Nyhedsdækning af Paul Henri Thomas
Hans nye slag
Patienten kæmper mod elektrisk stødbehandling for retten
Paul Henri Thomas, en tidligere haitisk menneskerettighedsaktivist, er nu en amerikansk statsborger, der forkaster en anden årsag: psykiatriske patiens ret til at nægte at tvinge elektrisk stødterapi.
Som i Haiti tæller han sig blandt de undertrykte her. Thomas, 49, har været en patient på Pilgrim psykiatrisk center i Central Islip i de sidste 22 måneder, hvor han har modtaget chokterapi mellem 30 og 50 gange.
Pilgrimspsykiatere siger, at han er nødt til at blive chokeret, fordi han har skizofren affektiv forstyrrelse, en form for psykose, som i Thomas 'tilfælde viser sig gennem manisk, vrangforestilling.
Thomas siger, at han har det godt. Han er ikke mentalt syg, så han har ikke brug for chokbehandling, siger han. Hvis noget, siger Thomas, chokbehandling gør hans liv værre.
"Efter behandlingen er det lige som om jeg kom tilbage fra intetsteds," sagde Thomas under en retsmøde fredag. "Jeg er overrasket over, at jeg er mig selv... Det er ikke en behagelig oplevelse. "
Høringen blev afholdt for at afgøre, om Thomas er psykologisk kompetent til at nægte chokterapi. Hvis statens højesteret W. Bromley Hall bestemmer, at han er kompetent, og høringen fokuserer på, om chokbehandling er passende for Thomas. Hvis Hall beslutter, at Thomas ikke er kompetent, kan hospitalet fortsætte med behandling på trods af Thomas 'ønsker.
Thomas og hans situation er blevet en international sag. Web-steder med anti-shock-terapi opfordrer seerne til at samle sig bag ham.
Fredagens høring fandt sted i en trang retssal i bygning 69 på Pilgrim-campus. Cirka 30 aktivister, nogle fra så langt væk som Syracuse, samlet sig udenfor. Selvom Thomas frafaldt sine rettigheder til beskyttelse af personlige oplysninger og Hall forsikrede offentligheden om, at den kunne deltage, gjorde embedsmænd for State of Mental Health de aktivister uvelkomne.
Pilgrimspolitimænd fik dem til at stå udenfor i sneen i timevis, indtil domstolen var i session og lod derefter kun fem sidde i retssalen. Pilgrimspolitiet truede også nyhedsfotografer med arrestation, hvis de tog billeder på campus. Politiet fulgte en gruppe aktivister for at sikre sig, at de blev fotograferet uden for Pilgrims ejendomslinje.
Dr. Robert Kalani, Pilgrims associerede medicinske direktør og direktøren for elektrokonvulsiv terapi der, vidnede om, at Thomas kom til Pilgrim i maj 1999, da han blev uhåndterlig på South Nassau Community Hospital i Oceanside.
Thomas 'psykiatriske problemer stammer fra 1977, hvor han fik et sammenbrud, mens han boede i Haiti.
Kalani sagde, at chokbehandling er passende for Thomas, fordi års brug af psykotropiske stoffer har skadet hans lever. Thomas tager stadig 3.000 mg Depakote og 1.200 mg litium om dagen. Depakote og lithium er stemningsstabilisatorer.
Under afhør af assistentadvokat Laurie Gatto sagde Kalani, at Thomas ikke er kompetent til at afvise chokbehandling. Bevis for dette er Thomas 'tro på, at han ikke engang er mentalt syg, sagde Kalani.
”Han værdsætter ikke konsekvenserne af at nægte behandling,” sagde Kalani.
Kalani sagde også, at Thomas 'sygdom er tydelig i, hvordan han kommunikerer. Han har "presset tale" - han taler hurtigt - og skal ofte omdirigeres, ellers bliver hans svar på spørgsmål hurtigt ramlet fra emnet. For eksempel svarede Thomas på et spørgsmål under en samtale om, hvordan han fungerede ved at angive sin uddannelsesmæssige baggrund, sagde Kalani.
