Håndtering af bipolar depression - Du skal vide, hvad læger ved

I dag tunede jeg til en webcast om håndtering af bipolar depression. Jeg var ikke sikker på, hvad jeg kunne forvente, selvom jeg var klar over, at webcasten var designet til læger, så jeg vidste, at diskursniveauet ville være højt.

Og jeg må sige, det var en stor time. Indrømmet, jeg vidste langt de fleste af, hvad der blev præsenteret, men nuggets af nye varer her og der gjorde det bestemt værd.

Hvad mere er, at dette synspunkt om håndtering af bipolar depression er evidensbaseret og de viser numrene bag det, der anbefales. De gør klart, hvilke undersøgelser der er medicinalfirma-finansieret og som ikke er det. Det er den slags information, som jeg ønsker, at enhver læge kendte.

Og hvis du har bipolar, især bipolær depression, er det sådan slags oplysninger, du også bør kende.

Lægeudviklet information

Ja, jeg ved, Ulempen ved denne type information er den samme som den opadrettede - den er designet af og til læger. Dette er den gode og den dårlige nyhed. Den gode nyhed er, at det er meget aktuelt og videnskabeligt nøjagtigt; den dårlige nyhed er, at det er svært at assimilere for mange mennesker. Det er en af ​​grundene til, at jeg er i nærheden. Jeg ser webcasts, så jeg kan skrive artikler, der taler om informationen deri.

Selvfølgelig vil jeg altid anbefale dig at se oplysningerne fra første hånd, hvis det er muligt. Som jeg sagde, det er ikke det nemmeste at forstå for mange mennesker, men hvis du virkelig kan fokusere og notere, tror jeg, du lærer noget. (Denne webcast er kun en time, så den er ikke så slem.)

Håndtering af bipolar depression - Diagnose af bipolar

Så til klodserne. Jeg lærte et par nye ting og fik et par ældre ting forstærket.

Her er en interessant spids: 50% af mennesker, der er bipolære, er til stede i en depression uden kendte episoder med forhøjede stemninger. Så med andre ord, mens vi ved, at der er en høj sats på fejldiagnose (69% for bipolar), det er ikke al lægens skyld. Mange mennesker fejldiagnostiseres, selvom lægen gør alt godt.

Her er de depressive præsentationer, der øger risikoen for et bipolært resultat:

• Akut begyndelse eller pludselig offset af depression
• Tidlig begyndelse af første depression (under 25 år)
• Familiehistorie med bipolar
• Tilstedeværelse af postpartum depression
• Sæsonbestemt affektiv lidelse (SAD)
• Antidepressiv induceret hypomani eller mani
• Tilbagevendende større depressiv lidelse
• Atypiske depressive symptomer (oversopning og overspisning kommer i tankerne, men dette emne har brug for sin helt egen artikel)

Håndtering af bipolar depression - Hvad der fungerer

Som mange mennesker ved, er det kun to behandlinger, der i øjeblikket er FDA-godkendt til behandling af bipolar depression: quetiapin og en kombination af olanzapin / fluoxetin. Men den gode nyhed fra præsentationen er:

• Psykoterapi fungerer såvel som en del farmakologi (specifikt kognitiv adfærdsterapi og i mindre grad alt, hvad der involverer psykoeducering)
• Intens psykoterapi (12 eller flere sessioner) er mere effektiv end kort psykoedukation
• Lurasidone ser ekstremt lovende ud for bipolar depression (forbløffende tal, der i øjeblikket er under revision af FDA til godkendelse, lægemiddel, der i øjeblikket er godkendt til skizofreni-behandling. Hovedbivirkning sedation og nr vægtøgning ifølge undersøgelse.)
• Litium reducerer risikoen for selvmord markant
• Armodafinil er værd at kigge efter for supplerende brug ved bipolar depression

Ja, jeg kunne skrive en artikel om hvert kuglepunkt, men jeg ønskede at ramme højdepunkterne.

Hvis du ønsker at se webcasten, og det anbefaler jeg stærkt, at du gør det (og derefter downloade glidebanen), kan du gøre det tilmeld dig her (det er gratis).

(Det siger sig selv enhver og alle ændringer skal gennemgås med din sundhedsudbyder, og oplysningerne her er af mig, en ikke-læge.)

En anden ting, her er en liste over navne, du har brug for at vide, hvis du vil se webcasten:

• Aripiprazole - Abilify
• Bupropion - Welbutrin
• Fluoxetin - Prozac
• Lamotrigin - Lamictal
• Lurasidone - Latuda
• Olanazpine - Zyprexa
• Paroxetin - Paxil
• Quetiapine - Seroquel
• Sertraline - Zoloft
• Valproate - Depakote (Epival)
• Venlafaxine - Effexor
• Ziprasidone - Geodon

Du kan finde Natasha Tracy på Facebook eller googleplus eller @Natasha_Tracy på Twitter.