Behandling mod selvskade

Sådan stopper du selvskadende

Dr. Wendy Lader, vores gæstetaler, er en ekspert på behandling af selvskade. Hun er den kliniske direktør for SAFE (Self Abuse Endelig Ender) Alternativer. Hun er forfatteren til bogen "Kropslig skade: gennembrudsprogrammet for selvskadere".

David Roberts er HealthyPlace.com-moderator.

Folket iblå er publikum medlemmer.

Selvskadeschattranskript

David: God aften. Jeg er David Roberts. Jeg er moderator for aftenens konference. Jeg vil gerne byde alle velkommen til HealthyPlace.com. Jeg håber, at alles dag er gået godt. Vores konference i aften er om "Behandling for selvskadelse. Sådan stopper man selvskadende ”.

Vores gæst er Wendy Lader, Ph. D., klinisk direktør for SAFE (Self-Abuse Endelig afslutter) Alternative Program.

Dr. Lader er en internationalt anerkendt ekspert på behandling af selvskaderen. Hun er medudvikler og klinisk direktør for S.A.F.E. (Selvmishandling slutter endelig) Alternativer, der i øjeblikket ligger på MacNeal Hospital i Berwyn, Illinois. Udviklet i 1985, S.A.F.E. forbliver det eneste sygehus- og delvis indlæggelsesprogram, der udelukkende er designet til selvskadepatienten

Hun er medforfatter til bogen, "Kropslig skade: gennembrudsprogrammet for selvskadere"og har offentliggjort tidsskriftsartikler og holdt foredrag om emnet meget.

God aften Dr. Lader og velkommen til HealthyPlace.com. Vi værdsætter, at du er her i aften. Bare så alle er på den samme side her, så fortæl os din definition af selvskade, hvad er det og hvad er det ikke.

Dr. Lader: Self-skade er den bevidste skade på ens krop på en ikke-dødelig måde med det formål at håndtere ubehagelige følelser. Det er ikke et selvmordsforsøg.

David: Ret mig venligst, hvis jeg tager fejl i dette, men folk bliver ikke "født" som selvskadere. Med andre ord er der ingen genetisk tilbøjelighed til selvskade. Hvad er det så, der skubber nogen ind i denne type opførsel?

Dr. Lader: Du har ret. Der er ikke noget gen til selvskade. Der kan dog være en vis tilbøjelighed til lavere tolerance for frustration. Generelt finder vi dog, at de fleste af vores klienter kommer fra hjem, hvor kommunikation er indirekte eller til tider voldelig.

David: Jeg har hørt folk, der er selvskadede, sige, at de ved at skære sig selv føler sig bedre. Jeg synes, det er vanskeligt for nogle mennesker at forstå. Kan du uddybe det?

Dr. Lader: Selvskade er en form for bedøvelse, der ligner stoffer eller alkohol. Det kan endda frigive naturligt forekommende opiater, der får folk til at føle sig bedre.

David: Og når du siger, at folk kommer fra hjem, hvor kommunikation er indirekte, kan du forklare det for os, tak? Og hvorfor skulle det resultere i selvskadende opførsel?

Dr. Lader: Svaret på dette spørgsmål er kompliceret. Generelt har familier svært ved at udtrykke følelser gennem ord. I stedet udtrykkes disse følelser undertiden gennem handling eller bare ikke talt om det overhovedet. Så folk lærer måske den eneste måde at blive opmærksom på er ved handling, eller det "skruer op lydstyrken", så folk bemærker, at noget er galt.

David: Så siger du, at dette i nogle tilfælde kan være en opmærksomhedsmekanisme?

Dr. Lader: Det minimerer problemet. Når folk har brug for at udtrykke sig på denne måde, skyldes det, at andre veje ikke er blevet besvaret. Dette skaber enorm frustration og vrede uden afsætningsmuligheder.

David: Du nævnte også den bedøvende fornemmelse, der ligner stoffer og alkohol. Vil du sige, at selvskadende opførsel er vanedannende eller ligner det at have en afhængighed?

