Pfizer rapporterer epilepsi narkotika behandler angst, mangler bivirkninger

Der vokser bevis for, at epilepsimedicin er nyttige til behandling af tilsyneladende ikke-relaterede tilstande, herunder angst.

Pfizer Inc. bare afsløret data, der viser, at dens eksperimentelle epilepsimedicin, pregabalin, ser ud til at være lige så effektiv til behandling af alvorlig angst som flere etablerede lægemidler, der bruges til sygdommen, men har ikke to af disse lægemidlers største ulemper, afhængighed og seksuel dysfunktion.

Hvis det viser sig at være sandt efter yderligere test, kunne pregabalin tilslutte sig et antal lægemidler, der først blev udviklet til at kontrollere epileptisk anfald og er hyppigere ordineret til behandling af en række tilsyneladende ikke-relaterede tilstande, der spænder fra bipolar lidelse til migræne.

Forskere mener, at pregabalin og måske andre relaterede lægemidler en dag kan erstatte de nuværende medicin, der bruges til at bekæmpe alvorlig angst.

"Vi håber, at et lægemiddel som pregabalin kan erstatte benzodiazepiner," siger Karl Rickels, professor i psykiatri ved University of Pennsylvania, Philadelphia, der ledede undersøgelsen. Benzodiazepin-klassen inkluderer velkendte, beroligende medikamenter, såsom Xanax. Sidste år blev der udfyldt 30 millioner recept på detailapoteker til

alprazolam, det generiske navn for Xanax, hvilket gør det til et af de mest ordinerede lægemidler i landet, ifølge NDCHealth, Atlanta.

Pfizer, der finansierede de nye undersøgelser, forventer at indgive godkendelse af Food and Drug Administration af pregabalin som en behandling af epilepsi, generaliseret angstlidelse og vedvarende nervesmerter senere år.

Selvom de fleste ukonventionelle anvendelser af epilepsimediciner endnu ikke er godkendt af tilsynsmyndighederne, ordinerer læger nu almindeligvis krampestillende medicin til mange andre sygdomme. For eksempel bruges lægemidlerne til at reducere vedvarende smerter forårsaget af nerveskader. På det seneste er disse lægemidler også blevet brugt til at behandle tilstande, der er endnu længere væk, herunder fedme og bulimi.

Faktisk, når læger nævner epilepsimedicin som muligheder for patienter, ca. en tredjedel af tiden er inde forhold til epilepsi og en tredjedel af tiden for bipolar sygdom, som tidligere blev kaldt manisk depression. Migræneforebyggelse og en række andre anvendelser tegner sig for ca. en tredjedel.

Hvordan kan et lægemiddel til bekæmpelse af epileptiske anfald være nyttigt til bipolar sygdom, migræne og vedvarende smerter? Generelt stammer disse andre neurologiske og psykiatriske tilstande i det mindste delvist fra overstimulerede nerveceller, kaldet neuroner.

I mange af disse sygdomme er "neuronerne nødt til at bremse og tage en pause," siger Stephen Silberstein, professor i neurologi ved Thomas Jefferson University i Philadelphia. De antiepileptiske lægemidler er designet til at temme det mest voldelige neuronale overskud, et epileptisk anfald. Men de ser også ud til at være i stand til at berolige relaterede, men mindre ekstreme forhold. Dr. Silberstein har udført tests af Johnson & Johnsons epilepsimedicin Topamax til forebyggelse af migræne og ordinerer regelmæssigt lægemidlet til denne brug.

I tilfælde af pregabalin er lægemidlet målrettet mod en tænding af nerveceller, der styrer strømmen af ​​elektrisk ladet calcium ind og ud af cellerne. Lægemidlets primære virkning er at berolige neuroner, når de bliver overbelastede, hvilket sker ved epilepsi - og i angst.

De to undersøgelser, der blev præsenteret af læger tirsdag, viser, at pregabalin syntes at være mere effektiv end alprazolam, en fætter til nu tilgængelig i generisk form, og Effexor, et antidepressivt middel fremstillet af Wyeth til hurtigt at temme den generelle angstlidelse, som påvirker anslået 5% af mennesker på et tidspunkt i deres liv.

Mere end 450 patienter med lidelsen, som er præget af vedvarende ukontrollerbar bekymring eller angst i mindst seks måneder, tilfældigt modtaget fire ugers behandling med en af ​​tre forskellige doser pregabalin, en placebo eller alprazolam. En anden undersøgelse i Europa sammenlignede forskellige doser af pregabalin, Effexor og en placebo hos 426 patienter.

Testene viser, at pregabalin virker hurtigere end antidepressiva, som Effexor, og endda anti-angstmedicinet Xanax. Akutte bivirkninger med pregabalin, såsom kvalme og hovedpine, svarede til de akutte bivirkninger ved traditionelle lægemidler bortset fra svimmelhed, som var det hyppigste rapporterede af pregabalin patienter. Cirka en fjerdedel af pregabalin-patienterne i sammenligningen med Effexor rapporterede svimmelhed, mens en tredjedel af pregabalin-patienterne var svimmel i sammenligningen med alprazolam. Det var det dobbelte af svimmelheden som rapporteret af patienter, der tog et af de andre lægemidler.

Alvorlig svimmelhed var sjælden med alle lægemidler, inklusive pregabalin. Mens nogle antidepressiva, herunder Effexor og Paxil, er godkendt til behandling af angst, disse medicin tager en måned eller mere for at give lindring og ofte forårsage seksuelle bivirkninger. Alprazolam og andre lignende beroligende midler kan være vanedannende.

Hvis resultaterne hidtil set på pregabalin holder op, siger Dr. Rickels, studielederen, ville lægemidlet have "en stor fordel i forhold til benzodiazepiner," den etablerede standard til behandling af alvorlig angst. Dr. Rickels, en pioner inden for udvikling af benzodiazepin-medikamenter, advarer om, at den fire-ugers undersøgelse skal bekræftes med resultater på længere sigt.

Udover Pfizer tester Johnson & Johnson og GlaxoSmithKline PLC aktivt deres epilepsimedicin i store kliniske test for at understøtte udvidede krav på lægemidlerne.

Videnskabsfolk har endnu ikke bestemt til at bestemme, hvordan epileptiske medikamenter fungerer under så mange forskellige betingelser. "Mekanismen er ved at indhente observationen af ​​klinisk anvendelse," siger Mark Pollack, a psykiater ved Massachusetts General Hospital, der var en efterforsker på en af ​​pregabalinangsten undersøgelser.

Et puslespil er, at epilepsimedicinerne ikke alle virker på de samme kemiske veje. Nogle efterligner et naturligt stof kaldet GABA, forkortelse for gamma-aminobutyric acid, der hæmmer neuronaktivitet. Andre kan blokere virkningerne af en neurotransmitter kaldet glutamat, der ophidser neuroner. Pregabalin menes at snævre porer på overfladen af ​​neuroner, der tillader elektrisk ladede atomer at passere ind og ud af cellerne.

Næste: Racisme er skadeligt for din mentale sundhed
~ artikler med angst-panikbibliotek
~ alle artikler om angstlidelser