Pilleopdeling: Sådan opdeler man en pille korrekt
Når det kommer til piller-opdeling, er her, hvordan du korrekt opdeler en pille.
Forskere ved Veterans Administration Medical Center i Asheville, N.C., studerede patienter for at bestemme, hvor effektivt de var i stand til at skære forskellige typer splittbare piller, og om arthritis, en almindelig aldringsforstyrrelse, hæmmede det evne.
”Patientenes opfattelse af at have tilstande, der påvirker deres hænder, syntes ikke at være et så stort problem, som vi troede,” sagde Brian Peek, den kliniske farmaceut, der ledede VA-undersøgelsen. "Vi vidste, at nogle af dem havde gigt, og det viste sig ikke at være en betydelig forudsigelse" ved nøjagtigt halvering af tabletter.
Forskerne ønskede også at vide, om detaljerede instruktioner fra farmaceuter gjorde folk til bedre pillesplittere.
”Vi fik dem til at bruge to forholdsvis almindelige opdelingsenheder,” sagde Peek om et hængslet skærer og et specielt barberblad, som begge kan købes på apoteker.
Alt for ofte, sagde Peek, køber patienter splitter fra apoteker og beder aldrig om individuel instruktion. Han og hans kolleger oprettede undersøgelsen for at tage den virkelighed i betragtning.
I analysen blev 30 mænd mellem 50 og 79 år tildelt roterende grupper: splitter A med instruktion og splitter A uden instruktioner. De to grupper brugte den hængslede skæreindretning. Der var også to splitter B-grupper, med og uden instruktioner, ved hjælp af barbermaskinen.
Deltagere, der var i de "instruerede" grupper blev læst, hvordan man opdeler piller, efterfulgt af en demonstration af praksis. Pilleopdelere i de instruerede grupper fik tid til at stille spørgsmål. Grupperne, der ikke fik nogen instruktion, blev simpelthen læst generel information om selve studiet.
Patienterne blev derefter bedt om at opdele 14 tabletter af hver af disse typer: flade, runde tabletter, uregelmæssigt formede tabletter, små aflange tabletter og store aflange tabletter. Tabletvægt før og efter opdeling blev bestemt ved en analytisk vægt.
I sidste ende, uanset gruppe, fandt forskere, at patienters tabletopdeling resulterede i doseafvigelser mellem 9 procent og 37 procent fra dem, der var beregnet. Peek sagde, at ca. 47 procent af patienterne i undersøgelsen rapporterede om, at de havde opdelt piller alene. Og dem med erfaring, uanset instruktion, var mest præcise ved at opdele flade, runde tabletter. Der blev fundet flere afvigelser i doseringen med de mere uregelmæssigt formede piller.
Peek tilføjede imidlertid, at en omtrentlig afvigelse på op til 10 procent muligvis ikke er klinisk signifikant med mange medicin, der er delt. Større afvigelser i undersøgelsen kunne vise sig at være farlige for medicin med et "snævert terapeutisk indeks." Et sådant indeks, sagde Peek, henviser til medicin, der kan have under- eller overdoser, når de er unøjagtigt skåret.
Warfarin, en kraftig blodfortynder, er et fremragende eksempel på et snævert indekseret lægemiddel. Ved at skære endnu lidt over halvdelen af stoffet væk, fjernes medicinens terapeutiske evne, hvilket gør patienten sårbar over for farlige blodpropper. Når der er for meget af medicinen tilbage på den splittede "halvdel", er patienter i fare for blødning.
”Vi håber, at denne undersøgelse sammen med andre i medicinsk litteratur vil hjælpe sundhedsudbydere træffe beslutninger om tabletopdeling, især når tabletopdeling betragtes som en mulighed, ”kigger sagde.