Dr. Lader: Vi tror ikke, det er en afhængighed, fordi vi tror, ​​at folk fuldt ud kan komme sig. Det er dog vanedannende, idet det hjælper folk med at føle sig bedre, men midlertidigt, og det øges ofte i sværhedsgrad og intensitet over tid.

David: Her er nogle spørgsmål fra publikum, Dr. Lader:

Siouxsie: Jeg ved, at mange selvskadere er blevet misbrugt, men jeg har aldrig været misbrugt på nogen måde, og jeg er en selvskadende. Er dette almindeligt?

Dr. Lader: Ja. Mens mange selvskadere har oplevet fysisk mishandling eller seksuelt misbrug, har et stort antal ikke gjort det.

Exfear: Hvorfor finder de fleste selvskadere som mig selv, at vi er nødt til at skade dig selv for at få hjælp?

Dr. Lader: Mange mennesker kommer fra familier, der ikke reagerer på mere subtile råb om hjælp.

daybydaymomof2: Er selvskadende på nogen måde arvelig?

Dr. Lader: Selvskade i sig selv er ikke arvelig. Familiehistorie med humørforstyrrelser, lav tolerance for frustration og andre former for afhængighed er dog almindelig.

Silkyfire: Jeg har følt, at følelsen af ​​blod, der løber ned ad min arm, er et symbol på den stress, der forlader. Er det gennemsnit?

Dr. Lader: Vi hører, at meget ofte og blodudslæt har en lang historie i vores kultur som frigivelse af "toksiner." Og måske i dette tilfælde er det giftige følelser.

Savanah: Er der sådan noget som sund selvskade?

Dr. Lader: Vi tror ikke, at der er noget. Vi ser selvskadning som en flugt fra at håndtere det "rigtige" problem, som står over for ubehagelige begivenheder og følelser.

spekulerer: Jeg kører webstedet Self-Harm Links. Jeg modtager e-mails ugentligt, der beder om hjælp til selvskading. Jeg er ikke en læge. Jeg har kun min personlige oplevelse. I betragtning af manglen på fagfolk, der beskæftiger sig med selvskade, hvad synes du, at en god reaktion ville være at henvise folk, der har brug for mere hjælp end jeg kan tilbyde?

Dr. Lader: Bed dem om at ringe til informationslinjen - 1 800 SKÆR IKKE eller de kan læse vores bog, "Kropslig skade: gennembrudsprogrammet for selvskadere".

David: Jeg vil komme ind på behandlingsaspektet ved selvskadning. Først kan du give os nogle detaljer om SAFE Alternatives Program - hvordan det fungerer, hvad målene er, hvad omkostningerne er. Derefter kommer vi ind på andre aspekter af behandlingen af ​​selvskading.

Dr. Lader: Vi glemte at nævne, at vi har et websted - www.safe-alternatives.com. På vores hjemmeside besvarer vi også nogle af disse spørgsmål. Generelt er vi et 30-dages sygehusprogram til patienter / dage, der bruger en kombination af impulskontrollogfiler, skriveopgaver, individuel og gruppeterapi. Omkostningerne afhænger af antallet af døgndøgn i forhold til delvis, og mange forsikringsselskaber dækker meget af disse omkostninger.

David: Dækker forsikring omkostningerne eller de fleste af omkostningerne?

Dr. Lader: Det afhænger virkelig af forsikringsselskabet og den enkeltes ydelsesplan.

David: Og bare for at give folk i publikum en idé om de involverede omkostninger, kan du give os en rækkevidde, tak?

Dr. Lader:Cirka $ 20.000 i 30 dage.

David: Før jeg går ind i behandlingsdetaljerne, spekulerer jeg på, om en person med selvskade kan blive "helbredt" eller er det som en afhængighed, hvor de lever med det dagligt og administrerer det dagligt ?

Dr. Lader: Vi tror, ​​at folk kan helbredes fuldstændigt.

