Hvad sker der i hjernen, når du lider af PTSD?

Som med alle psykiske sygdomme, hvad der sker i hjernen, der kan forårsage kamprelateret posttraumatisk stresslidelse (PTSD) kan ikke helt forklares; Ikke desto mindre er der mange ting, som vi ved. Vi ved, hvilke dele af hjernen der er involveret i en stressrespons, og vi ved, hvad neurotransmittorer er involveret, og hvilke typer medicin, der kan bruges til at korrigere nogle af disse systemer.

Hvilke dele af hjernen er involveret i PTSD?

Vi mener, at amygdala er involveret i at opfatte noget som truende (stress), og at denne aktivering initierer aktivitet i andre dele af hjernen sådan som hippocampus (involveret i hukommelse og rumlig læring) og frontal cortex (involveret i hukommelsen af ​​følelsesmæssig begivenhed og valg).

Når en person lider af PTSD, forringes de normale systemer, der balanserer amygdala-aktiveringen. Fordi amygdalaen er aktiveret, ses flere stimuli og mindre truende stimuli som truende og frembringer en frygtelig reaktion.

Hvad kan ordne Amygdalas overreaktion og andre hjernevirkninger?

Vores forståelse af hjernen fører til at vi søger behandlinger, der vil rebalansere aktiveringen af ​​amygdalaen, når en person har kamprelateret (eller en hvilken som helst version af) PTSD.

glukokortikoider - Vi forstår, at stress også involverer overreaktion af den hypothalamisk-hypofyse-binyrebarm (HPA) akse. Dette er af største bekymring, da unormal HPA-aktivitet faktisk kan have neurotoksiske virkninger. Medicin som glukokortikoider og nogle antikonvulsiva kan adressere dette. Antidepressiva paroxetin har vist sig at vende nogle af de skadelige virkninger ved at øge hippocampal volumen.

Glutamat - vi tror, ​​at denne neurotransmitter er involveret i PTSD-patologien og overaktiveringen af ​​amygdala. Antikonvulsive midler (undertiden kendt som stemningsstabilisatorer) kan muligvis have en normaliserende virkning på både glutamat og GABA (nedenfor).

Gamma-aminobutyric acid (GABA) - GABA er meget vigtig, da det er en neurotransmitter, der hæmmer andre dele af hjernen, ligesom amygdala. Nogle antikonvulsiva og beroligende midler arbejder for at øge GABA i hjernen.

Serotonin - serotoninsystemet ser ud til at fungere synergistisk med nogle af de andre ovenfor. Medicin, der kan være nyttigt på serotoninsystemet, er primært antidepressiva, såsom venlafaxin (en selektiv serotonin-genoptagelsesinhibitor) eller en tricyklisk eller monoaminoxidaseinhibitor antidepressiv.

Dopamin - det dopaminerge system aktiveres ved amygdala-aktivering, så medicin, der hæmmer denne handling, kan hjælpe i akutte stresssituationer til at forhindre PTSD. antipsykotika kan arbejde for at hæmme dopamin.

Der er to andre systemer, der vides at være påvirket af stressreaktioner og amygdalaen. De er neuropeptid Y og corticotropin frigivende faktor; dog er der ingen medicin tilgængelige på dette tidspunkt for at rette op på disse abnormiteter.

Yderligere forskning i hjernen og PTSD

Selvfølgelig er der mange detaljer, vi ikke kender til hjernen og PTSD, og ​​forskningen arbejder på at finde dem og på behandlinger, der vil rette de spørgsmål, som vi ved om. Den mest interessante nylige udvikling er, at antipsykotisk medicin faktisk kan forhindre PTSD, når det gives efter akut traume.

For henvisninger og flere detaljer om PTSD i hjernen, se Farmakologisk behandling af akutte stressreaktioner: en neurobiologisk systemtilgang af Veteranadministrationen.

Du kan også oprette forbindelse til Dr. Harry Croft på hans internet side, Google+, Facebook,Linkedin og Twitter.