Diabetes og depression: Kyllingen og ægget

Hvorfor mange med diabetes udvikler depression, og hvordan man behandler depression forbundet med diabetes.

”På et tidspunkt vil over 50% af mennesker med diabetes have klinisk depression. I øjeblikket er en tredjedel af mine patienter på antidepressiva. "

- Dr. Andrew Ahmann, endokrinolog og direktør for Harold Schnitzer Diabetes Health Center ved Oregon Health and Science University

Det er godt undersøgt, at dem med diabetes er to gange mere tilbøjelige til at være deprimerede end den generelle befolkning. Det er ikke helt klart, hvorfor mennesker med diabetes udvikler sig depression. Det er den almindelige kylling og ægsituationen, der ofte er til stede, når mental sundhed er involveret. Dette fører til spørgsmålene:

1. Forårsager diabetes fysiologisk depression på grund af hormonelle ændringer, der involverer insulin og neurotransmittorer?
2. Eller fører diagnosen af ​​en alvorlig og kronisk sygdom til følelser af hjælpeløshed, tristhed og en mangel på interesse for livet, der derefter forvandles til depression?

Ifølge adskillige undersøgelser er det begge dele. En person med diabetes kan være mere fysiologisk modtagelig for depression, selvom forbindelsen ikke er klar, men der er en klar forbindelse for mange mennesker med hensyn til hvad der kaldes reaktiv depression. I dette tilfælde er depressionen en reaktion på diabetesdiagnosen.

Reaktiv depression

De der diagnosticeret med diabetes kan have en højere risiko for depression på grund af presset og bekymringen for at have en kompliceret, vanskelig at behandle og muligvis kronisk sygdom. Dette kan føre til frygt, tristhed og frustration. Det ændrer også drastisk livsplaner, drømme og mål. Dette gælder især for dem, der skal overvåge deres glukoseniveauer hele dagen og justere deres insulin i overensstemmelse hermed.

Når denne type reaktiv depression sker, falder ønsket om at overvåge glukose omhyggeligt og følelsen af ​​"hvad er poenget" kan alvorligt hæmme en persons evne til at overvåge sygdommen omhyggeligt.

Når sygdommen ikke overvåges nøje, kan resultatet være alvorligt fysiske og psykologiske komplikationer fra diabetes. Diabetes, især insulinafhængig type I diabetes, ændrer en persons liv fuldstændigt. Det, der engang var almindeligt, såsom at beslutte, hvad man skal spise eller sidde i et tre timers baseballkamp med venner, bliver en kompliceret og stressende ændring i livet, der kræver en forpligtelse til diabeteshåndtering.

De første par måneder efter en diagnose kan være meget vanskelige, da det tager tid for accept. Dr. Ahmann fortæller HealthyPlace.com, "Jeg tror, ​​at vi i øjeblikket ikke kan sige med sikkerhed, hvad der forårsager depressionen. Det er delvis relateret til at skulle leve med en kronisk sygdom hver dag. Hvis man ser på mennesker uden diabetes, føler de sandsynligvis, at de håndterer så meget som de kan. De kan allerede føle sig overvældede. Når du tilføjer diabetes, bliver det meget værre. Hver gang du træner, spiser eller bliver urolig, skal du overvåge dit blodsukker. Der er ingen tvivl om, at vi forventer, at der er et fysiologisk problem med depression, der er adskilt fra at bare føle sig overvældet, men vi er bare ikke sikre på, hvad det er. ”Den reaktive depressionsteori understøttes af lignende forskning vedrørende kræftdiagnoser og depression.

Sådan beskriver Joe, en 45-årig mand med diabetes-begyndelse af diabetes type 1, vanskeligheden ved diabeteshåndtering:

”Jeg er nødt til at tænke på diabetes 24 timer i døgnet. Nogle gange tænker jeg på de mennesker, der er på arbejde, der bare kan spise frokost og tale med kolleger. Jeg føler, at jeg savner kritiske samtaler og netværk, fordi jeg er nødt til at gå på badeværelset og teste og skyde op, og jeg har problemer med at komme frem på arbejdet.

De fleste mennesker går til møderne, hvor du møder nye mennesker, og du bygger forhold, og jeg får så lidt mulighed for at gøre det. Der er ikke en løsning på dette. Det gør mig deprimeret. Derefter skal jeg bruge ekstra tid til at opbygge relationer.

Når du arbejder for andre mennesker, er det forventningen, at du er der til netværk. Hvis jeg var på en konference, og et af mine folk var konstant fraværende i en kritisk tid, ville jeg være forfærdet. Det er den deprimerende kendsgerning, at der er meget lidt, jeg kan gøre. Hvis der er en pause midt på morgenen, er det min chance for at kontrollere mine blodniveauer, og når jeg kommer tilbage, sidder folk ned, og jeg har gik glip af en samtale. ”(Joe taler mere om sin diabetes, og hvordan han fandt en løsning på mange af hans diabeteskomplikationer i afsnit tre.)

Ligegyldigt hvad årsagen er, en person med diabetes har en højere risiko for depression. Målet er at håndtere depressionen så en person med diabetes kan tage sig af sig selv fysisk.