David: Hvad angår behandling for selvskade, hvad er de forskellige tilgængelige behandlinger og hvor effektive er de?

Dr. Lader: Jeg kan kun tale for effektiviteten af ​​vores program. Vores foreløbige udgangsdata indikerer, at cirka 75% af vores kunder er skadefri ved det to-årige mærke efter decharge.

David: Og hvilke typer behandlinger er tilgængelige for at hjælpe nogen med at komme sig efter selvskade?

Dr. Lader: Vi tror på en kombination af kognitiv adfærd og psykodynamiske tilgange. Med andre ord beskæftiger vi os med symptomet på selvskade som en ledetråd, der indikerer underliggende uafklarede problemer. Men vi tror også, at så længe man kantes i symptomet og derfor selvmedicinerer, at det er sværere for dem at tackle det underliggende problem.

David: Hvordan får du nogen til at stoppe selvskadende?

Dr. Lader: En af grundene til, at vi gør dette i en intensiv plejeindstilling, er fordi vi ved, at selvskadning er et vanskeligt symptom at give op uden 24 timers støtte. Når nogen har anerkendt alternative valg og har lært, hvordan man håndterer følelserne, er selvskadning ikke længere nødvendig.

David: Tidligere nævnte du brugen af ​​"impulskontrollogfiler". Hvad er disse, og hvordan fungerer de?

Dr. Lader: Impulskontrollogfiler er designet til at give klienter et "vindue af muligheder." Dette betyder, at man tænker mellem en impuls til selvskade og den faktiske handling. Vi anerkender selvskading som en ledetråd i, at man ønsker at undgå en tilsyneladende utålelig følelsesmæssig tilstand. Logfilerne identificerer udfældningen af ​​impulsen, de relaterede følelser og hvad individet prøver at kommunikere til andre, og hvad konsekvensen for handlingen ville have.

David: Vores publikum har mange spørgsmål Dr. Lader. Her er nogle:

Marci: Hvad er de vigtigste ting, man kan gøre for at håndtere selvskading, især hvis et program som dit ikke er tilgængeligt for dem?

Dr. Lader: Vi anbefaler kraftigt at være i individuel psykoterapi. Vi opfordrer også inden for denne terapi, brugen af ​​impulskontrollogfiler og vores skriveopgaver (også inkluderet i vores bog) til at hjælpe med at strukturere terapien.

Triste øjne: Jeg har ikke haft nogen succes med impulskontrollogfiler. Arbejder de for nogle og ikke for andre?

Dr. Lader: Generelt synes de kunder, der kommer her, dem yderst hjælpsomme. Det kan være, at du har brug for en vis vejledning i, hvordan du bruger dem, og for nogle kræver det lidt praksis. De hjælper ikke altid med det samme.

tiggergrrl555: Er det muligt at komme sig efter selvskadende opførsel uden at gå til et program som SAFE?

Dr. Lader: Ja, mange mennesker gør det.

David: Og hvordan gør de det?

Dr. Lader: Gennem støttende individuel terapi og viljen til at tage risikoen for at møde de ubehagelige følelser.

wendles: Mange mennesker, jeg har mødt og spurgt om mine ar, har aldrig hørt om selvskade. Hvad er den bedste måde at forklare dem for dem, så jeg kan få hjælp?

Dr. Lader: Selvskade har været min måde at tackle intense følelser på. Det har hjulpet mig med at overleve, men jeg vil gerne lære at kommunikere følelser gennem ord i stedet for handling.

David: Og det bringer også et andet punkt op, Dr. Lader. Nogle mennesker har store vanskeligheder med at finde en terapeut, der vil behandle dem med selvskade. Hvordan håndterer man det?

Dr. Lader: Jeg synes, det er godt, at visse terapeuter indrømmer, at de ikke ved, hvordan de skal håndtere netop dette problem. Det er fint at interviewe terapeuter for at finde en der har behandlet andre selvskadede eller er villig til at få tilsyn.

