Spiseforstyrrelser: Behandling af anoreksi som afhængighed
Resume: Hvis anorexics og bulimics er afhængige af slankekure, kan spiseforstyrrelser godt behandles med anti-afhængighed.
Hvis anorexics og bulimics kan betragtes som slankekure, kan den bedste behandling være et stof, der normalt gives til misbrugere.
En Detroit-videnskabsmand testede naltrexon, det valgte stof til at sparke heroinvanen, hos 19 kvinder med anorexia nervosa eller bulimia nervosa. Kvinderne gennemgik også psykoterapi. Alle undtagen en patient svarede. Det seks-ugers løb med lægemiddel- og spiseforstyrrelsesterapi reducerede bingeing og rensning, og endda trang til binge, hos bulimik. Anorexika stabiliserede deres vægt.
Mary Ann Marrazzi, Ph. D., mener, at anorexics og bulimics kan være biologisk disponeret for en afhængighedscyklus, der sættes i gang ved kronisk diæt. Som svar på selvsult, formoder hun, frigiver hjernen opioider, som er kendt for at forårsage en "høj".
De skaber også et drev til at spise for at rette sult, siger Marrazzi fra Wayne State University. "De kan også forårsage en tilpasning til sult ved at lukke funktionen ned til et væsentligt minimum og derved spare energi, indtil sulten kan korrigeres."
Som Marrazzi ser det, bliver bulimik afhængige af det opioidinducerede drev til at spise. Og anoreksikere bliver afhængige af den opioidinducerede tilpasning til sult. Fordi naltrexon kvæler opioider ved at blokere deres receptorsteder i hjernen, bryder medikamentet den vanedannende spiral.
Lægemiddelbehandling mindsker sult eller binge spisning og rensning nok til rådgivning til at overbevise kvinderne om ikke at gå i diæt. Når slankekure er ophørt, mener Marrazzi, stemmes tidevandet af opioider; hjernen kan slappe af og tage nye oplysninger.
Marrazzi har empati med dem, der prøver at sparke slankekure. Heroinmisbrugeren eller alkoholikeren kan praktisere totalafholdenhed. Dem med spiseforstyrrelser kan ikke bare gå koldt kalkun på mad.
Den tynde til bedring af anorexia
For nogle kvinder er anoreksi meget som diamanter. Det er for evigt.
I en undersøgelse af 84 anoreksiske kvinder er genopretningsgraden efter 12 år enten en nøgterne 54 procent eller en dyster 41 procent. Dødsfrekvensen - ingen forvirring der - er tragiske 11 procent.
De to opsvingstal afspejler en løbende debat om nøjagtigt, hvordan man definerer opsving. I nogle studier er det en gang kvinder begynder at menstruere og rammer normal kropsvægt. Det giver 54 procent. 41 procenten inkluderer psykologisk og social velvære.
Psykiater Katherine Halmi, M.D., fra Cornell Medical Center i New York, siger: "Genopretning betyder også ikke længere at udtrykke en frygt for at blive fedt eller være obsessivt optaget af vægt og spise normalt."
Anorexics, hvis sygdom begyndte inden 12 år eller efter 18 år, er mindre tilbøjelige til at komme sig, siger Halmi. Ditto for dem, der binge og rense.
Hvis der er en prediktor for godt resultat i anoreksi, får det tidligt kvalitetspleje. Individuel psykoterapi og / eller familieterapi er vigtig. Lad ikke anoreksi blive hængende.
Næste: Spiseforstyrrelser: Når ambulant behandling ikke er nok
~ spiseforstyrrelser bibliotek
~ alle artikler om spiseforstyrrelser