Men Thomas 'advokat, Kim Darrow fra staten Mental Hygiene Legal Services, foreslog, at Thomas gav sin uddannelse som et eksempel på, hvor godt han fungerede.
Men Thomas 'egen søster, Mary Ann Pierre-Louis fra Elmont, vidnede om, at han ikke kan fungere i samfundet. Før hans overførsel til pilgrim, sagde Pierre-Louis, var Thomas ude af kontrol.
”Han legede med fæces,” sagde hun. "Han sagde, at han foretog et eksperiment."
Senere under høringen sagde Thomas, at han ikke huskede det, og tilføjede, at hvis han havde eksperimenteret med fæces, ville han have vidst nok til at have båret latexhandsker.
”Min bror er syg,” sagde hun. "Vi ved det. Min bror er meget syg. "
Thomas 'svar på vidnesbyrdet var ofte elliptiske, ofte ikke relateret til spørgsmålet og undertiden helt usammenhængende. Til tider kæmpede Darrow for at følge sin klients svar.
"Hvad taler vi nu om?" Darrow sagde forvirret på et tidspunkt.
Thomas 'tale blev sløret, og hans hænder skalv, et resultat af den psykotropiske medicin, han tog, da han var yngre, ifølge hans læger.
Men Dr. Ron Leifer, en Syracuse-psykiater hyret af Darrow, vidnede om, at han var enig i, at Thomas ikke havde nogen større psykisk sygdom.
”Hvis han lider af vrangforestillinger, det er jeg også,” sagde Leifer. ”Hans tale er ikke uorganiseret, hvis du har tålmodighed til at lytte til ham. Han kommer altid tilbage til punktet. "
Thomas 'afslag på chokterapi er velbegrundet, sagde Leifer.
"Stødbehandling er meget ubehagelig, og fordi han mener, at han ikke er mentalt syg, giver det ingen mening," sagde Leifer.
Under krydsundersøgelse af Gatto stod Leifer ved sin diagnose og tilføjede, at alle lider af en slags personlighedsforstyrrelse.
Høringen fortsætter i næste uge.
Bemærkninger Sig chokbehandlinger hjælper mand
af Zachary R. dowdy
Staff Writer
13. marts 2001
Litteraturers og sygeplejerskeres forfatter fortæller en historie om Paul Henri Thomas, en mand, de siger, bortfaldt vrangforestillinger og chikaneret personale i Pilgrim Psychiatric Center, indtil han fik et stød af elektrisk stød terapi.
Indholdet af "fremskridtsnotaterne" læst af Pilgrims Dr. Robert Kalani under en høring ved statens højesteret, dommer W. Bromley Hall i Central Islip i går dannede hovedparten af statens påstand om, at Thomas er bedre stillet og mere håndterbar for personalet, når han får regelmæssige doser af elektrokonvulsiv terapi.
Noterne, der stammede fra det tidspunkt, hvor han blev optaget på anlægget i maj 1999 gennem sidste måned, består af snesevis af korte rapporter om Thomas, der viser "manisk opførsel", "pressetale" og "agitation." Kort efter chokbehandling, sagde notaterne, at han var "meget roligere", udviste "ingen optræder" og var "ikke længere manisk." Statsassistentadvokat Laurie Gatto spurgte Kalani om Thomas 'behandling og brugte Kalanis mening og fremskridtsnotaterne til at tegne en direkte forbindelse mellem Thomas' opførsel og chokbehandlingen, som Thomas kraftigt modsætter sig.
Kalani sagde, at Thomas, 49, er plaget af "bipolar mani med psykotiske træk," skønt Thomas 'lidelse var blevet diagnosticeret som "schizoaffektiv bipolar type med psykotiske træk," sagde Gatto.
Høringen vil afgøre, om Thomas skal underkastes terapi mod hans vilje.
Thomas, hvis psykiatriske problemer stammer fra 1977, da han fik et sammenbrud i Haiti, kom til Pilgrim, efter at han blev uhåndterlig på Southside Community Hospital i Oceanside. Hans situation er for nogle blevet en symbolsk kamp for bevarelse af en forfatningsmæssig ret til at nægte behandling.
