Wellbutrin Off Label ADHD-medicin: Dosering, bivirkninger

January 10, 2020 04:47 | Miscellanea
click fraud protection

Hvad er Wellbutrin?

Wellbutrin (generisk navn: bupropion HCL) er et antidepressivt middel, der primært bruges til behandling af depression, alvorlig depressiv lidelse og sæsonbestemt affektiv lidelse hos voksne. Dets sikkerhed er ikke fastlagt for børn eller unge voksne under 18 år.

Wellbutrin kan hjælpe med at lindre almindelige symptomer på depression, herunder uinteresse i typiske aktiviteter, nedsat koncentration, ændring i vægt eller appetit og søvnløshed.

Wellbutrin er hverken blevet undersøgt eller godkendt til behandling af hyperaktivitetsforstyrrelse i opmærksomhedsunderskud (ADHD). Læger ordinerer undertiden det "off-label" til behandling af symptomer. Imidlertid er det kliniske bevis for bupropion for ADHD "langt svagere" end for FDA-godkendte behandlinger, ifølge American Academy of Child & Adolescent Psychiatry1.

Der er meget lidt offentliggjort bevis for, at bupropion fungerer godt til ADHD. To undersøgelser fandt, at fordelene ved bupropion for ADHD næppe var påviselige og i nogle tilfælde kun opnået ved farligt høje doser, der kunne øge risikoen for anfald

instagram viewer
2,3. Det er en lav bivirkning, lav effektivitet, der bruges af patienter, der er uvillige eller ude af stand til at tage stimulerende medicin.

Når det er ordineret til ADHD-behandling, kan det ordineres sammen med en stimulerende medicin som Vyvanse eller Adderall XR.

Hvordan bruger du Wellbutrin til behandling af ADHD?

Inden du starter eller genopfylder en Wellbutrin-recept, skal du tale med din læge, som har et holistisk overblik over din medicinske historie, andre diagnoser og andre recept. Hvis du har spørgsmål, skal du spørge din læge eller apoteket, inden du begynder at tage medicinen.

Hvad er doseringen til Wellbutrin?

Følg dine Wellbutrin-receptinstruktioner nøjagtigt som med alle medicin. Wellbutrin tages oralt, med eller uden mad. Det fås i to formuleringer:

  • Tabletter med øjeblikkelig frigivelse (Wellbutrin SR): Taget en eller to gange dagligt med mindst seks timer mellem doserne. Fås i doser på 75 mg og 100 mg.
  • Udvidede frigivelsestabletter (Wellbutrin XL): Taget en gang dagligt med mindst 24 timer mellem doserne. Fås i doser på 150 mg og 300 mg. Formuleringen med frigivelse af tid er designet til at opretholde et stabilt niveau af medicin i din krop hele dagen.

Hvis du glemmer en dosis, skal du vente med at tage din næste dosis på det planlagte tidspunkt. Du bør ikke tage to doser Wellbutrin på samme tid.

Risikoen for anfald er meget dosisafhængig og er ikke højere end andre antidepressiva. At tage for meget Wellbutrin kan øge risikoen for anfald. Det er kun, når en daglig dosis går over 450 mg, at forekomsten af ​​anfald klatrer til 5%4. Når behandlingen med Wellbutrin påbegyndes, skal en patients dosis øges gradvist for at minimere risikoen for anfald.

Drik ikke alkohol, mens du tager dette stof.

Den optimale dosis varierer patient efter behandlet patient og tilstand. Hvis du er over 60 år eller har visse sundhedsmæssige tilstande, kan din læge muligvis anbefale en lavere dosis.

Din læge kan trinvis justere din daglige dosis, indtil du oplever den bedste respons - det vil sige indtil du finder den laveste dosis, hvor du oplever den største forbedring af symptomer uden side virkninger.

Når behandlingen afbrydes eller dosis reduceres, skal patienterne samarbejde med en læge for gradvist at tilpasse niveauet af medicin. At stoppe antidepressiva medicin pludselig kan forårsage nye symptomer.

Hvilke bivirkninger er der forbundet med Wellbutrin?

De fleste mennesker, der tager denne medicin, oplever ikke nogen af ​​disse bivirkninger.

De mest almindelige bivirkninger af Wellbutrin ligner dem, der er forbundet med andre antidepressiva, og er som følger: agitation, tør mund, nervøsitet, forstoppelse, hovedpine, kvalme og opkast, søvnbesvær, svimmelhed, faryngitis, muskelsmerter, rystelse, hurtig hjerteslag og tunge sveden.

Andre alvorlige bivirkninger inkluderer øget risiko for selvmord eller selvmordstanker, anfald og glaukom med vinkellukning.

At tage Wellbutrin kan forringe din evne til at køre, betjene maskiner eller udføre andre potentielt farlige opgaver. Denne bivirkning slides normalt med tiden. Hvis bivirkningerne er generende eller ikke går væk, skal du tale med din læge.

