Behandling af anoreksi: gendannelsesprocessen
online konference transkription
Kathleen Young Psy. D., vores gæst, har femten års erfaring med behandling af spiseforstyrrelser. Hun har studeret og hjulpet mange med spiseforstyrrelser såsom anorexia nervosa, bulimia nervosa og tvangsmæssig spisning. Her diskuterer Dr. Young bedring af anoreksi, behandling af spiseforstyrrelser, tilbagefald af spiseforstyrrelser og skifter mellem at være anoreksisk og bulimisk.
David Robertser HealthyPlace.com moderator.
Folket i blå er publikumsmedlemmer.
David: God aften. Jeg er David Roberts, moderator for aftenens konference. Jeg vil gerne byde alle velkommen til HealthyPlace.com. Vores emne i aften er "Behandling af anoreksi: gendannelsesprocessen."
Før jeg introducerer vores gæst, her er nogle grundlæggende information om Anorexia. Du kan også besøge webstedet Fred, kærlighed og håb, spiseforstyrrelser i HealthyPlace.com Spiseforstyrrelser Fællesskab.
Vores gæst er Kathleen Young, Psy. D., der har femten års erfaring med behandling af personer med anoreksi, bulimi og
tvangsmæssig spisning. Hun er placeret i Chicago, Ill. Udover at få sin doktorgrad i psykologi, fik Dr. Young yderligere uddannelse i behandling af spiseforstyrrelser på Northwestern Memorial Hospital og University of Arizona's Medicinal Center.
God aften, Dr. Young og velkommen til HealthyPlace.com. Vi værdsætter, at du er vores gæst i aften. Mange mennesker taler om at ville stoppe med at være anoreksisk, men alligevel finder de det ekstremt vanskeligt at opnå det. Hvorfor det?
Dr. Young: Hej allesammen! Det er dejligt at være her. Det er et godt spørgsmål. Jeg synes, det er vigtigt at huske, at anoreksi er en kompleks lidelse, og at den begynder som et forsøg på at klare eller håndtere nogle omstændigheder og følelser i den enkeltes liv.
David: Bare så vi alle er på den samme side her, når du bruger ordet "gendannelse", hvad mener du med det?
Dr. Young: Jeg tænker på det som at have to komponenter, overfladen eller adfærdsniveauet i at arbejde mod et sundt forhold til mad og de underliggende problemer som følelser, personlige problemer og selvtillid til eksempel. Vi kan ikke bare fokusere på mad eller spiseadfærd.
David:Er der sager, du kan tænke på, hvor det ville være umuligt, at en person kunne komme sig?
Dr. Young: Det vil jeg aldrig tænke på forhånd! Jeg tror, at nyttiggørelse af anorexia nervosa er mulig, selv om det kun til en vis grad. Det er i sidste ende op til individet.
David: Hvad tager det inde i personen for at skabe en betydelig bedring?
Dr. Young: Det tager ofte først at komme til det punkt at være syg og elendig med, hvordan tingene er. Det kræver ofte motivation for smerte at få os til at ønske at ændre sig! Det kræver også udholdenhed og tålmodighed med, hvad der kan være en lang proces, samt viljen til at give slip på stive ideer om vægt eller mad. Det sidste sker dog gradvist med meget støtte.
David: Vi har nogle spørgsmål om publikum, Dr. Young, og så fortsætter vi med vores samtale:
Lexievalle: Hvordan får vi et supportsystem til gendannelse?
Dr. Young:Det er meget vigtigt, Lexievalle. Uden støtte fra andre kan det være sværere at opgive komforten ved den gamle adfærd. Det første trin er at få en erfaren terapeut. Der er også mange gratis supportgrupper i de fleste områder, f.eks EN ANNONCE (National Association of Anorexia Nervosa and Associated Disorders). Internettet kan også være en kilde, som vi ser her :)
brewnetty:Genopretning er at være i stand til at spise uden frygt, ikke?
