Hvad betyder et "drev for tyndhed" med en spiseforstyrrelse?

Har du bemærket, at det netop antages i vores samfund, at alle ønsker at være tynde? Tynd er aldrig defineret og synes at betyde "mindre end nogen anden i rummet." Alle ser ud til at være enige om, at det at være tyndere er en konstant søgen, og at den eneste forskel mellem mennesker med en spiseforstyrrelse og alle andre er, hvor stærk den "driver efter tyndhed "er. Jeg køber ikke det, og jeg vil fortælle dig hvorfor.

Brug af almindelige udtryk: Mit drev for tyndhed er ikke det samme som dit drev til tyndhed

For det første har ikke alle spiseforstyrrelsespatienter et "drev for tyndhed." Et betydeligt antal patienter oplever deres symptomer uden nogen forbindelse med vægt eller vægttab. Nogle patienter, med alle de samme andre psykologiske symptomer på en spiseforstyrrelse, beskriver et asketisk eller moralsk ønske om at undgå næring. Nogle overvejer ikke mad eller spiser andet end et udtryk for deres følelsesmæssige problemer. Børn beskriver især deres fysiske ubehag med hensyn til fysisk smerte. Ligesom patienter med obsessive kompulsionsforstyrrelser fokuserer på ideer og aversioner, der er tæt knyttet til værdier omkring dem - som renlighed og orden - tankerne om spiseforstyrrelsespatienter varierer meget i mening, og hvorfor de bliver drevet til deres adfærd.

Selv udtrykket "drev til tyndhed" skal bruges omhyggeligt. Det er faktisk en teknisk betegnelse for en skala målt ved Spiseforstyrrelsesinventar (EDI), en 91 spørgsmål-selvrapporttest, der er brugt af psykologer. Tekniske termer er fremragende til forskning og sammenligning af behandlinger og populationer, men elendige til samtalebrug - eller medierne. Det lyder som noget, vi alle forstår og bruger på samme måde, men det er det ikke, og det gør vi ikke.

Når en, der er mentalt sund, taler om at ville være tynd eller have for meget "junk i bagagerummet", kan vi ikke sammenlign det med en person med anoreksi eller bulimi, der taler om "hvorfor" de ikke kan spise og "grundene" purge.

Fastsættelse af afbrydelsen mellem objektiv vægt og faktisk vægt

Så er der spørgsmålet om "objektiv" vægt. Det er let at se på en voksen kvinde på 80 pund, der lever på salat og spørge "Hvorfor vil hun stadig tabe sig? Hun er så tynd. "Men den kvinde følte sig på samme måde ved 140 pund, og det var det samme" drev for tyndhed ", der fik hende der. Det er klart, at drevet egentlig ikke var tyndt, selvom det føltes sådan. Anoreksikere føler sig generelt ikke bedre med deres vægt, når de mister den - drevet fortsætter. Mange anorexikere beskriver tvungen til at tabe sig som en frygt for at gå op i nogen vægt fra enhver vægt. Ligesom en python-indhugning er drevet ikke baseret på den faktiske vægt, men på et andet mere grundlæggende drev, der er vanskeligere at artikulere. Patienter med bulimi oplever de samme drev og har normalt en gennemsnitlig vægt. Mange patienter med overstadig spiseforstyrrelse deler de samme drev og tanker.

For at forstå spiseforstyrrelser skal man også kende fænomenet kropsdysmorphy. Mennesker af enhver kropsstørrelse kan opleve dette, og underernæring bringer det ofte videre eller gør det værre. Følelsen af, at ens krop er større eller anderledes formet end den er, er en hjernetilstand, der ikke kun er en overvurdering af tyndheden, men en faktisk fysisk og visuel hallucinerende oplevelse. Denne ubehagelige opfattelse kan resultere i et nytteløst og selvudviklende drev til at "fikse" frakoblingen.

Intet af dette er hjulpet af den måde, de fleste mennesker i dag taler om deres vægt på. Vores triste samfundsfokus på vægttab uanset helbred gør det vanskeligere at identificere og reagere på et virkelig patologisk "drev til tyndhed". Nogle gange jeg spekulerer på, hvad der er vanskeligere at ændre: vores vægttabskultur eller livstruende vildfarelser hos spiseforstyrrelsespatienter. I det mindste kan mennesker med en psykisk sygdom behandles med succes. Resten af ​​os? Jeg er ikke sikker.