David: For dem i publikum, der er selvskadede, ville jeg være interesseret i at vide, hvad du gjorde eller sagde for at fortælle nogen om din selvskadeadfærd.

Hvad med brugen af ​​medicin til behandling af selvskade, Dr. Lader? Er der nogen der bruges til behandling af selvskade?

Dr. Lader: Vores klienter kommer ind på mange forskellige medicin, og vi tror, ​​at medicin kan hjælpe klienter med at håndtere den akutte og intense angst, som mange klienter oplever. Det har været vores erfaring, at en lav dosis neuroleptika hjælper med denne akutte angst, og håbet er, at klienter kun behøver at være på dem i begrænset tid. Andre medikamenter, som nogle mennesker synes er nyttige, er antidepressiva og stemningsstabilisatorer.

David: Her er nogle af publikums svar på hvordan lader du en anden vide om din selvskade? Forhåbentlig ved at dele disse, kan vi hjælpe hinanden:

spekulerer: Jeg fortæller kun folk om min selvskading, hvis de spørger. Jeg er meget bange for, at de vil fortolke det som opmærksomhed, hvis jeg fortæller dem uden at spørge dem.

Liz Nichols: Den første person, jeg fortalte, var min mor. Jeg vidste ikke, hvad jeg skulle fortælle hende, så i stedet viste jeg hende bare snittene / ar og begyndte at græde. Hun troede, det var selvmordsforsøg, men senere begyndte hun at forstå, hvad det var.

kayla_17: Første gang nogen fandt ud af, var han chokeret, og han vidste ikke rigtig, hvad han skulle gøre. Han spurgte mig om det og ville vide, hvorfor jeg har gjort det. Men jeg prøvede virkelig at lade ham se det, fordi jeg havde brug for nogen at kende

Lela: Da nogen spurgte mig om mine ar, sagde jeg, at jeg bevidst skar mig. Jeg tilføjede, at det var det dummeste, jeg nogensinde havde gjort, og at jeg ikke anbefaler det til nogen.

Chickie96: En af mine venner rejste hendes problem, og det viste sig, at yderligere to personer, der var til stede (mig selv inkluderet) i denne gruppe af fire, gjorde det også. Vi bruger hinanden til støtte, og vi snakker også med hinanden om vores problemer.

Træner: Hvordan fandt min mand ud? Jeg var meget trukket tilbage. Jeg kunne ikke bringe det mundtligt op, så jeg med vilje efterlod dråber blod på gulvet ved toilettet. Han konfronterede mig derefter med det.

BPDlady23: Jeg fortæller folk, der spørger om mine ar, som jeg selv skader. Jeg fortsætter med at forklare, at jeg skar mig selv, men er ikke en fare for andre. Dette fører normalt til flere spørgsmål, som jeg er glad for at besvare.

David: Hvordan er det at få behandling for selvskade, Dr. Lader? Du nævnte muligheden for at have brug for medicin mod angst. For eksempel er alkoholikere nødt til at "tørre ud" først og gå gennem "rysterne". Har folk, der selvskader, lignende abstinenserfaringer?

Dr. Lader: Folk har alle slags frygt for, hvad der vil ske, hvis de ikke skader sig selv, f.eks. "Jeg vil gå i gal", jeg vil eksplodere, "" Jeg starter græder og stopper aldrig, "eller" Jeg vil dø. "Men i alle de femten år, vi har gjort dette, har jeg aldrig set nogen af ​​disse ske.

David: Nogle flere publikums svar på hvordan du delte nyhederne med andre, som du selv skader:

darknesschild: Når folk siger "hvad skete der?" Jeg siger bare "barberblad." Så spørger de ikke noget andet.