Dr. Young: Brewnetty, det er en fantastisk måde at sige det på! Ofte bliver anoreksikere meget bange for mad. Det kan virke som fjenden snarere end en del af sund selvpleje. Jeg vil også tilføje evnen til at værdsætte dig selv for aspekter ud over vægt og udseende.
David: En af de ting, jeg gerne vil have, at du præciserer, fordi vi får e-mails, der går sådan: ”Jeg spiser næppe eller spiser meget lette måltider. Jeg er altid bekymret for mad, men jeg vejer ikke 78 pund. Er jeg stadig anoreksisk? " Kan du svare på det spørgsmål, tak?
Dr. Young: Ja, det hører jeg også meget. "Jeg er ikke tynd nok til at have et problem. "Anoreksi kræver ingen specifik vægt. Det diagnosticeres af:
- drevet til tyndhed
- mønster for begrænsning
- vægttab
- tab af menstruationsperiode
Dog har du stadig et spiseproblem, selvom du ikke opfylder alle kriterier. Hvis det tager meget af din tid og energi og gør dig ulykkelig, er det et problem.
David: Her er nogle flere publikumsspørgsmål:
joycie_b:Jeg forstår, at Anorexia handler om følelser, ikke om den faktiske mad. Hvis dette er sandt, hvad er så den bedste måde at hjælpe min ven til at tale om, hvad hun spiste den dag og hjælpe hende med at indse, at det ikke var "for meget", eller skulle jeg slet ikke tage det op?
Dr. Young: Joycie, det er dejligt, du vil hjælpe din ven! Dette er en almindelig bekymring, fordi faktisk at fokusere for meget på mad og spisning kan gøre tingene værre, da behov for kontrol kan være en faktor for det anorektiske. Det er nyttigt at ærligt udtrykke dine bekymringer og hvad du ser en gang og derefter spørge, hvordan du kan hjælpe dig. Du skal være der for at lytte, validere følelser og fortælle din ven alle de fantastiske ting om hende eller ham.
David: Joycie, her er en stor ressource for familie og venner af dem med spiseforstyrrelser.
EHSchic:Jeg er endnu ikke atten. Er der et sted, hvor jeg kan få hjælp (så billigt som muligt) uden at mine forældre finder ud af det?
Dr. Young: EH, jeg ved, det er hårdt. Du skal muligvis overveje, om det er værd at involvere dem for at få økonomisk hjælp, og om de kan være til nogen støtte. Nogle gange ønsker anoreksikere ikke at fortælle forældrene af frygt for at skade dem eller tynge dem, men det er en del af problemet, fordi dine behov er vigtige. Hvis det virkelig ikke er en mulighed, så tjek venligst på alle lokale colleges eller universiteter, fordi de normalt tilbyder rådgivningsprogrammer. Du kan endda tjekke et hvilket som helst samfundscentre. ANAD er en gruppe, der driver gratis supportgrupper på mange områder.
David: Dr. Youngs websteder er her:
- Rådgivning henvisninger beliggende på: http://www.counselingreferrals.com
- og bekræftende alternativer beliggende på: http://www.affirmingalternatives.freeservers.com
Dr. Young, hvordan ville du foreslå, at teenagere med spiseforstyrrelser bringer emnet sammen med deres forældre? Mange siger, at de er bange for, fordi deres forældre ville blive skuffede over dem eller føler sig svigtet, eller de ikke ønsker at lægge byrden på dem?
Dr. Young: Ret. Jeg ved, at det er hårdt og kan gå imod et langt familiemønster. Nogle gange hjælper det med at dele en bog om spiseforstyrrelser, eller skriftlige oplysninger, som fra et websted. Fortæl dem grundlæggende, uanset hvilken måde du kan, adfærden og hvordan du har det. Fortæl dem, at du elsker dem og har brug for deres hjælp og støtte. Familieterapi er ofte vigtigt for at ændre de gamle vaner hos alle familiemedlemmer, der bidrager til udviklingen af anoreksi.
snak:Læge, synes du det er vanskeligt at håndtere familierne af anoreksi-patienter på den måde, de opfatter sygdommen? For eksempel kan en familie synes, at bedring er så enkel som at få den syge til at spise igen og ikke genkende de følelsesmæssige og psykologiske problemer bag anoreksi. (hvordan man støtter nogen med anoreksi)
Dr. Young:Chatter, ja det er ofte tilfældet. Familier skal undervises i spiseforstyrrelsen, og de må lære, at det at fortælle nogen at spise ikke vil løse problemet. Det er ikke en "bare træk dig selv op med dine boot stropper" situation. Hvis det var så let, ville du allerede have gjort det!
