Tvangsøvelse under behandling af spiseforstyrrelser

Forældre kæmper med deres barns ønsker og har brug for at træne under behandling af spiseforstyrrelser. Vi spekulerer på, om motion er sund eller ikke, og hvor meget motion er okay (Spiseforstyrrelser: Tvangsøvelse hos teenagere). Her er hvad jeg har lært at lytte til: "vil" vs. "brug for."

At sætte tvungen øvelse i perspektiv

For 100 år siden tvivler jeg på, at mange mennesker dannede tanken eller ordene for at sige "Jeg er nødt til at afbrænde denne dessert", og i det meste af verden i dag ville det stadig være en absurd tanke. At føle sig skyldig i at spise eller ideen om at skulle kompensere for forbrug er en luksus med rigelige kalorier og tjene til livets ophold uden fysisk arbejde.

Men selv i det moderne samfund tænkte denne tanker om at "slippe af med", "at kompensere for", "afbrænde" og "tjener" gennem bevidst anstrengelse skal deles i to ideer: "Jeg vil løbe" og "Jeg må løb."

Når man bevæger sig i kroppen føles det rigtigt, er det ikke obligatorisk træning

Anstrengelse kan føles godt. Endorfinerne i et tilfredsstillende tennisspil, kørt i parken, danseklasse, cykel til arbejde - disse er ideelt set et "ønske om." Dette er tegnene på en person, der nyder deres krop og lever fuldt ud. Dette er naturlige reaktioner på et fysisk behov for at være aktiv og forblive aktive. Dette handler ikke om at manipulere ens udseende (skønt vi ofte sætter det på den måde), men om at opretholde balance i livet. Det er naturligt og sundt at være aktiv og at lytte til den impuls; ligesom vi sult og søvnighed.

Følelse af forbrænding af obligatorisk træning

Men der er en anden impuls, og det er en mørkere: "Jeg MÅ." Denne er baseret i tvangstanker og tvangsmæssig opførsel. Det er baseret i nød om ikke at udføre disse opgaver og negative tanker. Det er en straffende og utilfredsstillende impuls, som der sjældent er nogen tilfredshed med. Ord som nødt til, skal, ikke kan gå glip af, skal bruges oftere og med mere følelser. Dette er den slags impuls, som, hvis den bliver afværget af uventede tidsændringer eller skader, fører til følelsesmæssig krise og fysisk lidelse. Dette er den slags tvang, der tager sit eget liv, da rutinen kontinuerligt udvides til at “kompensere” for mulige ændringer i rutine eller andre forpligtelser. Denne anden form for impuls kan være et tegn på mental sygdom.

Jeg har for nylig set en video på en spiseforstyrrelseskonference vist af Dr. Cynthia Bulik, en F.E.A.S.T. Rådgiver og fremtrædende videnskabsmand inden for spiseforstyrrelsesfeltet. Videoen viste en hvid rotte på et hjul tvangsmæssig træning. Den var blevet frataget mad og blev observeret, da den fortsatte med at køre, og hvis tilladt, ville den have fortsat, indtil den døde. Dette er hvad der sker i anoreksipatienter såvel. På trods af udmattelse og energiudtømning, muskelspild og hjerteskade kan de ikke stoppe uden indgriben udefra. Det er ikke, at de ønsker at flytte, det er, at de "har" at bevæge sig. På en eller anden måde at se det i en gnaver på en frugtløs cirkulær søvn giver perspektiv på damen på Stairmaster på dit motionscenter. Det er ikke et "ønske", det er et symptom. Det er ikke noget at foragtes eller skamme: det er et symptom, der kræver indgriben.

Vi er nødt til at gribe ind med medfølelse og optimisme, når patienter med spiseforstyrrelser er tvunget til at forblive aktive på trods af energiudarmning. Tvangsøvelse, an spiseforstyrrelse symptom, er ikke et valg, og kan ikke behandles som forsætlig eller acceptabel. Kærlige, faste og midlertidige grænser omkring træning er noget, vi kan gøre for at hjælpe med at genoprette vores kære hjerne og krop. Vrede, krangler og fortvivlelse fra vores side kun giver skylden og udvider isoleringen. Vi kan handle for at afbryde dette symptom og hjælpe vores kære med at komme sig fuldt ud.

Træning er ikke "god" eller "dårlig." At forstå forskellen mellem "ønsker" og "behov", der hjælper os med at reagere bedst.