Intervention til at hjælpe nogen med Bulimia Nervosa

Mary er en fiktiv karakter, der bruges til at demonstrere, hvordan en intervention for bulimia nervosa fungerer.

Da vi forlod Mary, var hun i tårer. Hun indså, at hun ikke kunne fortsætte med at leve som hun havde været de sidste par måneder - overspisning og opkast, besættelse af mad og hendes udseende og handler på måder, der var skadelige for hende sundhed.

Heldigvis for Mary var hun ikke den eneste, der havde bemærket, at noget var meget galt. Lisa, Marys kollegieværelseskammerat og nærmeste ven, havde ammet mistanker i flere måneder. Mary virkede anderledes - mere tilbagetrukket og hemmeligholdt. Hun vidste ikke, hvad der var galt, men hun havde en fornemmelse af, at det kunne relateres til mad. Hun og Mary havde altid glæde af at gå sammen til frokost om lørdagen, men i de sidste par uger var Mary afvist. Hun bemærkede også, at Mary brugte meget tid på at tale om mad og hvad hun spiste.

Med disse vage bekymringer i tankerne begyndte Lisa at læse op om spiseforstyrrelser. Hvad hun opdagede, overbeviste hende om, at Mary led af bulimi.

Er der nogen, du kender, har bulimi?

Hvis du tror, ​​at nogen, du kender, kan lide af bulimi, skal du besvare følgende spørgsmål så ærligt som du kan.

Tænk først på hendes nylige opførsel med hensyn til mad:

• Har hun afvist tilbuddet om at dele et måltid sammen oftere, end hun accepterer?
• Når hun spiser sammen med dig, undgår hun kulhydrater? Bestiller hun kun salater? Eller overhovedet intet?
• Drikker hun mange glas vand (for at hjælpe maden med at komme lettere op)?
• Forsvinder hun på badeværelset efter at have spist og opholdt sig i lang tid?
• Skyler hun toilettet mere end en eller to gange?
• Hvis hun bruger badeværelset i dit hus, løber hun vandet?

Tænk på hendes samtale:

• Snakker hun om mad hele tiden?
• Er hun optaget af vægt - hendes og andre?

Tænk på hendes udseende:

• Var hun for nylig lidt overvægtig - kun 5 - 10 pund?
• Har hun for nylig tabt sig?
• Er hendes øjne blodskudt? Rindende?
• Har hun sår på knoene ved at fremkalde opkast?
• Er hendes stemme hes?
• Har hun konstant kolde-lignende symptomer, såsom nyser, hoste, sniffling?
• Har hun ødelagte kapillærer på hendes ansigt?
• Er hendes ansigt puffet?
• Bemærker du små hævelser i hendes kinder, omtrent på størrelse med golfkugler? (Disse er forstørrede spytkirtler.)

Tænk på din vens generelle humør:

• Har hun undgået sociale lejligheder?
• Virker hun især hemmeligholdt?
• Drikker hun mere, end hun plejede at gøre?
• Bruger hun meget tid på gymnastiksalen, eller træner hun tvangsfuldt?
• Virker hun lunefuld? Deprimeret?
• Er hun sædvanligvis træt?
• Er hun stoppet med at udføre mange af de aktiviteter, hun plejede at nyde?

Hvis svaret på mange af disse spørgsmål er Ja, så kan din ven godt have bulimi.

Hvordan kan jeg hjælpe?

Forståelig nok følte Lisa chokeret, trist og forvirret. Hun ville desperat hjælpe Mary, men var ikke sikker på, hvordan.

Heldigvis er der en teknik, der hjælper bulimik med at konfrontere deres problem og søge meget tiltrængt hjælp. Det kaldes en INTERVENTION.

---

Interventionen begynder

Historien nedenfor viser, hvordan en intervention for bulimia nervosa fungerer. Du finder også mine kommentarer og anbefalinger.

Mary's Story

Da Lisa først var overbevist om, at Mary havde bulimi, ville hun konfrontere Mary om sin tilstand og tænkte, at det ville være den bedste måde at have et indgreb.