Hans læger hos Pilgrim siger imidlertid, at han er syg og ikke i stand til at bestemme, hvad der er bedst for sig selv.
Pilgrim-embedsmænd, støttet af tre retsafgørelser, vandt retten til at administrere behandlingen og udsatte Thomas for op til 60 chok i de sidste to år.
Thomas 'advokat, Kim Darrow fra statens juridiske tjenester for mental hygiejne, sagde, at hans klient ikke har nogen psykisk sygdom og er sund nok til at blive frigivet.
Han modsatte sig hver gang Kalani begyndte at læse igennem de fremskridtsnotater, der indeholdt uleselige underskrifter. Og i det, der måske har været det mest dramatiske øjeblik under høringen, sagde han, at nogle af dem var skrevet for at gøre sagen om, at Thomas skulle fortsætte med at modtage behandlingen.
"Disse noter er lavet til det specifikke formål med denne retssag og bør ikke indrømmes som bevis," sagde Darrow. Men hans indsigelse, som snesevis af andre, blev afvist af Hall.
Darrow, der ikke fik chancen for at krydse undersøgelsen af Kalani, fordi domstolens dag sluttede, argumenterede også for noterne "konklusioner" og udsagn, der kategoriserer Thomas 'opførsel uden at beskrive, hvilke specifikke handlinger han påstås engageret.
Under en høring tidligere denne måned delte Hall sagen i to dele: at afgøre, om Thomas har kapacitet til træffe sundhedsbeslutninger for sig selv og afgøre, om den kontroversielle chokbehandling er en passende metode i hans sag.
Den næste høringsdato kunne indstilles så tidligt som i dag, og Hall sagde, at den sandsynligvis vil finde sted torsdag.
16. marts 2001
Mental kompetence i spørgsmål Læger: Mand ikke egnet til at nægte chokbehandling
I 1. juni tænkte Paul Henri Thomas klart nok til at underskrive en godkendelsesformular og give sine læger tilladelse til at placere elektroder i nærheden af hans templer og sender støv af elektricitet gennem hans hjerne som en del af hans behandling hos Pilgrim Psychiatric Centrum.
Han gennemgik den smertefulde og kontroversielle elektrochok-procedure tre gange, den 9., 11. og 14. juni. Men efter den tredje behandling havde han nægtet at underkaste sig den igen.
Det var, da hans læger begyndte at sige, Thomas, 49, ikke længere havde den mentale kapacitet til at træffe beslutninger på egen hånd, så de fik en retsafgørelse om at tvinge elektrosjokterapien over ham.
Åbenbaringen af en slags Catch-22 - den underlige omstændighed, at Thomas var i orden, da han gav samtykke til proceduren, men mentalt inkompetent, da han nægtede det, tog midten af scenen under en høring i går for at afgøre, om læger igen kan chokere Thomas mod hans vilje.
Thomas, der har været en patient hos Pilgrim siden 1. maj, udfordrer statens ansøgning om fortsæt med at give ham chokbehandlinger - en kontroversiel form for terapi til behandling af en række mentale sygdomme. Thomas hævder, at han ikke er mentalt syg.
På den tredje dag af Thomas 'høring i går afhørte hans advokat et vidne for Pilgrim.
”I juni var han kompetent til at give samtykke og modtog tre behandlinger, og et stykke tid efter blev han inhabil. Er det korrekt? ”Spurgte Kim Darrow, en advokat for den statslige lovgivning om mental mental hygiejne, der repræsenterer Thomas.
"Jeg kan ikke svare på det," svarede Dr. Robert Kalani, Pilgrims associerede medicinske direktør.
Men statens højesteret, dommer W. Bromley Hall afbrød hurtigt Darrows spørgsmålstegn og sagde, at Thomas 'kapacitet til at træffe beslutninger om hans helbred kan have ændret sig, siden han accepterede behandlingen.