Krystie:Jeg er otteogtyve år gammel og har påtaget mig mange anoreksiske tendenser lige i det sidste halvandet år alene. På grund af min alder betragtes jeg som barnlig og leder efter opmærksomhed; behandles som om jeg bruger dette som et spil, når jeg har brugt så meget tid, kræfter og penge på at overvinde dette. Hvordan begynder en voksen patient at komme sig med denne samfundsmæssige holdning?
Dr. Young: Krystie, jeg er ked af, at du støder på den bias! Hvor uheldigt. Kvinder og mænd i alle aldre kan lide af anoreksi. Fordi det ofte begynder i ungdomsårene, kan der være denne forvirring. Forsøg at finde en god terapeut med erfaring med anoreksikere i forskellige aldre og en gruppe (eller behandlingsprogram) med en aldersgruppe.
David: Her er et andet spørgsmål fra en voksen, Dr. Young:
scarlet47:Jeg er 50 år gammel og har haft anoreksi i fire år. Jeg har også PTSD (posttraumatisk stresslidelse) og selvskading. Alle stammer fra misbrug og en skræmmende frygt for at opgive. Blir dette mere almindeligt med kvinder i middelalderen? Mine startede aldrig med tankerne om at ville være tynd. Jeg havde forhøjet blodtryk, og de sagde, at jeg var nødt til at tabe mig, i modsætning til at tage medicin. Jeg antog, at jeg gik til det ekstreme. Jeg har været hos en privat terapeut og har mistet 25 kg siden. Jeg føler mig så alene, fordi de fleste spiseforstyrrelser ser ud til at være forbundet med teenagere. Tak skal du have.
Dr. Young: Scarlet, tak for delingen. Du rejser også vigtige punkter. Den ene er, at anoreksi kan være en del af et mere komplekst billede. Det kan være en reaktion på traumer i fortiden, ligesom en anden type selvskading. Eller vægttab kan være et symptom på depression. Det er vigtigt at have en dygtig kliniker, der hjælper dig med at differentiere.
David:Jeg vidste ikke, hvor mange mennesker der udvikler en spiseforstyrrelse i voksen alder. Her er et andet publikummedlem med en kommentar:
RCL: Mine startede i en alder af 40 !!!
Dr. Young: Jeg tror, kvinder i alle aldre er modtagelige. Dette er et hyppigt valg for mestring i betragtning af samfundets fokus på tyndhed og udseende hos kvinder. At blive tynd og ikke spise, kan føles som at lykkes i verdens øjne. I den anden ende taler piger, så små som fem år, nu om at være fedme og behøve at gå i diæt!
David: Jeg spekulerer på, var disse mennesker under disse omstændigheder disponeret for anoreksi og bare aldrig udviklet det, før noget "fik sparket ind"?
Dr. Young: Vi ved ikke rigtig, om mennesker er biologisk disponeret, oprettet af deres familiedynamik og samfund, eller endda en eller anden kombination. Det kan være, at en person brugte andre mestringsmekanismer tidligere eller måske har haft alkohol- eller narkotikaproblemer, så spisespørgsmålene ikke kom først op senere. Når som helst livets overgang eller stress kan være en slags trigger til at udvikle problemer, der lurer under overfladen.
Lanie:Hvilke metoder til behandling af spiseforstyrrelser er mest succesrige, når man arbejder med en anoreksisk teenager?