Først kaldte hun Marias mor, Julia Finch. Julia begyndte at græde i det øjeblik Lisa begyndte at forklare formålet med sit opkald. ”Jeg ved, at du har ret, men jeg kan bare ikke tro det. Min stakkars Mary. Hvor gik jeg galt? Jeg har altid prøvet at være den perfekte mor "

Lisa blev overrasket. Julia talte om Mary, som om hun var en lille pige, ikke en voksen kvinde i sit andet collegeår. ”Julia,” sagde hun bestemt, ”lad os ikke tale om, hvis skyld det er. Fra alt hvad jeg har læst, er det ikke nogens skyld. Lad os bare finde ud af, hvordan vi kan hjælpe Mary. Vi ønsker alle, at hun skal få det godt, og jeg synes, at det er vores bedste håb at have et indgreb. "

Julia var enig, men Lisa kunne fortælle, at Julia stadig græd, selv da de planlagde detaljerne i interventionen. Sammen besluttede de at invitere flere nøglepersoner i Marias liv til at samles hjemme hos Lisa en fredag ​​aften. Lisa inviterede Mary med påskud af at spise middag sammen og gå på en film.

Mary dukkede op til tiden. Hendes smil frøs i det øjeblik hun trådte ind i stuen og så hendes forældre, hendes søster Nikki og bror Bud, hendes venner og Susan Bateson, kvinden, som hun babysitter til. Forvirret vendte hun sig til Lisa og spurgte: "Hvad laver de alle her?"

Lisa gik hen til Mary og prøvede at tage hånden. ”Mary, vi er her, fordi vi er bekymrede for din spiseforstyrrelse.

"Spiseforstyrrelse!" Sagde Mary, hendes øjne bredte sig i forbløffelse. ”Jeg har ikke en spiseforstyrrelse! Jeg ved ikke, hvad du taler om. Jeg troede, vi skulle i biografen. ”Hendes stemme trak ud. Hun vendte sig for at se på alle mennesker i rummet, som om hun så dem for første gang. "Hvad laver I alle her?" spurgte hun, og hendes stemme steg i vrede. "Hvad sker der? Sig mig lige nu. Hvad sker der?"

Da hun græd, rejste Julia sig hen og gik hen til sin datter. "Mary," begyndte hun og forsøgte at omfavne sin datter, "Vi elsker dig og vil hjælpe dig."

Men Mary ville ikke have sin mors knus. Hun skubbede Julia til side og gik lige op til Lisa. ”Du løj for mig,” råbte hun. ”Jeg troede, du var min ven. Hvilken slags ven ville gøre noget som dette? Jeg hader dig. Jeg hader jer alle. "

”Du har lyve for os i årevis nu, Mary,” sagde Lisa og hendes stemme var næppe under kontrol. "Vi kan ikke stå ved og se, hvordan du praktisk taget dræber dig selv med din bulimi."

"STOP DET!" Mary råbte. Hun løb op ad trappen og ind i badeværelset og smed døren så hårdt, at lysekronen rystede.

Lisa og Julia fulgte efter. Præventivt bankede de på døren. "Gå væk!" Mary skreg. "Jeg hader dig. Bare lad mig være."

De andre i stuen sad i stenet tavshed. Til sidst rejste Richard, Marias far op og begyndte at passe. Vred henvendte sig Julia sig til ham og sagde: "For Guds skyld, vil du behage gå derop og tale med hende? Hun vil ikke lytte til mig. Blot en gang i dit liv, vil du blive involveret? "

Richard var på randen af ​​at svare, men holdt tungen. Han udskiftede en iskald stirring med sin kone og gik langsomt hen imod den lukkede badeværelsesdør.

