Rage: Overvinde eksplosiv anger Online-konferencetranskript
Dr. Ronald Potter-Efron, MSW, Ph. D., forfatter af: "Rage: En trinvis vejledning til at overvinde eksplosiv vrede"diskuterer forskellene mellem vrede og vrede, hvad der får nogen til at gå i raseri og hvordan du kontrollerer din vrede (vredehåndtering).
Natalie er HealthyPlace.com-moderator.
Folket i blå er publikumsmedlemmer.
Natalie: God aften. Jeg er Natalie, moderator for aftenens konference. Jeg vil gerne byde alle velkommen til HealthyPlace.com. Vores emne i aften er "Rage: Overwinning Explosive Anger". Vores gæst er Dr. Ronald Potter-Efron, MSW, Ph. D., forfatter af: "Rage: En trinvis vejledning til at overvinde eksplosiv vrede". Han er psykoterapeut i privat praksis i Eau Claire, WI, der er specialiseret i vredehåndtering, mental sundhedsrådgivning og behandling af kokainmisbrug.
God aften og velkommen Dr. Potter-Efron.
Dr. Potter-Efron:Hej og tak for invitationen.
Natalie:I din bog Raseri du siger, at raseri ikke kun er ekstrem vrede. Hvad er det så, og hvordan adskiller du det fra intens vrede?
Dr. Potter-Efron:De to er forskellige på flere måder:
For det første er vrede målrettet. Med det mener jeg, at en vred person ønsker noget specifikt. Rage er trusselstyret. Den enkelte mener, at han eller hun er truet og forsøger at afhjælpe truslen.
For det andet er raseri en Dr. Jekyll og Mr. Hyde-oplevelse. Den person, der har det, føles som om raseri sker uden hans eller hendes samtykke. Der er en følelse af vantro, en "hvad der sker her med mig" begivenhed.
For det tredje mister ragers nogle gange bevidst bevidsthed om deres aktivitet. De har raseriudbrud, der varer fra sekunder til timer. Dette sker ikke med vrede.
For det fjerde mister ragers ofte kontrollen over sig selv på fantastiske måder. Det er for eksempel ikke usædvanligt for dem at rapportere, at det tog syv voksne mænd at trække dem væk fra den person, de angreb. Jeg har endda haft 120 kvinder til at fortælle mig dette.
Natalie: Et afsnit i din bog har titlen "Den rasende hjerne", og i den taler du om forskellene mellem hjernerne fra rasende og ikke-rasende. Forklar dette.
Dr. Potter-Efron:Tænk på, at vi alle har mindre end perfekte hjerner, men nogle hjerner er endnu mindre perfekte end andre. Tre typer af hjerneproblemer kan være forbundet med raseri, men ingen hele tiden. Disse er:
- Skader på de temporale lober på siderne af hjernen. Disse er let skadet. Skader kan føre til øjeblikkelige totale nedsmeltninger, der tilsyneladende udløses af intet overhovedet. Bedste medicin til dette er anti-krampemidler såsom Tegretol (Carbamazepine).
- Underfunktionelle præ-frontale lober. Dette påvirker en persons problemløsningsevne og gør dem mere tilbøjelige til at sprænge i total frustration.
- Overfunktion af forreste cingulat-gyrus. Dette fører til obsessive tankeprocesser, en manglende evne til at give slip på fornærmelser, der langsomt eller hurtigt kan opbygges til en raseriepisode.
Natalie:Det er meget interessant. Hvad er nogle af de psykologiske og følelsesmæssige faktorer, der er involveret i raseri, og er der almindelige oplevelser, som raserne rapporterer at have haft i barndommen eller i deres tidlige liv?
Dr. Potter-Efron:Hver type raseri har sine egne psykologiske problemer, så lad mig udskyde det spørgsmål indtil senere, når vi diskuterer de 4 raseristyper.
Børn kan og gøre vrede, sandsynligvis mere end voksne, fordi de har relativt dårlig kontrol over deres vrede. Lad os sondre mellem et målstyret raserianfald ("Jeg vil have den iskegle!) Og et ægte raseri (" Jeg kan ikke stoppe med at skrige, selvom jeg ikke ved, hvorfor jeg gør det "). Og selvfølgelig, traumatisering i den tidlige barndom, følsomme børn til at blive voksne, der raser.