Cathryn: Jeg har kun fortalt et par nære venner. Ingen i min familie ved det, ikke min mand eller mine døtre.

ang2 A: Den første person, der spurgte mig, så håndled forbandt og bevægede et spørgsmål, så privat fortalte ham simpelthen hele historien. Den anden fandt mig ud en nat og spurgte, hvordan jeg havde det. Da jeg sagde "Jeg har været bedre", spurgte han mig, hvad der er galt. Så fortalte ham hvad der generede mig og det hele.

wendles: Jeg fortæller det aldrig til nogen, medmindre de spørger. Nogle gange fortæller jeg dem, at min hund klød mig. Endelig har jeg tilstået min mor og min bedste ven.

bluegirl: Jeg fortalte en ven, at jeg havde prøvet at skade mig selv. Jeg sagde ikke rigtig selvskadning eller selvmordsforsøg eller noget. Og jeg fortalte hende, at jeg havde været på hospitalet og fik sting, og de havde forsøgt at indrømme mig ufrivilligt. Hun var den første ikke-terapeut-person, jeg fortalte.

Rabbit399: Hvad er det træk, at en person kan have det øjeblik lige før de selv skader for første gang? Har du nogen oplysninger om årsagerne til, at en person kan hente denne genstand og skade sig selv eller sig selv uden nogensinde at gøre det før? Er det også mere almindeligt, at folk bare er selvskadede, eller er det noget de bliver, fordi de først så det og ville prøve at se, om det virkede?

Dr. Lader: De fleste mennesker ved ikke, hvorfor de hentede den første genstand for at skade sig selv. Det bliver dog mere almindeligt for folk at have hørt om det fra andre mennesker og derefter prøve det.

David: For dem af jer, der spekulerer på, om det er muligt at komme sig efter selvskading, her er en kommentar fra et af vores publikummedlemmer i aften:

mazey: Jeg har været i behandling 2 gange med Dr. Lader som min psykolog. Jeg har været skadefri, jeg er helt ærlig ikke sikker, måske går 2 år nu. Jeg troede ikke, at jeg nogensinde ville stoppe, men det gjorde jeg. Dog ikke let. Det har været meget hårdt arbejde og tårer.

Jeg deltog i behandlingen. Jeg har impulslogfiler i min bil, ved computeren, i mit bindemiddel, så når jeg går i klassen, overgiver jeg mig. Jeg tønder lige gennem følelserne. Jeg tager hovedet på det, fordi jeg har værktøjer til ikke at skade. Jeg prøver bare at sige det, og jeg græder og græder og prøver ikke at stoppe følelserne. Tankerne om at skade mindre udløbet, indtil jeg indså, at jeg tænkte på det hele tiden

Lela: Jeg har været selvskadet i 2 år og har for nylig besluttet at holde op. Men jeg fortsætter lejlighedsvis med at gå tilbage til det. Hvordan kan jeg stoppe helt?

Dr. Lader: Det er vigtigt at erkende, at selve skaden ikke er problemet. Mange mennesker har været i stand til at gå i måneder og nogle gange endda år mellem episoder, men medmindre de behandler deres mere følelser mere direkte, er symptomet sandsynligvis vedvarende.

David: For dem, der bad om det, her er linket til HealthyPlace.com Selvskadefællesskab. Du kan klikke på dette link og tilmelde dig postlisten øverst på siden, så du kan følge med i begivenheder som denne.

For at følge op på denne kommentar, hvad du siger, er det, selv efter at have deltaget i et behandlingsprogram som dit, det er vigtigt at modtage opfølgningsterapi regelmæssigt?

Dr. Lader: Absolut.

thycllmemllwyllw: Jeg har ikke været selvskadende så længe som nogle mennesker, men jeg kender en masse mennesker, der har selvskadet i et stykke tid, og de kommer til mig for at lufte, og de truer altid med at dø. Jeg vil gerne vide, hvad er nogle måder, hvorpå jeg kan berolige dem uden at tale om mig selv eller komme ned på det?

Dr. Lader:Jeg vil foreslå at hjælpe dem med at fokusere væk fra "flugt" (selvskade eller selvmord) og i stedet fokusere på at identificere følelser og finde løsninger på problemet. Også til at identificere og udfordre tanker, der brændstof eskalerer snarere end beroligende.