"Der er mange mennesker, der går rundt med kapacitet til hvad som helst," sagde Hall i retssalen i Central Islip. "Det faktum, at du har kapacitet i dag, betyder ikke, at du vil have kapacitet i morgen," tilføjede han, idet han fik gisp fra Thomas 'tilhængere.
Proceduren markerede første gang Darrow kunne krydseundersøge Kalani, som vidnede for assistentadvokat Laurie Gatto mandag.
Gatto havde derefter gjort gældende, at Thomas blev opfattet som meget mere håndterbar i de perioder, hvor han modtog chokbehandlinger.
Hvis Pilgrim-embedsmænd har succes, vil de være i stand til at administrere behandlingen til Thomas, der også er på humørstabiliserende medicin, på trods af hans ønsker.
Faciliteten søger tilladelse til 40 chokbehandlinger mere.
Det var fjerde gang, de har fået ret til godkendelse af proceduren for ham. Thomas har allerede modtaget mindst 57 behandlinger i løbet af to år uden hans samtykke.
Under afhør af Darrow indrømmede Kalani også, at den februar. 1 underskrev han en formular til en retsafgørelse om yderligere behandlinger uden først at undersøge Thomas, en handling, som Darrow sagde var en overtrædelse af statens regler for behandling af mental sygdom.
Darrow sagde også, at den affidavit, der blev forelagt retten for yderligere chokbehandlinger, kun var en lagerformular med mellemrum for datoen, patientens navn, lægens navn og lidelsen. Det havde ingen specifikke detaljer vedrørende patienten.
Darrow spurgte Kalani, hvordan han kunne logge ud på en sådan form, men Kalani sagde, at han delvist baserede sin beslutning på en samtale, han havde med Thomas 'læge.
Vidnesbyrd endte med, at Darrow spurgte Kalani, i betragtning af at Thomas har kaldt proceduren "tortur" og "ondskab", hvordan har det forbedret hans liv.
"Tror du, at du har forbedret livskvaliteten for Mr. Thomas?"
”Jeg tror, vi har det,” svarede Kalani.
Høringen fortsætter i næste uge.
28. marts, 2001
Mand siger flere rettigheder krænket
af Zachary R. dowdy
Staff Writer
I de seneste uger er Paul Henri Thomas blevet Long Islands mest synlige og vokale modstander af elektrosjokkebehandling, a procedure, han har gennemgået ved Pilgrim Psychiatric Center næsten 60 gange mod sin vilje, siden han blev indesluttet der i maj 1999.
Hans kamp mod behandlingen er spildt i offentlige fora, inklusive nyhedsmedier og Internettet, men de fleste især statens højesteret i Central Islip, da han udfordrer statens anmodning om at give ham 40 mere stød.
Han har kaldt proceduren for en form for "tortur", hvor han hævder, at læger ved Pilgrim krænker hans forfatningsmæssige ret til at nægte behandlingen.
Nu, Thomas, 49, og hans advokater siger, at Pilgrim-embedsmænd krænker en anden grundlæggende ret til frihed til at tale hans huske på behandling af elektrosjokk ved at overvåge hans samtaler med folk, der besøger ham på Pilgrim i Central Islip. Og, siger de, de begrænsninger, der er blevet pålagt Thomas, er gengældelse for hans bestræbelser på at offentliggøre hans situation.
”Under dekke af at se, om han er kompetent til at gøre sådanne ting som tegn papirer eller have en samtale, giver de hindringer for hans gratis kommunikation til offentligheden om hans synspunkter på, hvad der sker med ham, ”sagde Dennis Feld, stedfortrædende chefadvokat for den statslige psykiske juridiske service, der repræsenterer Thomas.
Jill Daniels, en talskvinde for det statslige kontor for mental sundhed i Albany, afviste at kommentere under henvisning til løbende retssager.
Feld, hvis agentur indgav retssagen fredag ved Forbundsretten, sagde, at Pilgrim-embedsmænd har placeret Thomas under den såkaldte en-til-en-observation. Denne betegnelse betyder, at Thomas ikke kan underskrive papirer eller have en samtale med nogen uden for hans familie eller advokater uden en Pilgrim-medarbejder til stede.