Natalie: Du taler om de fire forskellige raseri. Hvad er de?
Dr. Potter-Efron:Overlevelsesraseri. Et svar på en trussel mod fysisk overlevelse såsom voldtægt, overfald osv. Her er et eksempel. En klient af mig var ved at blive slået af sin far, da han var 16 år gammel. Den sidste ting han husker er skrig "NEJ." To timer senere vågnede han fra sin raseri og opdagede, at hans far lå bevidstløs (ikke død) på gulvet. Hans far vejer over 250 pund.
Impotent raseri. Truslen her er det menneskelige behov for kontrol over ens liv. Frustration bygger, når nogen føler sig hjælpeløs til at ændre betydelige problemer. Et eksempel kunne være at finde ud af, om dit barn har terminal kræft.
Skam-baseret raseri. Nu er truslen mod ens respekterede sted i samfundet (og for selvrespekt). Nogle mennesker reagerer med raseri over tidspunkter, hvor de føler sig ikke respekterede.
Forladt raseri. Denne gang er truslen tabet af et intimt forhold. "Jeg kan ikke leve uden dig" fører til jalousi og desperate forsøg på at opretholde et forhold.
Natalie: Er raseri mere almindeligt hos mænd eller kvinder, eller forekommer det i samme niveau i hver befolkning?
Dr. Potter-Efron:Mænd vs. Kvinder. Sandsynligvis er satserne omtrent de samme. Da mænd er stærkere, kan de være mere farlige, når de raser, men nogle kvinder er utroligt magtfulde, når raseri og våben øger risikoen.
Natalie: Lad os forestille os en hypotetisk klient, der kommer til dig og siger: ”Mine raser ødelægger mit liv. Jeg kan ikke kontrollere dem. De har næsten ødelagt mit ægteskab og fik mig fyret fra job. ”Hvad er den første ting, du gør med denne klient for at få hans raseri under kontrol?
Dr. Potter-Efron:-en) Jeg har spørgeskemaer i min bog, Rage: En trinvis vejledning til at overvinde eksplosiv vrede, der hjælper folk med at identificere, at de raser, hvilken slags raseri de har, og detaljerne om specifikke raser. Det er det første trin at få så meget information som muligt så hurtigt som muligt.
b) Spørg rageren, hvad han eller hun har gjort i fortiden for at stoppe eller mindske raseri. De ved sandsynligvis fra tidligere erfaringer, hvad der fungerer bedst (for eksempel at komme væk i et par dage eller gå på et AA-møde eller tage en medicin).
c) Få denne person til at løfte om at gøre det, der virker med det samme, og minde dem om risiciene, hvis de ikke gør det. Find ud af, om de virkelig kan og vil tage disse øjeblikkelige sikkerhedsforanstaltninger.
d) Hvis der er nogen tvivl, skal du få dem til at acceptere en akut henvisning til en psykiater for passende medicin.
e) Alt det, der køber tid til at udvikle en længerevarende spilplan.
Natalie: Ud over fire typer raseri vi har allerede diskuteret, du inkluderer et kapitel, der hedder "Klyngerum, personlige vendtetter og rampe." Denne titel åbner op scener fra skræmmende nyheder, vi alle har set om en utilfredse medarbejder eller en vred ex-ægtefælle, der tilsyneladende "knipser" og frigiver en torrent af vold. Hvordan forhindrer du denne slags raseri?
Dr. Potter-Efron:Klyngerige raser er som underjordiske brande. Folk koger ofte uden at nogen er klar over, hvor rasende de er over livet. Derefter eksploderer de undertiden i et haglskud, hvor de foregår på voldsomt skridt fra Columbine og Virginia Tech. Den bedste fremgangsmåde her er at få folk til at diskutere deres vrede, før de bygger sig op til had. Frø har brug for hjælp til at lære at slippe fortiden og komme ind i nutiden. Tilgivelsesarbejde hjælper nogle mennesker, men det er en langvarig proces. Også ligesom impotente raser, er de nødt til at rette deres raseri i en effektiv retning, såsom politik eller fortalervirksomhed.