Dr. Young:Familieterapi er normalt afgørende, da de unge ofte stadig er hjemme. Individuel terapi er også nødvendig. Mange personer kan måske også arbejde sammen med en ernæringsfysiolog for at hjælpe med at lave madplaner.
hopedragon:Dr. Young, tak for at chatte med os i aften. Hvor stor er chancen for, at anoreksi kommer tilbage efter at have slået den to gange? Jeg kom mig efter anoreksi for omkring et år siden, og jeg er bange for, at det kommer tilbage.
Dr. Young: Tak, håb og alle sammen. Nogle gange er der stadig en sårbarhed over for disse problemer. Med stress eller tab kan det være den måde, du vender dig til at klare uden selv mening. Det er vigtigt ikke at blive modløs. Du har opnået meget og kan omsætte det igen. Du har muligvis bare brug for en opdatering :)
David: Så siger du, hvis du føler, at et tilbagefald af spiseforstyrrelser begynder at komme tilbage, gå tilbage i terapi a.s.a.p.?
Dr. Young:Helt bestemt! Tendensen kan være at ignorere det, men det fungerer aldrig. Jo før jo bedre, før opførslen bliver meget forankret igen.
Clubby8346: Dr. Young, jeg er i så meget forvirring om anoreksi lige nu. For cirka fire år siden behandlede jeg anoreksi i cirka to år. Jeg var stærk, og takke Gud, det var så slemt, at jeg overvandt det alene. For cirka et år siden blev to af mine familiemedlemmer myrdet. Det ser ud til, siden jeg har vendt mig mere og mere til mad. Jeg spiser hele tiden, og nu finder jeg mig selv lyst til at være anoreksisk igen på grund af al den vægt, jeg har fået. Jeg spiser også for at føle trøst. Hvad skal jeg gøre?
Dr. Young:Åh klubby, jeg er så ked af at høre om dit tab. Enhver ville blive rystet af den slags traumer. Ofte kan kvinder, der har anorexia, udvikle en anden type spiseforstyrrelse på et tidspunkt, såsom bulimi eller overstadig (overstadig spise). Det hele er en del af det samme spektrum. Naturligvis er anorexia den kulturelt foretrukne lidelse. Har du nogensinde hørt nogen sige "Jeg ville ønske, at jeg kunne være anorektisk i et stykke tid?" Du har brug for støtte og hjælp gennem dette traume, og den måde, det udtrykkes på, er gennem din spisning og ikke spiser. Jeg håber, at du søger hjælp.
LucyDean: Er det muligt at kontrollere dit problem spisemønstre, når du skal håndtere forhold og familieproblemer og andre ængstelser?
Dr. Young: Ja, det tager bare planlægning forude! Identificering af triggere og vanskelige situationer er en del af terapiprocessen. Derefter kan du planlægge for alternativ opførsel. Hvis din familie gør dig møtrik, kan du ringe til en ven, gå en tur, råbe i bilen osv.? Får du ideen?
David:For et øjeblik siden nævnte du et spektrum af spiseforstyrrelser, hvor en person kan krydse mellem en lidelse som anoreksi til en anden, som tvangspisning. Her er et spørgsmål om dette emne:
caraaddison: Hvilket råd ville du give til nogen, der ikke længere er anoreksisk, og som nu tillader sig at forkæle sig til det punkt, hvor det er meget, meget svært at stoppe? Når jeg spiser cookies, lad os sige, jeg kan ikke stoppe og fortælle mig selv, at det er okay. Så spiser jeg en stor mængde og senere føler jeg mig så dårligt ved det. Hvad kan jeg gøre for at finde det glade med følelser?
Dr. Young:Det er et spørgsmål, som jeg satser, at mange deler! Husk, at sulte af dig selv sætter alle op for sandsynligheden for bingeing eller tvangsmæssig overspisning, spiser senere på måder, der føles ude af kontrol. Den bedste forebyggelse er at sikre, at du spiser nok såvel som velafbalancerede måltider hele dagen. Du er måske ikke den bedste dommer af det. Jeg foreslår et par besøg hos en ernæringsfysiolog for at hjælpe med at udvikle en måltidsplan. Jeg tror, at fødevarer som cookies skal bearbejdes i planen, så du ikke føler dig berøvet.