”Mary,” sagde han blidt, ”kom ud. Vi er ikke vred på dig. Vi vil bare hjælpe dig. "

Intet svar. Endnu mere blødt, som om hans hjerte knækkede, sagde han: "Mary, vi elsker dig, og vi vil bare hjælpe dig. Jeg lover, jeg er ikke sur. ”

Han ventede. Til sidst åbnede døren en revne, og derefter faldt Mary hulende i sin fars arme. ”Åh far, jeg er så ked af det,” græd hun. Han holdt hende bare i timevis. Da hendes gråd langsomt forsvandt, rakte hun også til sin mor. ”Mor, jeg er ked af det - for alting. Jeg er ked af, hvad jeg laver med dig. Jeg prøver så hårdt, jeg prøver at være god, at være perfekt "

Fakta om bulimi og bulimik

Vidste du:

1. Kvinder, der udvikler bulimi, er mere sårbare over for socialt pres end deres jævnaldrende.
2. Den gennemsnitlige alder for begyndelse af bulimia nervosa er 18 - 19 år.
3. Disse år, hvor mange kvinder typisk forlader hjemmet for at komme ind på college eller arbejdsstyrken, svarer til de tidspunkter, hvor mange kvinder er mest utilfredse med deres kroppe og kost mest anstrengende.
4. De fleste kvinder, der har spiseforstyrrelsen, er 10 - 47% tungere end deres kammerater.
5. Binge spise starter normalt under eller efter en periode med restriktiv slankekure.
6. Rensningsadfærd (opkast, overforbrug af klyster eller afføringsmidler, der løber 10 mil om dagen) begynder normalt ca. et år efter overstadig.
7. De fleste kvinder venter 6 - 7 år, inden de søger behandling for bulimi.

Judith anbefaler

"Hvor gode skal vi være?: En ny forståelse af skyld og tilgivelse"af Harold S. Kushner (Little Brown, 1997).

Forfatteren af ​​"Når dårlige ting sker med gode mennesker"reflekterer over perfektion, skyld og tilgivelse. Denne bog hjælper mennesker, der kæmper med bulimi, og de mennesker, der elsker dem.

---

Interventionen fortsætter

Da vi forlod Mary, sad hun på en sofa i Lisas stue, omgivet af venner og familiemedlemmer, der var interesseret i hende nok til at gøre en indblanding. Klokken ti havde alle talt og så helt udmattede ud.

Alligevel var der et meget mere vigtigt emne at diskutere - at få Mary hjælp. Marias forældre og Dr. Gilbert, en ven af ​​familien, satte sig ved siden af ​​Mary, der stadig snuste. Julia rakte efter Marias hånd og holdt den tæt.

"Mary," begyndte Dr. Gilbert, "vi har alle undersøgt, hvordan du får den bedst mulige hjælp. Der er et vidunderligt behandlingscenter for boliger, der er specialiseret i kvinders problemer, især spiseforstyrrelser. "

"Du mener et hospital?" Sagde Mary og dunkede sine øjne. "Jeg har ikke brug for et hospital."

”Lad Dr. Gilbert være færdig,” sagde Richard bestemt.

”Det ligner ikke et hospital, Mary. Det er en smuk gammel ejendom, og det lyder som et godt sted for dig. Der er psykiatere, socialarbejdere og ernæringseksperter, som alle er specielt uddannet til at hjælpe mennesker med spiseforstyrrelser, og det hele er under ét tag. De kan hjælpe dig med at overvinde din frygt for mad ved at spise sammen med dig. Efter måltider sidder de med dig, så du kan tale om, hvordan du føler dig og hjælpe dig med at vænne dig til fornemmelsen af ​​at have mad i din mave. Om morgenen hjælper de dig med at indse, at du vågner på det samme som da du sov. Mange af dem havde selv haft bulimi, så de ved, hvad det kræver at komme sig efter bulimi. De ved, hvordan det føles. "

”Men de får mig til at spise for meget, mere end jeg burde. Jeg bliver fedt! ”Sagde Mary og hendes stemme steg i panik.

