Borderline Personality Disorder: Blir det bedre?

For nylig blev jeg indlagt på hospital for depression. En anden patient, der netop var blevet diagnosticeret med borderline personlighedsforstyrrelse (BPD), fandt ud af om denne blog og spurgte mig "Blir det nogensinde bedre?"

Svaret er ja, men ikke hurtigt.

En almindelig, men vanskelig diagnose

I henhold til National Alliance on Mental Illness, BPD er ikke så kendt som bipolar lidelse eller skizofreni, men er lige så almindelig og påvirker 1 til 2 procent af befolkningen. Anslået 10 procent af ambulante patienter og 20 procent af patienter har BPD. Det forekommer ofte sammen med andre psykiatriske lidelser; i mit tilfælde skizo-affektiv lidelse depressiv type, alkoholisme og posttraumatisk stress-lidelse. De samtidig forekommende diagnoser gør BPD ofte kompliceret at behandle.

På trods af dette har BPD en god prognose, når patienten får ordentlig behandling, f.eks dialektisk adfærdsterapi (DBT) eller skematerapi. Det er værd at bemærke, at skemeterapi kan fungere, selvom DBT mislykkes. Jeg gik gennem DBT og blev ikke bedre; Jeg var ofte på hospitalet, end jeg var ude af det. Til sidst blev jeg beordret til domstol til skematerapi på grænsenheden ved Laure D. Carter Memorial Hospital i Indianapolis. Jeg tilbragte ni måneder på Laure Carter og blev gradvist forbedret. Jeg bor nu i min egen lejlighed (med en vis tilsyn med mental sundhedsteknikere), arbejder som freelance skribent og er sjældent i en indpatient indstilling. Jeg var en håbløs sag, der fandt en vej ud.

Ingen hurtig løsning

BPD ryddes imidlertid ikke hurtigt. Jeg var i skematerapi i cirka to måneder, før jeg begyndte at se forbedring. En undersøgelse af Farrell, Shaw og Webber er interessant; undersøgelsen delte emner med BPD i to grupper. En gruppe modtog behandling som sædvanlig (TAU); den anden modtog TAU plus skematerapi. Efter 8 måneder opfyldte 94 procent af skemoterapigruppen ikke længere kriterierne for BPD mod 16 procent af TAU-gruppen.

Med andre ord er det muligt at blive bedre, hvis man bliver i terapi og arbejder længe nok.

Problemet er, at mennesker med BPD har tendens til at ønske en øjeblikkelig kur. Det er en del af sygdommens art. Vi er nødt til at lære at acceptere, at behandling tager tid. Som det gamle ordsprog siger: "Gode ting kommer til dem, der venter." Synes godt eller ej, der er ingen hurtig løsning. Serenity-bønnen er nyttig her; vi må have både sindsro for at acceptere, at behandling tager tid og modet til at blive med terapi, selvom vi ikke ser resultater.

Det er svært at vente, men det er det værd

Patienten, jeg nævnte tidligere, fortalte mig "Jo mere jeg lærer om BPD, jo mere hader jeg det." Dette følelsen er forståelig - BPD er en frygtelig sygdom, der i betydelig grad påvirker ens evne til at leve liv.

Da jeg først startede skimeterapi, var jeg kendt for at storme ud af gruppeterapi i raseri. Men med tiden var jeg i stand til at stoppe det og forblive, selv når jeg var ophørt. Jeg lærte at tale op for mig selv, når jeg blev såret eller vred (de to gik ofte hånd i hånd). Jeg lærte at slappe af, når jeg er forstyrret. Selv hvis jeg ikke havde lært noget andet i skemoterapi, ville disse færdigheder alene have haft betydelig indflydelse på, hvordan jeg behandlede min BPD-diagnose.

Det er svært at vente. I henhold til Ferrall / Shaw / Webber-studien faldt 25 procent af TAU-gruppen ud (mod 0 procent af schemoterapigruppen). At droppe af behandlingen, der er almindelig for mennesker med BPD, dels på grund af vanskelighederne i det terapeutiske forhold, dels fordi terapi kan virke smertefuldt og ineffektivt. Men det er bestemt værd at blive med det. Jeg anbefaler at føre en dagbog, så du kan se tilbage og se, hvordan du plejede at være i modsætning til, hvordan du har det nu.

Borderline personlighedsforstyrrelse bliver bedre, hvis du arbejder på det. Du er ventetiden værd.