Mental Health Stigma: Et interview med Patrick Kennedy (del to)

I denne todelt serie taler jeg med den tidligere kongresmedlem Patrick Kennedy, D-RI, om stigma til mental sundhed og det arbejde, han og andre gør ikke kun for at bekæmpe stigma, men for at bringe forskning i hjerneforstyrrelser og sygdomme i spidsen. Kennedy er medstifter af One Mind for Research, en gruppe dedikeret til forskning i hjerneforstyrrelser. I dette interview taler Kennedy om stigma til mental sundhed; rollen hans onkel, præsident John F. Kennedy spillede i at bringe behandling til lokalsamfundene, og rollen som post-tramatisk stress i den "astronomiske" selvmordsrate for dagens veteraner.

Jeg ville stille dig et spørgsmål om forskning, fordi jeg plejede at arbejde med mennesker med psykiske sygdomme, og det bemærkede jeg der var ikke meget research derude om psykiske sygdomme som der (er) for andre sygdomme, og jeg spekulerede på, om du en. var enig med det, og b. hvad ville du tro ville være grunden til det faktum, at der ikke er så meget forskning i hjerneforstyrrelser?

Én, jeg er enig. Jeg er ikke kun enig, det er sikkerhedskopieret af virkeligheden. Der er ikke den samme mængde indsats og dollars, der går i hjerneforskning, ligesom der er andre fysiske sundhedsundersøgelser. Og alligevel begynder det at ændre sig.

Årsagen til dette er på grund af stigma. Helt ærligt er Kongressens måde at arbejde på, at vi lytter til vores vælgere fortæller os, og så reagerer vi. Men mennesker med hjernesygdomme stemmer ofte ikke, og det er klart, at mange ikke har lyst til at røre hånden op og sige, at de er forbrugere af mental sundhed. Så fortalervirksomhed er en reel udfordring.

Når du ikke har fortalervirksomheden, helt ærligt, uanset om det er fornuftigt, og det er fortjenerligt, hvis du ikke har fortalervirksomheden, vil det ikke ske.

Og derfor er vi virkelig nødt til at øge vores fortalervirksomhed, og en del af, hvorfor jeg taler til dig, er det kl Psychiatry.org/mentalhealth, vi prøver at få ordet ud af, at fortalervoldelse vil være afgørende for, at mental sundhed bliver en del af den samlede sundhedsvæsen.

Som du ved, har jeg æren i Kongressen for at forfatter Mental Health Parity and Actiction Equity Act. Hvad denne lov siger, nu i samråd med Affordable Care Act, er, at forsikring ikke længere kan behandle mental sundhed, der er anderledes end resten af ​​fysisk helbred.

Fordi vi ikke siger det indlysende; hjernen er en del af kroppen, og forsikring har for længe spillet det stigma og nægtet dækning af orgelet hjernen, hvor de ikke ville være i stand til at nægte den samme dækning, hvis du havde diabetes eller kræft eller hjerte-kar sygdom.

Så vi er midt i en revolution med at bringe mental sundhedsbehandling til paritet, hvilket betyder ligestilling med resten af ​​fysisk sundhedspleje. Og helt ærligt, når vi betaler for mental sundhedspleje, vil du begynde at se, at større forskningsdollar også går til mental sundhedspleje, fordi der vil i det væsentlige være en rørledning, hvor forskningen bliver nødvendig, fordi vi ønsker bedre behandlinger, ligesom vi gør for Kræft.

Vi ønsker bedre behandlinger, og vi vil kræve mere, forudsat at vi er dækket til denne ting, der kaldes mental sundhed.

Og du ved, en af ​​de ting, du havde nævnt om veteranernes selvmordsrate, og jeg er sikker på, at du er opmærksom på, at september er den nationale selvmordsforebyggelsesmåned, og jeg ved af personlig erfaring; Jeg er i bedring efter anoreksi, og det har også en meget høj selvmordsrate og meget lav behandling, tilføjede jeg måske; vi går ikke der.