"Jeg forstår, at du er bekymret over det," sagde Dr. Gilbert, "men en af ​​de ting, du vil lære igen, er, at du på en normal diæt kan spise tre måltider om dagen uden at blive fedt. Når du spiser, indtil du er komfortabel og stopper, behøver du ikke at rense. Og hvis du får et pund eller to, hjælper de dig med at arbejde igennem det, indtil du føler dig i orden. "

"Hvad jeg bedst kan lide ved ideen," sagde Julia, "er, at du vil være sammen med andre unge kvinder som dig selv, så du ikke behøver at føle dig så alene mere. Og far og jeg besøger dig til familieterapitimer. Vi er alle sammen i dette. ”

Mary så på sin far. ”Far, dette vil koste dig en formue. Jeg kan ikke bede dig om at gøre dette for mig. Jeg føler mig for skyldig. "

”Vi gør det, Mary. Uanset hvad vi skal betale, betaler vi. Du er vores datter, og vi lader ikke noget ske med dig. Ingen måde. Vi elsker dig."

”Det er rigtigt,” sagde Julia. Mary kunne ikke huske sidste gang hendes forældre var enige om noget.

"Men hvad med arbejde?" Mary græd. ”Alle vil vide det. Det er så ydmygende. Giv mig en chance for at gøre dette alene. Jeg laver terapi, to gange om ugen, hvis du vil, endda tre gange. Lad mig bare prøve selv. "

Hendes forældre så skeptiske ud, men Mary følte Dr. Gilberts sympatiske øjne på hende. Til sidst sagde Dr. Gilbert, "OK, Mary, du er voksen, så vi behandler dig som en. Du fortjener en chance for at prøve det på din måde, mindst i seks måneder. Jeg kan give dig navnet på en psykiater, der arbejder med kvinder med spiseforstyrrelser. Lad os starte der. "

Og hun overbragte Mary navnet og nummeret på Dr. Melody Fine.

Judiths kommentarer

Ligesom Mary, beder mange kvinder med bulimi om en undersøgelse af poliklinisk terapi for bulimi, inden de går ind i et behandlingscenter for spiseforstyrrelser. Ofte kan de med tilstrækkelig støtte bryde binge-purge-cyklussen. Det er ikke let, og det kræver stor beslutsomhed - næsten som at have et andet job.

Dr. Gilbert fornemmet, at Marias ønske om at blive frisk på egen hånd var ægte og opstod inden i hende. Hun vidste også, at det ikke ville hjælpe, at engagere sig i en magtkamp med Mary, da kontrolspørgsmål er centrale i Marias sygdom.

I sidste ende besluttede Dr. Gilbert at støtte Marias autonomi. Julia havde også forsøgt at støtte Mary, men hun gjorde det ved at tale med Mary, som om hun var en lille pige. Dr. Gilbert behandlede Mary som en dygtig voksen.

Vidste du?

Ifølge James E. Mitchell, MD, og ​​hans forskergruppe ved University of Minnesota Medical School:

• Bingeing begynder normalt efter en periode med restriktiv slankekure.
• Rensende adfærd (overdreven træning, brug af afføringsmidler eller opkast) begynder cirka et år efter, at binge spise begynder.
• Den gennemsnitlige tid, kvinder tilbringer overstadig spænder fra 15 minutter til 8 timer, med en gennemsnitlig varighed på 75 minutter.
• Mennesker med bulimi overstiger gennemsnitligt 11,7 gange hver uge.
• Under binges forbruger personer med bulimi i gennemsnit 3.415 kalorier, det samlede antal spænder fra 1200 til 5000.

Judith anbefaler:

"Mit navn er Caroline," af Caroline Adams Miller (Gurze Publishing). Det kan bestilles online på www.gurze.com.

Dette er den inspirerende, men alligevel realistiske historie om en højtydende Harvard College-studerende, der syntes at have det hele - og som led i hemmelighed under bulimi i årevis. Det krøniker hendes eventuelle sejr over hendes spiseforstyrrelse. Ifølge Kirkus Reviews er dette "En vigtig, bekræftende bog for overstrømmere, der har mistet håbet om en kur."

Næste:Du er ikke alene
~ alle Beat Bulimia-artikler
~ spiseforstyrrelser bibliotek
~ alle artikler om spiseforstyrrelser