medikamenter har en beroligende virkning, hvilket gør dig døsig. Læger vil foreslå, at du tager dem tæt på sengetid, hvis det er medicinsk passende. På den anden side, hvis et lægemiddel får dig til at sove, kan de foreslå, at du tager medicinen om morgenen. Som et alternativ til et af disse problemer skal du muligvis sænke dosis eller ændre medicin. For øget sved, skal du sørge for at øge dit væskeindtag i varmt vejr for at undgå dehydrering. Til vægtøgning er der ingen enkle svar, men det kan hjælpe at se dit kalori- og fedtindtag og få regelmæssig træning. Seksuelle bivirkninger såsom manglende evne til at få en orgasme mindskes ofte inden for et par uger. Hvis ikke, kan din læge sænke din dosis eller skifte til en anden medicin. Lejlighedsvis kan medikamenterne bethanecol (Urecholine), cyproheptadin (Periactin), buspiron (BuSpar) eller amantadin (Symmetrel) hjælpe dette problem. Hvis medicinen medfører øget følsomhed over for solen, skal du bruge solcreme med en SPF-faktor på mindst nr. 15, når du er ude i solen.
Du og din læge kan beslutte, hvor længe du vil forblive på medicin for din angst.Det kan tage fra tre uger til tre måneder at fastlægge den korrekte dosis af en af disse medicin. De fleste efterforskere antyder, at en patient tilspidses fra en medicin efter symptomerne er under kontrol. Dette kan være fra flere uger til tolv til atten måneder (eller endda slet ikke), afhængigt af betingelserne. I hele denne tid skal du aktivt møde dine angstfremmende situationer ved hjælp af de færdigheder, der er beskrevet i denne bog. Når du afsmalner medicinen, kan du opleve en vis tilbagevenden af dine symptomer. Vær tålmodig, da din krop tilpasser sig at være medicinfri, og fortsæt med at øve dine evner. Efter cirka en måned kan du og din læge vurdere, hvor godt du håndterer stress i dit liv uden medicin. Hvis det er nødvendigt, kan du diskutere en tilbagevenden til denne medicin eller et andet alternativt stof. Hvis du og din læge beslutter, at langvarig brug af medicinen er det bedste alternativ for dig, vil han eller hun hjælpe dig med at reducere medicinen til den lavest mulige dosis, der kontrollerer symptomerne.
Du skal trække disse medicin gradvist af. Når du er begyndt med behandlingen med en af disse medicin, skal du aldrig pludseligt ophøre med din daglige dosis. I stedet vil din ordinerende læge henvise dig til en sikker abstinensproces, som kan tage flere dage til flere måneder, afhængigt af tilstanden.
Medicin til behandling af angst er valgfri. Du har altid et valg angående brugen af medicin. Lad ikke nogen overtale dig om, at du skal tage medicin som din eneste mulighed for at overvinde en angstlidelse, eller at de tilbyder den eneste kur mod angstsymptomer. Som du har læst gennem denne bog, kommer mange kræfter til at bære din angst. Symptomerne kan afspejle en hvilken som helst af flere forskellige psykologiske lidelser og en række fysiske problemer. Hold dit sind åbent for alle dine muligheder for at løse denne vanskelighed. Hvis du vælger at bruge medicin som en del af din behandling, skal du gøre det på grund af dine værdier og overbevisninger og din tillid til din læge. Vi ved af forskning og klinisk erfaring, at disse medicin ikke er til gavn for nogle mennesker og kan gøre det værre for andre. Hvis medicin ikke gavner dig, skal du fortsætte med at give dine andre muligheder en retfærdig prøve.
Er du afhængig af stoffer eller alkohol?
Cirka 24% af mennesker med en langvarig angstlidelse har også vanskeligheder med misbrug af narkotika eller alkohol. Hvis du har denne form for problemer, er det bedst at først behandle din kemiske afhængighed. Overvej at deltage i et langvarigt opsvingsprogram som f.eks. Anonyme alkoholikere (AA) eller Anonyme narkotika (NA). At stoppe dit stof- eller alkoholafhængighed giver dig en langt bedre chance for at nå dine mål om at komme dig efter dine angstproblemer. Det er også vigtigst, at du informerer din ordinerende læge, at du i øjeblikket har problemer med misbrug af narkotika, eller hvis du har gjort det i fortiden. Det vil hjælpe din læge med at bestemme, hvilke af dine symptomer der direkte vedrører angst, og vil hjælpe ham eller hende med at vælge den rigtige medicin til dig. For eksempel er antidepressiva, SSRI'er eller buspiron normalt bedre valg for ængstelige patienter, der har været kemisk afhængige, fordi de ikke fører til afhængighed eller misbrug.
Næste: Tricykliske antidepressiva (TCA'er) til behandling af angst og panikanfald
~ tilbage til Hjemmesiden for angst
~ artikler med angst-panikbibliotek
~ alle artikler om angstlidelser