Så hvad vil du sige til folk; du har selv kæmpet med en hjerneforstyrrelse, bipolar lidelse; hvad vil du sige til folk med hensyn til stigmatisering og hvordan man bryder det i samfundet?

Vi har en toformet tilgang. Vi har naturligvis de kulturelle holdninger, der er et stort problem, fordi mindre end 38 procent af voksne med en diagnoserbar mental sygdom får nogensinde behandling, og mindre end 20 procent af børnene får også nogensinde behandling for en diagnoserbar mental sygdom.

Jeg kan tilføje, at det er fordi en, de har ikke dækningen, men to, selvom de har dækningen; af dem, der har dækning, benytter to tredjedele af dem med dækning sig aldrig af det dækning på grund af frygt og skam og stigma, som de ofte føler ved at blive mentale sundhed "pleje."

Jeg tror, ​​at holdninger er vores største skyldige. Behandling fungerer, men vi er nødt til at få den til mennesker. Vi er nødt til at have mennesker villige til at søge det, og en del af det betyder, at de ikke kan nægtes, når de søger det. Derfor kæmper jeg for at se, at vi får Det Hvide Hus til at frigive en endelig regel om gennemførelse af loven om mental sundhed og paritet og afhængighed.

Hvad reglen vil gøre er at definere, hvad vi mener med mental sundhedspleje. Så når man ser på en person med en spiseforstyrrelse, oplever man ofte, at forsikringsselskaber ikke refunderer anerkendte plejestandarder i retningslinjer for klinisk praksis.

Hvis dette var diabetes eller hvis det var kræft, hvis du havde leukæmi eller et slagtilfælde, er der ingen måde, et forsikringsselskab nogensinde kunne slippe af med at nægte livreddende behandling, som de rutinemæssigt nægter behandling for en diagnoserbar psykisk lidelse som en spisning sygdom.

Det, jeg vil se i denne regel, er, at jeg vil se, at Det Hvide Hus definerer et tilstrækkeligt omfang af tjenester, hvilket betyder, at hvis leukæmi er dækket, hvis hjerte-kar sygdom og hjerteanfald og slagtilfælde er dækket, både inden for ambulant og poliklinisk, inden for netværket og uden for netværket, både til apotek og plejeværelsespleje, så gæt hvad?

Det samme niveau af pleje skal tilvejebringes for en mental sygdom, som der i øjeblikket ydes for resten af ​​den fysiske sundhedspleje.

Denne regel kommer snart fra administrationen, og det vil være bydende blandt os, der er fortalere for at se, at denne regel både håndhæves og anvendes. Så jeg værdsætter, at du gør denne historie, fordi vi er nødt til at gøre folk opmærksomme på, at de har et værktøj i deres værktøjssæt nu, de har en lov, der er på deres side, de vil forhåbentlig have regler som denne regel, der giver dem mulighed for at få behandlingen for deres familie og venner og i deres egne tilfælde for deres egne behandling. Men de er nødt til at vide, hvad reglen siger, og de har brug for at vide, at loven er på deres side.

Jeg ved, at du har planlagt et andet interview, men er der nogen sidste ting, du vil tilføje?

Jeg vil bare sige, at denne oktober er 50 år siden min onkel, præsident Kennedy, underskrev Community Mental Health Services Act fra 1963, og vi håber at bringe den samme slags nationale opmærksomhed på vigtigheden af ​​at give helbred, som han gjorde... 50 år siden i sin tale til Kongressen om November 5 af 1963. Han stavede det virkelig.

Så selvom vi stadig beskæftiger os med stigmatisering, er det måske godt at erkende, at dette ikke er et nyt problem, og det er længe tid for os at behandle dette på samme måde som resten af ​​fysisk sundhedsvæsen.

Gå til Psychiatry.org/mentalhealth for mere information om vigtigheden af ​​denne kampagne. Kennedy er også medstifter af One Mind for Research, en gruppe dedikeret til forskning i hjernesygdomme.

Angela E. Gambrel kan også findes på Google+, Twitter og Facebook.