Er der nogle sikre antipsykotika i diabetesbehandling?
På grund af muligheden for, at ikke alle antipsykotika er sikre i diabetesbehandling, begyndte FDA i 2003 at kræve farmaceutiske virksomheder at bruge advarselsmærker på atypiske antipsykotika ("Forårsager antipsykotiske medikamenter diabetes?"). Disse mærker advarer folk om risikoen for antipsykotika og diabetes. Dette er en vigtig og nødvendig forsigtighed, fordi atypiske antipsykotika er vidt brugt. Folk tager dem under mange forhold:
- Psykotiske lidelser som skizofreni
- Maniodepressiv
- Depression
- Angst
- Posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
- Obsessive-compulsive disorder (OCD)
- Autisme
- Tic lidelse
- Tourettes syndrom
- Spiseforstyrrelser
- demens
Disse lidelser påvirker livene negativt, og uden korrekt behandling kan symptomer blive urovekkende og forstyrrende. Atypiske antipsykotika lykkes ofte med at reducere symptomer, så folk kan leve bedre; de bærer dog risikoen for udvikling eller forværring af type 2 diabetes.
Antipsykotika og diabetes kan være en farlig kombination, fordi antipsykotika ofte fører til vægtøgning og hyperglykæmi (højt blodsukker). Dette kan gøre nogen
diabetesbehandling mindre effektive, idet blodsukkerniveauet bliver sværere at kontrollere. Er antipsykotika sikkert i diabetesbehandling? Her er nogle ting forskere lærer.Antipsykotika og diabetes: Forskellige medicin har forskellige risici
Der findes to klasser af antipsykotika: konventionel og atypisk. Hver lindrer symptomer på psykose og andre mentale helbredstilstande. Atypiske antipsykotika, den nyere klasse, bruges til at behandle en bredere vifte af tilstande. Atypiske antipsykotika er også mere tilbøjelige til at forårsage hyperglykæmi (højt blodsukkerniveau), hvilket igen kan føre til type 2-diabetes eller forværre eksisterende diabetes.
Forskellen mellem de to klasser har at gøre med, hvordan de fungerer i hjernen. Når det er sagt, er medicinske fagfolk og forskere ikke helt sikre på, hvordan en af dem fungerer, men har mistanke om, at konventionelle antipsykotika blokerer for dopamin receptorer i hjernen, mens atypiske antipsykotika blokerer adskillige yderligere kemiske receptorer (afhængigt af den enkelte medicin) ud over dopamin.
Den traditionelle klasse medfører mindre sandsynlighed for højt blodsukker end den nyere klasse. Hvis du har fået ordineret nogen af disse medicin, kan din risiko for interferens i diabetesbehandlingen muligvis være mindre:
- droperidol (Droleptan)
- fluphenazin (Prolixin)
- flupenthixol (Depixol, Fluanxol)
- haloperidol (Haldol)
- pimozid (Orap)
- thioridazin (Mellaril)
- thiothixene (Navance)
- trifluoperazin (Stelazine)
- zuclopenthixol (Clopixol)
Atypiske antipsykotika har en meget stærkere tilknytning til diabetes, stort set på grund af den vægtøgning, der er en almindelig bivirkning. Blandt de atypiske antipsykotika kan du eller en kendt tage:
- aripiprazol (Abilify)
- asenapin (Saphris)
- clozapin (Clozaril, Clopine, Clozapine Synthon, Denzapine, FazaClo, Zaponex)
- iloperidone (Fanapt)
- lurasidone (Latuda)
- paliperidon (Invega)
- quetiapin (Seroquel)
- risperidon (Risperdal)
- ziprasidone (Geodon)
Disse har ikke ens effekt og bivirkninger. Blandt de atypiske antipsykotika er nogle sikrere end andre i diabetesbehandling.
Atypiske antipsykotika: Hvilke er sikreste for diabetes?
Atypiske antipsykotika forårsager ofte vægtøgning. Denne vægtøgning er ofte betydelig nok til at føre til fedme, højere lav densitet lipoprotein (LDL) kolesterol (det "dårlige" kolesterol) og en stigning i triglycerider (lipider eller fedtstoffer, der findes i blod).
Atypiske antipsykotika adskiller sig med hensyn til risiko. De, der forårsager den største vægtøgning, har den nærmeste forbindelse med diabetes.
Atypiske antipsykotika, der er mest farlige for diabetes
- chlorpromazin (Thorazine)
- clozapin (Clozaril)
- olanzapin (Zyprexa)
Atypiske antipsykotika, der har en moderat risiko for diabetes
- risperidon (Risperdal)
- quetiapin (Seroquel)
Atypiske antipsykotika, der har en lavere risiko for diabetes
- aripiprazol (Abilify)
- ziprasidone (Geodon)
Bevis fra flere undersøgelser indikerer, at sikre antipsykotika ved diabetesbehandling er dem, der forårsager mindst mulig vægtøgning og de sundhedsmæssige problemer, der følger med det, hvilket gør blodsukkerniveauet lettere at gøre styring. De bedste antipsykotika mod diabetes kan være konventionelle antipsykotika eller de atypiske antipsykotika aripiprazol og ziprasidon.
Forholdet mellem psykiske lidelser, antipsykotika og diabetes er komplekst. Meget er stadig ukendt med hensyn til forholdet mellem dem. Yderligere komplicerede sager er det faktum, at alle er unikke. To personer på samme medicin oplever ikke de samme effekter. For at opdage den sikreste antipsykotiske medicin, der har den laveste diabetesrisiko, skal du derfor armere dig med information og diskutere dine muligheder med din læge. Når du er proaktiv, har du en bedre chance for at minimere risici og holde dig sund.
artikelhenvisninger