Mammamia: Det er vigtigt for mig at skære blodårer for at se blodet løbe tør. Det føles næsten som om jeg befri min krop af alle de dårlige ting. Jeg bliver meget svag på grund af dette. Det er blevet meget alvorligt; Jeg klipper 3 eller 4 gange om dagen. Hvordan får jeg hjælp, når jeg bor så langt væk fra Illinois? Jeg er bange.

Dr. Lader: Det er vigtigt at være i terapi og at erkende, at formålet ikke er at befri sig for andet end at acceptere ubehagelige følelser som vrede og tristhed. Disse følelser er ikke "dårlige" bare ubehagelige.

Cathryn: OMGosh! mammamia, det gør jeg også af de samme grunde!! Faktisk skar jeg forskellige måder af forskellige grunde. Jeg prøver så hårdt at få følelserne ud, snarere end at skære. Men at blive truet med misbrug for gråd, da et barn tørrer op tårerne. Jeg græder røde tårer nu.

David: Og mammamia, selvom du ikke kan komme til SAFE-programmet, forhåbentlig kan du finde en terapeut i nærheden af, hvor du bor, der kan hjælpe. Det er den vigtigste ting. Find en behandlingsspecialist, der kan hjælpe dig.

Nogle gange hører jeg folk sige: "Det, du siger, udløser for mig. Jeg er nødt til at skære mig ned. ”For nogle, der ikke er selvskadede, er det svært at forstå, hvordan bare det at sige noget kan få nogen til at skade sig selv. Kan du forklare det fænomen for os?

Dr. Lader: Nogle af disse spørgsmål er meget komplicerede, og vi anerkender, at nogle af vores svar kan synes og faktisk er forenklede. Som svar på dette spørgsmål er triggere imidlertid vigtige ledetråde. Tab ikke disse oplysninger. Analyser den, og prøv direkte at forstå og møde frygt.

Vi B 100: Er det normalt at ikke vide, hvorfor jeg skader mig selv?

Dr. Lader: Ja. De fleste mennesker ved ikke, hvorfor de skader. Handlingen er i første omgang så automatisk, at årsagen ofte går tabt. Faktisk er formålet med selvskadning at distrahere fra det underliggende problem.

David: Her er nogle publikumskommentarer om hvad der siges i aften:

indsigt: Min oplevelse har været, at det var lettere at selvskades for at forhindre, at minder om tidligere misbrug overflades. Den følelsesmæssige smerte var det, jeg var bange for.

sweetpea1988: Vi er alle nødt til at lære at lade os udtrykke vores følelser

sweetpea1988: Plus det er, hvad vi blev lært om vrede

jenny3: Jeg har skåret ned siden jeg var 17 år og nu 26. Jeg synes, det er meget svært at holde sig skjult for mennesker. Jeg bruger medicin for at hjælpe mig med dette, men de ser ikke ud til at fungere endnu

sweetpea1988: At ikke vide hvorfor er det fordi vi ikke har lært at udtrykke os på en sikker måde.

Lela: Årsagen til at jeg først skar ud var nysgerrig. En pige i skolen udløste mig, og jeg hentede en saks. Jeg blev forbløffet over den måde, smerten forlod mig så hurtigt.

tree101: Jeg finder ud af, at når jeg bliver udløst, skyldes det, hvad nogen siger, bringer mig tilbage til ubehagelige følelser eller situationer. Det øger min følelse af at have været dårlig og mit behov for at være tilbage i kontrol

spekulerer: Der har aldrig været noget tilfælde, hvor nogen har sagt noget, der fik mig til at ønske at skære ned. Men som regel har jeg det lyst til at skære ned efter at have læst meget om det eller meget grafiske beskrivelser på nettet. Det bringer gamle "junk" op, når jeg tænker på selvskading for længe.

cherrylyn24: Mine forældre støtter ikke meget mig, og jeg har nået hjælp til på andre måder. De er blevet vrede på mig for det, og når de råber på mig, ser det ud til, at svaret er at skære ned. Jeg ved, at jeg har brug for hjælp, men har været i terapi før og hadet det, plus mine forældre klagede over at have taget mig.