Thomas, som Feld sagde modtager besøgende næsten dagligt, søger en erklæring fra retten om, at hans rettighederne blev krænket, en ordre, der begrænsede begrænsningerne, ud over advokatsalær og monetære skader.
Den en-til-en-betegnelse, sagde Feld, anvendes normalt til patienter, der har "optrådt", eller som ikke har den mentale kapacitet til at underskrive papirer.
Retssagen kommer som statens højesteret, dommer W. Bromley Hall forsøger at beslutte, om Thomas har kapacitet til at nægte behandlingen, og om chokbehandling er passende behandling for ham.
17. april 2001
Dommer fortsætter elektrosjok
Når man sagde, at ekspertvitner for Paul Henri Thomas var "simpelthen ikke troværdige", var en ret til højesteret i går gav Pilgrim Psykiatrisk Center grønt lys for at genoptage de elektrosjokkbehandlinger Thomas havde håbet på hold op.
Justice W. Bromley Halls syv-siders afgørelse kommer mere end to måneder efter, at Pilgrim anmodede om en retsafgørelse om at administrere 40 chokbehandlinger til Thomas.
Dommeren godkendte behandlingerne og ophævede et midlertidigt påbud, der blokerede for tre behandlinger, Pilgrim havde vundet ret til at give ved en tidligere retsafgørelse.
Thomas, 49, der emigerede fra Haiti i 1982, benægter, at han har en psykisk sygdom, men læger på Pilgrim vidnede, at han viser tegn på flere lidelser, herunder skizoaffektiv lidelse og bipolar mani.
Han har modtaget næsten 60 elektrokonvulsiv terapibehandlinger - de fleste af dem mod hans vilje - siden han blev forpligtet til institutionen i maj 1999.
Halls beslutning, der vurderer vægten af vidnesbyrd fra Thomas, hans søster og ekspertvitner, kom ikke som nogen overraskelse, ifølge statsadvokatens kontor, der repræsenterede Pilgrim.
"Intensiteten af indsigelsen fra Mental Hygiene Legal Service [som repræsenterede Thomas] er det eneste, der var overraskende," sagde bistandsadvokat Laurie Gatto.
Denis McElligott fra statsadvokatens kontor sagde, at Thomas 'sag viser, at elektrosjokkbehandlinger kun tvinges til en patient efter en grundig juridisk debat.
”Vi håber, at det bedste, der kommer fra hele denne situation, er offentlighedens forståelse af det, når dette gøres, det gøres kun i henhold til en retsafgørelse, efter at en dommer har hørt alt vidnesbyrd, "McElligott sagde.
Men Dennis Feld, stedfortrædende chefadvokat for den statslige juridiske service for mental mental hygiejne i Mineola, sagde Hall diskrediterede Thomas 'vidner og vippede vægten mod ham. "Afgørelsen kommer ikke som en overraskelse, idet retten nedsatte vores eksperters vidnesbyrd," sagde Feld. "Det giver meget lidt at blive argumenteret og blive gætt til, hvilken vej domstolen ville gå."
Kim Darrow, en advokat, der argumenterede for Thomas, var ikke tilgængelig for kommentar i går.
Feld sagde, at hans agentur ville appellere afgørelsen, når advokatens kontor udarbejder en ordre om at administrere behandlingerne.
Halls beslutning kom efter mange ugers vidnesbyrd fra eksperter, der falder på begge sider af det kontroversielle spørgsmål om behandling af elektrosjokk.
Høringen var designet til at besvare to spørgsmål: Har Thomas den mentale kapacitet til at træffe medicinske beslutninger på egen hånd og var denne form for behandling, det er ubehageligt, hvis det ikke er smertefuldt for nogle patienter, har forårsaget hukommelsestab og efterfølges ofte af tilbagefald - den bedste behandling for Thomas?
Pilgrimslæger Robert Kalani, associeret medicinsk direktør, og Andre Azemar, Thomas 'psykiater, begge vidnede om, at Thomas dårligt havde brug for behandlingen, delvis fordi lægemidler, der ville hjælpe ham, vil yderligere skade hans lever.
