Psykisk sundhedsbehandling og den høje pris på skæreomkostninger

Jeg stoler på offentlig transport, som i Indianapolis betyder bussen. Desværre er vores bussystem ikke nøjagtigt fantastisk. Tilfælde: dette bænkfri busstoppested ved siden af ​​en indkøbskurvskorrektion.

Problemet? Mangel på finansiering. Resultatet? Multipliser dette med flere hundrede, og du har en idé.

Mangel på finansiering til det mentale sundhedssystem er ikke så synligt som dette busstoppested, men det er lige så reelt.

[caption id = "attachment_NN" align = "alignnone" bredde = "315" caption = "Manglende passende finansiering kan påvirke servicekvaliteten, hvad enten det er offentlig transport eller det mentale sundhedssystem."][/ Caption]

Konsekvenserne inkluderer mangel på talentfulde udbydere af mental sundhedsbehandling, vanskeligheder med at få adgang til behandling og et overbelastet fængselssystem.

Psykiateren er en forbryder

Et resultat er en mangel på fremragende fagfolk inden for mental sundhed, hvilket resulterer i en "fyld støvler" mentalitet.

Da jeg var på Indianas Richmond State Hospital, fik jeg en psykiater, som jeg sjældent så. Han antog - ud fra min diagnose af borderline personlighedsforstyrrelse (BPD) og hans erfaring med en anden BPD-patient - at jeg udgør selvmordstrusler for at få opmærksomhed. At andre mennesker fortalte ham, at jeg var selvmord, betød tilsyneladende intet.

En sådan fejl vil ikke have en lykkelig afslutning. Jeg gjorde et selvmordsforsøg.

Senere fandt jeg ud af, at han blev dømt for Medicaid-svig og tilbragte tid i føderalt fængsel og angiveligt faktureret for tjenester, han ikke leverede.

Hvorfor gav staten Indiana, vel vidende om dette, en licens? Min gæt er, at han var tilgængelig og overkommelig.

Usynlige kriterier og usynlige omkostninger

En rapport fra Mentor Research Institute, Fællesskabets krise- og nødhjælpstjenester: Problemer og fordele, diskuterer problemer med et underfinansieret psykisk sundhedssystem.

”Triage-centre for krisesejlads og mental sundhed drives i stigende grad af virksomheder, der tjener højere fortjeneste, når færre tjenester leveres,” hedder det i rapporten. "Tjenester kan rangeres ved hjælp af 'usynlige' (ukendte) og uformelle kriterier drevet af organisationens administrative og økonomiske mål. Disse kriterier kan tilsidesætte den faglige vurdering og anbefalinger. "

BPD er dyrt. Vi er ofte indlagt på hospitalet og er meget afhængige af ambulante tjenester. Det er billigere for forsikringsselskaberne at give os en dødsdom og kalde det en allerede eksisterende tilstand.

Ironisk set observerer Mentor-rapporten "Omkostningerne og virkningen ved at begrænse og nægte de nødvendige tjenester kan være så højt som 30 procent af de samlede omkostninger til sundhedsvæsenet. Der er betydelig argument for, at omkostningerne ved begrænsning af tjenester overstiger omkostningerne til de afviste tjenester i mange tilfælde. "

Fængsler som hospitaler

Hvor er en person med en alvorlig psykisk sygdom, der har svært ved at finde psykisk behandling og ofte ikke modtage den rigtige behandling?

I 1992 var National Alliance on Mental Illness og the Public Citizen's Health Research Group medforfatter til en rapport med titlen Kriminalisering af alvorligt mentalt syge: Misbrug af fængsler som mentale hospitaler. Rapporten fandt, at næsten 30 procent af landets fængsler rutinemæssigt holdt personer med alvorlig psykisk sygdom, som ikke stod overfor straffesager.

Disse mennesker var ikke kriminelle, der blev anholdt for retssag. De var mennesker, der havde brug for psykiatrisk behandling, og ventede på en åben hospitalsseng i det eneste tilgængelige strukturerede miljø.

Desværre fortsætter tendensen. Folk er indelåst, fordi en seng på en psykiatrisk facilitet ikke er tilgængelig, og det eneste strukturerede miljø, der er til rådighed, er fængsel.

Så hvad gør vi ved at betale for mental sundhedsbehandling?

En del af problemet er, at vores valgte embedsmænd kan lide at spille shell-spil. Ærten er skattepenge. Skaller er adgang til behandling, overkommelig behandling og lave skatter. Skattebetalere er mærket overbevist om, at de vil komme foran, ikke at indse, at ærten er forsvundet fra bordet.

Ingen vinder i denne situation, fordi ingen udfordrede disse regler. Selvom det måske ikke er sjovt at indrømme at blive svindlet, sikrer stilhed kun, at der er andre ofre.

Finansiering til det mentale sundhedssystem er på samme måde. Ingen kan lide at betale skat. Men hvis vi påpeger korruptionen i vores regering og kræver et retfærdigt system for alle, har vi faktisk en chance. Det hele starter med, at en person taler.