Natalie: Sidste år kom en undersøgelse om, at den konkluderede, at intermitterende eksplosiv lidelse er mere almindelig end tidligere antaget. Hvad er IED, hvor mange ragers har det faktisk, og hvorfor er der en kontrovers omkring denne diagnose?
Dr. Potter-Efron:IED står for intermitterende eksplosionsforstyrrelse, der siges at påvirke måske 7% af befolkningen i løbet af en levetid. Det er den eneste diagnostiske kategori for vrede og vold i den psykologiske diagnosebog (DSM-4), og det er blevet en slags skraldespande. IED passer bedst for folk, der normalt er i kontrol, men med jævne mellemrum "smeltes sammen". Det er hvad de fleste rasere gør, så det er den bedste enkeltdiagnose for raseri.
Natalie:Hvilken rolle spiller stofmisbrug i raseri?
Dr. Potter-Efron:Jeg har en klient nu, der blev beruset 3 dage i træk og havde de eneste 3 raser i sit liv på disse dage. Imidlertid er der normalt ikke så klar et link. I stedet sænker beruselse interne begrænsninger mod raseri og skyer ens dom på samme tid. Langtidsbrug kan bidrage til hjerneskade, der øger sandsynligheden for raseri.
Natalie: Tak, Dr. Potter, nu får vi nogle spørgsmål fra publikum.
lisa8467:Er nogle mennesker genetisk disponerede for raseri, eller er det en indlært adfærd?
Dr. Potter-Efron: Nogle mennesker er sandsynligvis mere genetisk modtagelige. Nogle mennesker tåler hjerneskade senere i livet, og jeg tror, det kan være en lærd opførsel, hvis de modelleres af forældre og styrkes stærkt.
ikke godt nok:Jeg har ikke vrede, men jeg ser ud til at være vred hele tiden. Jeg råber på folk uden grund. Jeg spekulerede på, hvad jeg kan gøre for at stoppe med at blive vred?
Dr. Potter-Efron: Først skal du give dig et løfte om at stoppe med at råbe, råbe osv. - Ikke et løfte om at prøve, men et løfte om at handle. Lær så alt hvad du kan om detaljerne om, hvordan du bliver gal. Skift selv en ting i mønsteret (først gør jeg dette, så dette, så dette osv.). Og det er en god start. Find mennesker, du har tillid til, og er rolige og opfør "som om" du var dem.
Cali:Jeg er meget besat. Dette fører til ekstrem vrede, men ikke nødvendigvis raseri. Mine medicin hjælper til et punkt. Er der noget andet, jeg kan gøre for at hjælpe med at holde dette under kontrol?
Dr. Potter-Efron:Kognitiv tankeudfordrende fungerer bedst med besættelse. Du er nødt til at finde en rigtig positiv tanke om, at du kan insistere, går ind i din hjerne. Den positive tanke hjælper derefter med at fjerne den tvangsmæssige.
felinine: Min raseri ser ud til at opbygge fra vrede til raseri. Hvordan kan jeg se opbygningen og stoppe den?
Dr. Potter-Efron:Der er altid spor, som et raseri opbygger. Fysisk (vejrtrækning ...) Psykisk ("Jeg kan ikke tage det") Åndelig (selv hvad sker der med mig?). Få alle de oplysninger, du kan om, hvordan mønsteret bygger sig op. Tag en time-out, før du blæser, ikke efter. Tilmeld support fra andre, der har tillid til, som vil fortælle dig, at du begynder at miste kontrollen og lytte til dem, når de fortæller dig.
toughgal:Hvordan bryder jeg på en eller anden måde cyklussen og stopper den vrede, før den starter, og hvis den starter, hvordan får jeg min mand til at påpege det for mig, så jeg kan stoppe det?