David: Her er et par publikommentarer om hvad der er blevet sagt i aften, så fortsætter vi med flere spørgsmål:
Sonja: Ja, jeg har haft folk til at sige, at de er så misundelige på min tyndhed. De har ingen idé om, hvordan det føles at blive udslettet fysisk ved en simpel forkølelse, der forvandles til lungebetændelse! Jeg tror, jeg spiser ikke, fordi det betyder at tage plads. Det er som, ved at være så lille som jeg kan, ingen vil se mig. Det har aldrig handlet om at være fed eller tynd for mig.
earthangelgrl:En masse mennesker siger, at de vil være det.
Clubby8346:Hvad kan jeg gøre? Jeg er så alene og længes efter at være anoreksisk igen.
RCL:Jeg er anoreksisk og bulimisk. Jeg bekæmper bulimi med anoreksisk opførsel og anoreksi med bulimisk opførsel. Jeg ser ud til at gøre det om dage. Så jeg har tre dage lige nu, når jeg er "bulimisk" og fire dage, når jeg ikke bider og renser, men kun spiser en salat. For at være fri for bulimi og anoreksi tror jeg, jeg først skal vinde kampen mod den ene eller den anden af spiseadfærd. Er det rigtigt? For det andet, hvilken prøver jeg først at slippe af med?
Dr. Young: Tak for jeres ærlige deling. Du demonstrerer virkelig den smerte, der er en del af denne lidelse. Det er en ond cirkel, og ofte følger oversvømmelse og rensning efter en vis periode med begrænsninger. Det er den fysiske og følelsesmæssige berøvelse. Det hele starter med at genlære at spise på en sund måde. Nogle gange er du nødt til at forpligte sig til ikke at rense uanset hvad først. Du er også nødt til at få hjælp fra en terapeut til at identificere, hvad du bruger dette til at tackle, og hvordan du skal klare det i stedet. Hvem af os kunne opgive et middel til at klare sig uden noget andet at sætte på sin plads?
David: Her er en anden publikumskommentar:
abumonkeywolfe:Nogle dage bliver jeg så overvældet og tror ikke, jeg nogensinde vil overvinde den onde cyklus af mine spiseforstyrrelser.
Dr. Young:Jeg kan forstå, abu! Mange mennesker føler det. Det hjælper at have en anden, der kan holde på håbet for dig og hjælpe dig gennem disse punkter.
abumonkeywolfe:Apropos omkostninger, hvilke muligheder er der for dem af os med begrænsede midler? Jeg har kæmpet med mine spiseforstyrrelser i næsten tretten år nu. Jeg har bedt om hjælp flere gange gennem gratis rådgivningstjenester, der var tilgængelige for mig, og blev afvist. Nu hvor jeg er blevet medlem af arbejdsstyrken, er tid og penge alvorlige bekymringer for at finde hjælp.
Dr. Young: Ja, økonomi er altid et spørgsmål. Der er henvisningstjenester, der hjælper folk med at finde glideskala eller behandling med lavt gebyr. Du skal undersøge dit område, foretage en internetsøgning eller bede nogen om at hjælpe dig med at finde ressourcer, hvis du er for overvældet. Så er der gratis supportgrupper og tolv trin grupper som Overeaters Anonym. Nogle anorexics og bulimics finder OA-møder hjælpsom og tænk på at begrænse, bingeing og rense som deres "afhængighed. Jeg ville ønske, at der var et enklere svar! Du kan kontakte mig via mine websteder via e-mail, og jeg kan dele de ressourcer, jeg kender til.
jode101:Jeg har været anorektisk i fem år, og jeg har alvorlige sundhedsmæssige problemer nu. Jeg spekulerede på, om der var en gennemsnitlig tid, det tager for nogen at komme over denne sygdom?