Chickie96: min fars alkoholisme udmattede mig som barn, og nu kan jeg ikke rigtig tackle let at indrømme følelser.

jenny3: Mine forældre ved ikke, at jeg har skåret, og jeg vil ikke, at de skal vide det

TeddybearBob: Vi er nødt til at se, at selvskadning er en løgn, at det fjerner smerten fra os. Det giver os ingen reel kontrol ..

Liz Nichols: Første gang jeg endte med at skære mig selv var, da min familie kæmpede. Da jeg skar mig selv, tænkte jeg mere på at dræbe mig selv end noget andet. Så begyndte jeg at have det bedre. Jeg begyndte, da jeg var 16, og jeg er nu 18.

wendles: Jeg tog stykker hud ud af min arm med en negleklipper. Jeg vidste ikke engang, hvad jeg gjorde, var selvskadning. Jeg forstår stadig ikke, hvorfor jeg gjorde det.

David: Jeg får nogle kommentarer om Dr. Lades bog "Bodily Harm", der ikke er tilgængelig i butikkerne. Hvis du klikker på dette link, kan du hente det nu: "Kropslig skade: gennembrudsprogrammet for selvskadere".

ang2 A: Bogen er vidunderlig, endelig folk der forstår!

Dr. Lader: Tak! Det er det, vi håber på.

David: Her er et par flere spørgsmål:

imahoot: Er svær headbanging til punktet med brudskalle almindelig ved selvskadning, ligesom skæring?

Dr. Lader: Ja. Mange af vores klienter rammer forskellige dele af deres krop hårdt.

ktkat_2000: Jeg fik at vide af min psykiater, at selvskadeadfærd ville være i mit liv, indtil jeg er i 50'erne, hvor jeg vil "vokse ud af det". Er der nogen sandhed i dette?

Dr. Lader: Nej. Vi har mange teenageklienter såvel som unge voksne, der har stoppet denne opførsel. Det er ikke et spørgsmål om at vokse ud af det. Der er ting, du kan gøre for at tage ægte kontrol. Vi ved, at folk ikke bare vokser ud af dette, da vi har mange klienter, der ringer til os og kommer til vores program i alle aldre, inklusive dem over 50 år.

Maddmom: Er det usædvanligt at ikke planlægge, ikke have et yndlingsværktøj og skade på andre måder snarere end at skære?

Dr. Lader: Nej. Nogle klienter har ritualer og planlægger deres selvskade, men et lige antal eller måske mere handler impulsivt.

David: Maddmom bryder fingrene. Falder det under selvskade?

Dr. Lader: Ja det gør.

biker_uk: Tror du, at opslagstavler er en god eller dårlig ting for selvskading?

Dr. Lader: Jeg tror, ​​at der er mange mennesker, inklusive terapeuter, der prøver at være hjælpsomme, men muligvis ikke informeret præcist.

David: Tak, Dr. Lader, for at du var vores gæst i aften. Vi er taknemmelige for, at du kom og delte din viden og indsigt med os. SAFE Alternatives telefonnummer er 1-800-DONTCUT. Deres websted adresse er www.safe-alternatives.com.

Dr. Lader: Tak så meget for at have os. Spørgsmål om publikum og moderator var fremragende.

David: Jeg vil også gerne takke alle i publikum for at komme i aften og deltage. Jeg håber du fandt, at aftenens konference var nyttig.

Tak igen, Dr. Lader. Jeg håber, at du er enig i at vende tilbage og være vores gæst igen.

Dr. Lader: Vi vil meget gerne. Godnat.

David: Godnat allesammen.

Ansvarsfraskrivelse: Vi anbefaler ikke eller godkender noget af vores gæstes forslag. Faktisk opfordrer vi dig kraftigt til at tale om enhver behandling, behandling eller forslag med din læge, FØR du implementerer dem eller foretager ændringer i din behandling.