Bør mentale sundhedsfagfolk nogensinde lyve?

At sige, at jeg var i et dårligt humør, var en underdrivelse. Jeg var blevet ledsaget af politiet til Midtown Community Mental Health Center's Crisis Invtervention Unit (CIU). Jeg havde ventet et par timer på at tale med en terapeut, hvilket er irriterende, selv når psykiatriske symptomer ikke er blusset op. Men jeg var overraskende.

Krisevejlederen spurgte, om jeg vidste, hvorfor jeg var der. Jeg sagde nej. Hun faldt et bombeskal - min terapeut sagde, at jeg havde trukket en kniv og begyndt at skære på mig selv. Det var nyheder for mig! Jeg viste hende mine arme og beviste, at jeg ikke havde gjort det. Hun spurgte, hvem min terapeut var. Da jeg svarede, rystede krisevejlederen på hovedet og sagde, at min terapeut havde et ry for at overdrive en psykiatrisk patients symptomer.

Med andre ord, min terapeut var villig til at lyve for at få mig behandling, hun troede, jeg havde brug for.

Hvorfor de, der siger ja, har ret - til dels

Dr. E. Fuller Torrey sagde ”Det ville sandsynligvis være vanskeligt at finde nogen amerikansk psykiater, der arbejder med den psykisk syge, der har det ikke overdrevet i det mindste farligheden ved en psykisk syges opførsel til at få en retsafgørelse for forpligtelse.... At ignorere loven, overdrive symptomer og ligefrem ligge af familier for at få pleje af dem, der har brug for det, er vigtige grunde til, at psykiske sygdomssystemer ikke er værre end det er. ”

Gå til ethvert møde sponsoreret af National Alliance on Mental Illness (NAMI), og du vil høre, hvorfor løgn er så fristende. En af mine mors venner har en søn med bipolar lidelse. For et par år siden blev hans opførsel underlig og hensynsløs. For eksempel havde han en manisk episode i Las Vegas og drænet sin bankkonto. Han startede også for at hjælpe med orkanen Katrina lettelse - af sig selv uden hans medicin. Fordi han ikke var selvmords- eller drabsmord, var der intet, hun kunne gøre, undtagen se ham selvdestruktion. Hans terapeut sagde endda "Vi kan ikke gøre andet end at vente, indtil han er på hospitalet eller fængslet."

Hvorfor de, der siger nej, har ret - til dels

Min terapeut lyver påvirkede vores forhold negativt. Jeg har ikke længere tillid til hende, og uden tillid er terapi umulig. Til sidst bad jeg om en anden terapeut og fandt en der lovede ikke at lyve for mig eller om mig. Jeg var stadig i stand til at få den behandling, jeg havde brug for. Var der gange politiet var involveret i min behandling? Ja. Men jeg stolede på denne terapeut, og jeg stolede på hendes bedømmelse, da hun ville have mig til at gå på hospitalet. Dette syntes at gøre hospitalisering lettere, fordi jeg vidste, at jeg var nødt til at være der.

I nogle stater er det en forbrydelse at lyve for at få en indlagt på en mental institution. Dette var tilfældet, da jeg boede i Texas. Det så ikke ud til at have negativ indflydelse på det mentale sundhedssystem.

Jeg forstår, hvorfor nogle mennesker inden for mental sundhed lyver. Det er ikke let at se nogen, du er interesseret i, tage skadelige beslutninger. Vi tvinger imidlertid ikke folk til at modtage medicinsk behandling for en mere traditionel fysisk sygdom, medmindre liv står på spil. Hvorfor skulle psykisk sygdom være anderledes?

Hvor jeg står

Jeg mener, at en mental sundhedsperson ikke bør lyve, fordi tillid er så vigtig i det terapeutiske forhold. Når det er sagt, skal systemet reformeres. Kriterierne for ufrivillig behandling bør ikke være, om en person er selvmordsdæmpende eller homicidal. Personens vurdering og handlinger skal tages i betragtning. Det skal ske fra sag til sag.

Jeg kan godt lide Michigans lov, der tillader engagement fra en person “hvis dom er så svækket, at han eller hun ikke er i stand til at forstå hans eller hendes behov for behandling, og hvis fortsatte adfærd som resultat af denne mentale sygdom kan med rimelighed forventes på grundlag af kompetent klinisk udtalelse at resultere i betydelig fysisk skade på sig selv eller andre””. Oregons lov er også god; loven angiver enhver person, der "[h] som er blevet begået og indlagt to gange i de sidste tre år, viser symptomer eller opførsel svarende til dem, der foregik og førte til en tidligere indlæggelse og, medmindre de behandles, vil fortsætte med en rimelig medicinsk sandsynlighed at forværre sig for at blive en fare for sig selv eller andre eller ikke i stand til at give grundlæggende behov ”kan være engageret.

Er det mentale sundhedssystem vanskeligt at navigere, når en person ikke ønsker behandling? Absolut. Begrunder det at lyve? Juryen er måske stadig ude på den. Der er ikke noget simpelt svar.