De sagde, at han lider af vildfarelse og er tilbøjelig til opførsel, som de betragter som bizarre.
"Han er fundet siddende på gulvet og sammenlignet sig selv med Mahatma Gandhi," skrev Hall. ”Han var iført tre par bukser, som han mente gav terapi for ham. Samtidig blev han fundet i afdelingen iført lag af skjorter, der var indvendigt ud, sammen med jakker, handsker og solbriller. "
Hall afskedigede vidnesbyrdet af Ron Leifer, en Ithaca-psykiater, og John McDonough, en psykolog, der dukkede op på Thomas vegne. Hall sagde, at Leifer var "undvigende", og at hans vidnesbyrd var påvirket af hans modstand mod elektrosjokk og ufrivillig medicinsk behandling. Dommeren erklærede McDonoughs vidnesbyrd som "ikke nyttigt" og sagde, at det stort set var baseret på en meget brugt efterretningstest, der måler kognitiv evne, og at han ikke administrerede tests, der måler psykose eller diskuterer Thomas 'påståede sygdom eller elektrosjokk behandling.
Det mest fordømmende vidnesbyrd mod Thomas kan dog være kommet fra James D. Lynch, en uafhængig psykiater, der sagde Thomas har en akut form for bipolar lidelse og manisk adfærd og har brug for mere end de 40 chokbehandlinger for at hjælpe ham med at fungere.
underbukser
25. april 2001
Zachary R. dowdy; Chau Lam
BRENTWOOD / Pilgrim-patient vinder et ophold Paul Henri Thomas, 49, Pilgrim Psychiatric Center-patienten, der udfordrer statsanlæggets beslutning om at give ham elektrosjokkbehandlinger, behøver ikke i det mindste i øjeblikket at gennemgå proceduren i afventning af en beslutning fra et appel ret.
Mandag sikrede advokater for Thomas fra appelafdelingen et midlertidigt ophold af en ordre underskrevet af statens højesteret W. Bromley Hall. Hall's ordre godkendte Pilgrims anmodning om at administrere 40 elektrosjokkbehandlinger.
Opholdet forbliver i kraft mindst indtil mandag, den frist, som Pilgrim-embedsmænd skal indgive papirer til appelafdelingen, sagde Kim Darrow, en advokat for den statslige lovgivning om mental mental hygiejne, der repræsenterer Thomas.
Derefter vil et fire-dommerpanel gennemgå argumenterne fra begge sider og beslutte, om der skal tildeles et andet ophold, mens retten gennemgår Thomas 'appel.
Opholdet, tildelt af retfærdighed David S. Ritter beder Pilgrim om at tage stilling til, hvorfor chockbehandlinger ikke bør forbydes, mens retten gennemgår Halls ordre, der blev underskrevet 20. april.
Denne ordre kom efter en uges lang høring, hvor Thomas udfordrede en ansøgning fra Pilgrim i februar om at administrere de 40 chokbehandlinger. Hall afgav, at de ekspertvitner, der vidnede for Thomas, ikke var troværdige, idet han konkluderede, at behandlingerne er i Thomas 'bedste interesse. " Thomas, hvem pilegrimslæger siger viser tegn på psykiske sygdomme lige fra skizoaffektiv forstyrrelse til bipolar mani, har været i Brentwood-anlægget siden maj 1999.
Han har modtaget omkring 60 chok i alt, næsten alle imod hans vilje. Thomas underskrev papirer, der godkendte behandlingerne i juni 1999.
Han gennemgik tre procedurer og afslog dem derefter. Det var, da læger ved Pilgrim søgte retsgodkendelse af proceduren, idet de argumenterede for, at Thomas ikke havde den mentale kapacitet til at træffe medicinske beslutninger for sig selv. -Zachary R.
Næste: Nye selvhjælpshæfter fremmer bedring for mennesker med psykiske sygdomme
~ alle chokeret! ECT-artikler
~ artikler om depression bibliotek
~ alle artikler om depression
