Narsissistisk behandling af personlighedsforstyrrelser
Narsissistisk behandling af personlighedsforstyrrelser er en udfordring for fagfolk inden for mental sundhed, fordi mange mennesker med narsissistisk personlighedsforstyrrelse (NPD) tror ikke, de har brug for behandling. Derfor søger de typisk kun hjælp, efter at de er ramt af bunden. Behandling af narsissistisk personlighedsforstyrrelse inkluderer ofte en kombination af psykoterapi og medicin. Disse fremgangsmåder søger at hjælpe den enkelte med at lære at forholde sig til andre på en mere medfølende måde, men ingen af behandlingskombinationerne fremtræder som særlig effektive.
Narsissistisk behandling af personlighedsforstyrrelser
Narsissistisk behandling af personlighedsforstyrrelser afhænger af sværhedsgraden af funktionsnedsættelse forårsaget af tilstanden. Alvorlighedsniveauer for NPD er således baseret på virkningen narsissistiske personlighedsforstyrrelsessymptomer har på den enkelte:
Let nedskrivning. Selvcentreret, egodrevet adfærd medfører lejlighedsvis mindre problemer, men for det meste fungerer personen godt i hverdagen.
Moderat nedskrivning. Selvcentreret, egodrevet adfærd får et individ til at gå glip af overdreven tid på arbejde eller skole og forsømme husholdningsopgaver. Personen udstiller også betydelige præstationsproblemer på arbejde, skole eller hjem og undgår ofte fremmedgør venner og familie. Endelig udgør personen en betydelig risiko for sig selv eller andre (selvmordstanker, forsømmelse af børn, misbrug af børn eller begå forbrydelser).
Alvorlig værdiforringelse. Selvcentreret, egodrevet adfærd får en person til at forblive i sengen eller i total isolation hele dagen såvel som natten, helt fremmedgør venner og familie, udgør en alvorlig risiko for sig selv eller andre (vedvarende selvmord, voldelig eller kriminel opførsel; undlader at opretholde minimal personlig hygiejne).
Mennesker, hvis NPD medfører alvorlig svækkelse, kan kræve indlæggelse på hospitalet. Indstillingen til patienten tillader behandling af narsissistisk personlighedsforstyrrelse at fokusere på den øjeblikkelige krise (dvs. selvmordsadfærd eller fuldstændig mangel på impulskontrol). Når det er lettet, kan patienten fortsætte med terapi designet til at tackle de underliggende langvarige problemer forårsaget af NPD.
Personer med moderat svækkelse behøver normalt ikke indlæggelse inden de begynder langvarig behandling af lidelsen. Mennesker med kun mild nedsat funktionsevne og søger generelt ikke professionel hjælp; skønt det kan vise sig at være gavnligt.
Narsissistisk behandling af personlighedsforstyrrelser
Narsissistisk behandling af personlighedsforstyrrelser inkluderer normalt en form for psykoterapi, såsom kognitiv adfærdsterapi (CBT), familieterapi eller gruppeterapi. Typer af terapi inkluderer:
Kognitiv adfærdsterapi(CBT) - Med CBT hjælper terapeuten klienten med at identificere negative og forvrængede tanker og erstatte dem med positive tanker, der er baseret i virkeligheden. Denne almindelige person inkluderer ofte taleterapi for at skabe opmærksomhed på skadelige indre dialoger og gentagne dårlige tilpasninger. Når den er identificeret, hjælper terapeuten klienten med at erstatte disse med sunde.
Psykodynamisk terapi - Den psykodynamiske terapi vidual l fokuserer på ubevidste tænkningsprocesser, der påvirker individets adfærd. Målet er at øge klientens selvbevidsthed om disse ubevidste forestillinger og hjælpe ham med at skabe forbindelsen mellem disse og forvrængte bevidste tankeprocesser og adfærd. Når lægen bruges i narsissistiske terapisessioner med personlighedsforstyrrelse, hjælper den klienten med at undersøge uløste konflikter fra involvering i tidligere dysfunktionelle forhold, som normalt begynder med den enkeltes forældre eller en anden primær omsorgsgiver.
Familie- og anden gruppeterapi- Begge disse behandlinger involverer at tilskynde til en dialog mellem terapeuten, NPD-patienten og andre deltagere i håb om, at dette vil tjene til at løse tidligere konflikter og videreudvikle klientens niveau af selvbevidsthed. Terapeuter inkluderer normalt ikke familie- eller gruppeterapi i NPD-behandlingsplanen, før klienten har gjort nogle synlige forbedringer.
Narsissistisk personlighedsforstyrrelsesmedicin
FDA har ikke godkendt nogen specifik narsissistisk personlighedsforstyrrelsesmedicin. Derfor bruger læger og terapeuter ikke medicin som en behandling af narsissistisk personlighedsforstyrrelse direkte. I stedet foreskriver de medicin til at tackle eventuelle samtidig forekommende psykiske lidelser, såsom depression eller tvangslidelser.
Nogle bevis tyder på, at brug af nyere antidepressiva, som Prozac® og andre, kan forværre NPD-opførsel og agitere symptomer. På grund af denne risiko ordinerer terapeuter typisk MAO-hæmmere eller stemningsstabilisatorer, såsom lithium, til depression. Disse stoffer ser ikke ud til at forårsage nogen mærkbar forværring af NPD-symptomer og -adfærd.
Narsissistisk personlighedsforstyrrelse Prognose
Som med de andre personlighedsforstyrrelser afhænger den narsissistiske personlighedsforstyrrelsesprognose af sværhedsgraden af tilstanden og klientens niveau af forpligtelse til behandling. For yngre mennesker med lidelsen er udsigterne marginalt håbefulde. Men for langvarig NPD er udsigterne negative.
artikelhenvisninger