Dr. Young: Det er et godt spørgsmål. Jeg kender ikke nogen tal fra toppen af mit hoved. Jeg forventer, at jo længere det er gået, jo længere tid kan det tage at helbrede. En anden faktor er, hvor villig du er til at gå op i vægt, hvis det er nødvendigt at få det godt.
halle:Jeg er treogtyve og har fået renset en anorexi-undertype for, hvad der ser ud til for evigt (siden jeg var tretten). Er der nogen måde at ændre noget så længe på? Jeg går på medicinsk skole, og jeg tror, at dette er min mestringsmekanisme. Stresset forsvinder ikke, og jeg er lidt tabt i øjeblikket. Jeg har lyst til, at det ikke vil ændre sig.
Dr. Young: Jeg forstår, hvorfor du føler det på den måde, og medicinskolen er stressende, men det er aldrig for sent. Jo før du søger hjælp, jo før kan du blive bedre. Du kan virkelig finde andre måder at tackle og føle dig godt til med dig selv. Det kan dog være skræmmende. Nogle siger, at spiseadfærd kan føles som en bedste ven, men hvad en destruktiv. Vi har ikke talt om dette aspekt, men anoreksi er livstruende og kan have sundhedsmæssige konsekvenser på lang sigt. Det er så værd at få hjælp.
jode101: Dr. Young, hvordan underviser du en ægtefælle om en spiseforstyrrelse, hvis de ikke tror eller forstår, at det er en reel sygdom?
Dr. Young: Jode, det er hårdt, og desuden kan det være en del af problemet, at det ikke bliver valideret sådan. Nogle gange kan en ekstern part hjælpe, eller endda en bog eller en artikel. Hovedpunkterne er dog at gøre det for dig, uanset hvad andre mennesker tror. I fortjener alle det!
David: Vi berørte af spiseforstyrrelser tilbagefald tidligere, men tilsyneladende er det en ægte bekymring blandt mange i publikum i aften. Her er et andet spørgsmål om det:
vancek: Jeg er enogtyve og har været anorektisk i cirka to år nu. Jeg har aldrig været et sted tæt på bedring, men i et stykke tid havde jeg det bedre (selvom min ernæringsfysiolog stiller spørgsmålstegn ved det endda). I hvert fald er jeg virkelig tilbagefaldende igen, og nu er jeg bange. Det ser ud til, at jeg bliver værre, når jeg bliver stresset. Jeg har en virkelig hård tid, selv med at indrømme det meste af tiden, at det bliver dårligt, og jeg har brug for forslag til at trække sig ud af et tilbagefald?
Dr. Young: Deling, som du er her, er et godt skridt. Du skal indrømme dem, du arbejder med, at det føles som et tilbagefald. Prøv at stole på deres anbefalinger om, hvad der kan hjælpe dig med at håndtere stress forskelligt. Nogle forslag er afslapningsteknikker som vejrtrækning og yoga. Disse kan være store. Held og lykke! Og husk, at fremskridt ofte er op og ned som dette.
David:Tak, Dr. Young, for at du var vores gæst i aften og for at dele denne information med os. Og til dem i publikum, tak for at du kom og deltager. Jeg håber du fandt det nyttigt. Vi har en stor spiseforstyrrelser samfund her på HealthyPlace.com. Du vil altid finde mennesker i spiseforstyrrelsessamfundet, der interagerer med forskellige steder.
Hvis du fandt, at vores websted var gavnligt, håber jeg, at du videregiver vores URL til dine venner, mailliste-venner og andre. http://www.healthyplace.com.
Tak igen, Dr. Young.
Dr. Young:Tak alle for denne mulighed. Jeg ønsker dig det bedste i din helbredelsesrejse.
David:Godnat allesammen.
Disclaimer: Vi anbefaler eller støtter ikke nogen af vores gæstes forslag. Faktisk opfordrer vi dig kraftigt til at tale om enhver behandling, behandling eller forslag med din læge, FØR du implementerer dem eller foretager ændringer i din behandling.
tilbage til: Spiseforstyrrelser konferenceudskrifter
~ Andet konferences indeks
~ alle artikler om spiseforstyrrelser