Dr. Potter-Efron:Jeg kan ikke svare på den første del, fordi jeg ikke kender dig. Hvad angår det næste spørgsmål, skal de to af jer være et team. Raging er virkelig farlig og destruktiv. Du har brug for hans hjælp, men du skal også sørge for at lytte til ham og ikke straffe ham for at fortælle dig, hvad han ser.
jbrinar: Ud over det åbenlyse at give dem spor og fortælle dem, at det er ved at opbygges, hvad kan du gøre for et barns raseri, der bliver så ukontrolleret, at de sætter huller i vægge og bryder ting? Raseriet er så opbygget, at de ikke vil lytte til rationalitet.
Dr. Potter-Efron:Børn, der raser, har for det meste brug for beskyttelse, mens de har raseriet. Du er nødt til at gribe meget tidligt som du sandsynligvis ved, inden de mister kontrollen. Jeg foreslår et par sæt sætninger, som du kun siger, når de begynder at miste den, sammen med en klar retning, når du siger det. Det hjælper med at reducere deres forvirring. Meget enkle parordssætninger.
lyda027:Kan du tale om øjeblikkeligt raseri tilsyneladende fra intetsteds?
Dr. Potter-Efron:Nogle raser ser ud til at vises fra intetsteds af absolut ingen grund. Hvis det sker konsekvent, tror jeg, du skal overveje medicin. Hvis du ikke kan se det komme, kan du ikke stoppe det. Men fortsæt også med at lede efter signaler, subtile signaler, at du begynder at miste kontrollen.
Kimby:Min kæreste har det skam baseret raseri, Tror jeg, og er meget kontrollerende. Hvad er den mest effektive behandling af denne type raseri / opførsel?
Dr. Potter-Efron:Skam-baseret raseri centrerer om klienter, der indtager fem kritiske meddelelser om sig selv: Jeg er god, jeg er god nok, jeg hører til, jeg er elskelig, jeg findes. Det sidste er i sidste ende det vigtigste og det sværeste at opnå. Det bedste, du kan gøre, er at konsekvent lade den person vide, at du holder ham / hende i respekt, fordi respekt er det, skam-baserede ragers længes efter.
Hippy. Hvordan slipper vi af med det raseri, der har været inde i årevis? Føl dig bange for endda at være uenig med en anden person. Hvad hvis det nogensinde kommer ud?
Dr. Potter-Efron: Du beskriver et voldsomt vrede. Prøv at lade lidt ud af det på et meget sikkert sted. Måske med venner eller terapeuter. Ofte er frygt for at have et raseri værre, da ville vrede være, hvis du lader det dukke op.
angelicababy:Hvad er den bedste måde at håndtere nogen, der helt klart er midt i at have en rasende pasform?
Dr. Potter-Efron:Sikkerhed er den eneste overvejelse. Tale er ubrugelig. Bare prøv at holde rageren og dig selv i sikkerhed. Ring om nødvendigt 911, og du kan. Vent med at tale, indtil raseriet er brugt.
amayzingme:Hvilken type medicin fungerer godt med raseri?
Dr. Potter-Efron: Flere arbejder undertiden. Anti-krampemidler som Tegretol (Carbamazepine) er mest almindelige. Også SSRI-antidepressiva og også Ritalin (Methylphenidate) -lignende medicin for mennesker, der har brug for hjælp til at holde deres frontale lob arbejder rigtigt.
Natalie: Vores tid er klar i aften. Tak, Dr. Potter-Efron, for at du er vores gæst. Vi værdsætter, at du kommer og taler til os om vrede og vrede.
Dr. Potter-Efron: Tak skal du have. Det var en ære.
Natalie:Tak, alle sammen, for at du kom. Jeg håber du fandt chatten interessant og hjælpsom. For mere information om raseri og hvordan du kontrollerer det, kan du købe Dr. Potter-Efrons bog Rage: En trinvis vejledning til at overvinde eksplosiv vrede.
Vi har også en anden udskrift fra en tidligere chat: Anger Management til ukontrollerbar vrede, eksplosiv raseri.
Godnat allesammen.
Disclaimer: Vi anbefaler eller støtter ikke nogen af vores gæstes forslag. Faktisk opfordrer vi dig kraftigt til at tale om enhver behandling, behandling eller forslag med din læge, FØR du implementerer dem eller foretager ændringer i din behandling.