Videregive til din læge alle problemer med mental sundhed, herunder enhver familiehistorie med selvmord, bipolar lidelse, mani eller depression. Producenten Valeant anbefaler evaluering af patienter for bipolar lidelse inden administration af Wellbutrin for at undgå induktion af en manisk episode. Wellbutrin kan skabe nye eller forværre eksisterende adfærdsproblemer, bipolar lidelse eller selvmordstanker, især i de første måneder af behandlingen eller efter en dosisændring. Ring straks til din læge, hvis du oplever nye eller forværrede symptomer på mental sundhed, herunder hensynsløs adfærd, hallucinationer eller pludselig overdreven lykke eller irritabilitet.

Rapporter til din læge alle hjerterelaterede problemer eller en familiehistorie med hjerte- og blodtryksproblemer. Wellbutrin kan øge blodtrykket. Læger skal overvåge disse vitale tegn nøje under behandlingen.

Ovenstående er ikke en komplet liste over potentielle bivirkninger. Hvis du bemærker sundhedsændringer, der ikke er nævnt ovenfor, skal du diskutere dem med din læge eller apotek.

Hvilke forsigtighedsregler er forbundet med Wellbutrin?

Opbevar Wellbutrin på et sikkert sted uden for børns rækkevidde og ved stuetemperatur. Del ikke din Wellbutrin-recept med nogen, endda en anden person med depression. Deling af receptpligtig medicin er ulovligt og kan forårsage skade.

Du bør ikke tage Wellbutrin, hvis du:

  • har eller haft en anfaldssygdom eller epilepsi
  • har eller haft en spiseforstyrrelse
  • tager anden medicin, der indeholder bupropion
  • drik meget alkohol eller er for nylig stoppet med at misbruge alkohol
  • tage en monoaminoxidaseinhibitor (MAOI)
  • er allergiske over for bupropion eller nogen af ​​ingredienserne i Wellbutrin

Du skal være forsigtig med at tage Wellbutrin og tale med din læge, hvis du har lever- eller nyreproblemer, anfald, bipolar lidelse, en historie med tumorer eller hjerteproblemer eller diabetes.

Hvis du overvejer at blive gravid, skal du diskutere brugen af ​​Wellbutrin med din læge. Dyreforsøg indikerer mulig risiko for det udviklende foster. Wellbutrin ledes gennem brystmælk, så det anbefales, at mødre ikke ammer, mens de tager det.

Wellbutrin er ikke godkendt til brug hos pædiatriske patienter.

Hvilke interaktioner er der forbundet med Wellbutrin?

Før du tager Wellbutrin, skal du diskutere alle andre aktive receptpligtige medicin med din læge. Wellbutrin kan have en farlig, muligvis dødelig interaktion med antidepressiva inklusive MAO-hæmmere.

Wellbutrin hæmmer CYP2D6-enzymet, som kan ændre, hvordan din krop behandler visse medicin, herunder venlafaxin, nortriptylin og mere. Det kan påvirke den dosis, der kræves for CYP2B6-inducerere, herunder ritonavir, carbamazepin og mere. Wellbutrin kan interagere med visse dopaminerge lægemidler som levodopa og amantadin.

Wellbutrin kan forværre den døsighed, der er skabt af depressiva, herunder alkohol, barbiturater, antihistaminer eller andre beroligende midler.

Del en liste over alle vitamin- eller urtetilskud og receptpligtige og receptpligtige medicin, som du tager med farmaceut, når du udfylder din recept, og lader alle læger og læger vide, at du tager Wellbutrin, inden du foretager operation eller laboratorium tests. Wellbutrin kan give en falsk positiv for amfetaminer.

Ovenstående er ikke en komplet liste over alle mulige lægemiddelinteraktioner.

Mere information om Wellbutrin og andre ADHD-medicin:

Hvorfor og hvordan Wellbutrin kan være en effektiv behandling af ADHD
Ikke-stimulerende ADHD-medicin Oversigt
Gratis ressource: ADHD-medikationssporingslog
Spørgsmål om dine hårdeste ADHD-medicin
Hvordan fungerer ADHD-medicin?

Kilder:

1Pliszka S et al. ”Praksisparameter til vurdering og behandling af børn og unge med opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelse”. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. (2007) 46 (7): 894–921.
2Barrickman LL, et al., (1995) Bupropion versus methylphenidat i behandlingen af ​​ADHD. Tidsskrift for American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 34 [5]: 649-57.
3Wilens Te, Spencer TJ, Biederman J (2001) Et kontrolleret klinisk forsøg med bupropion til opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse hos voksne. American Journal of Psychiatry; 158(2): 282-8.
4Brown TE, Romero B, Sarocco P, et al. Patientperspektivet; uopfyldte behandlingsbehov hos voksne med opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelse. Primærpleje-ledsager: CNS-sygdomme. 2019; 21 (3) 18m02397.
5https://www.gsksource.com/pharma/content/dam/GlaxoSmithKline/US/en/Prescribing_Information/Wellbutrin_Tablets/pdf/WELLBUTRIN-TABLETS-PI-MG.PDF
6https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm? SETID = cbc8c074-f080-4489-a5ae-207b5fadeba3
7https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm? SETID = a435da9d-f6e8-4ddc-897d-8cd2bf777b21
8http://www.wellbutrinxl.com/

Det ser ud til, at JavaScript er deaktiveret i din browser. Aktivér JavaScript og opdater siden for at udfylde denne formular.