Udarbejdelse af EMDR-undersøgelser
Der er mere kontrollerede undersøgelser af EMDR end på nogen anden metode anvendt til behandling af PTSD (Shapiro, 1995a, b, 1996). En litteraturgennemgang indikerede kun 6 andre kontrollerede kliniske resultatundersøgelser (eksklusive lægemidler) inden for hele PTSD-området (Solomon, Gerrity og Muff, 1992).
Boudewyns, Stwertka, Hyer, Albrecht og Sperr (1993). En pilotundersøgelse tildelte tilfældigt 20 kroniske ambulante veteraner til EMDR, eksponering og gruppeterapi forhold og fundet signifikante positive resultater fra EMDR for selvrapporterede nødniveauer og terapeut vurdering. Der blev ikke fundet nogen ændringer i standardiserede og fysiologiske mål, et resultat, som forfatterne tilskrev utilstrækkelig behandlingstid i betragtning af de sekundære gevinster hos de forsøgspersoner, der modtog kompensation. Resultaterne blev betragtet som positive nok til at retfærdiggøre en yderligere omfattende undersøgelse, som er blevet finansieret af VA. Foreløbige rapporter om dataene (Boudewyns & Hyer, 1996) indikerer, at EMDR er bedre end en gruppeterapikontrol på både standardpsykometriske og fysiologiske mål.
. Carlson et al. (1998) testede effekten af EMDR på kroniske kampveteraner, der lider af PTSD siden Vietnamkrigen. Inden for 12 sessioner viste personer en betydelig klinisk forbedring, hvor et antal blev symptomfrie. EMDR viste sig at være bedre end en biofeedback-afslapningskontrolgruppe og en gruppe, der fik rutinemæssig VA-klinisk pleje. Resultaterne blev uafhængigt evalueret på CAPS-1, Mississippi-skala for PTSD, IES, ISQ, PTSD-symptomskala, Beck Depression Inventory og STAI.
. Jensen (1994). En kontrolleret undersøgelse af EMDR-behandlingen af 25 Vietnamkampveteraner, der lider af PTSD, sammenlignet med en ikke-behandlingsgruppe, fundet små, men statistisk signifikante forskelle efter to sessioner for nødniveauet i sessionen, målt på SUD-skalaen, men ingen forskelle på det strukturerede interview til posttraumatisk stresslidelse (SI-PTSD), VOC, GAS og Mississippi-skalaen til kamprelateret PTSD (M-PTSD; Jensen, 1994). To praktikanter inden for psykologi, der ikke havde afsluttet den formelle EMDR-uddannelse, gennemførte denne undersøgelse. Desuden rapporterede praktikanterne til lav troværdighedskontrol af overholdelse af EMDR-protokollen og applikationsdygtighed, hvilket angav deres manglende evne til at gøre effektiv brug af metoden til at løse de terapeutiske problemer ved deres emner.
Marcus et al. (1996) evaluerede syvogtres individuelle diagnoser med PTSD i en kontrolleret undersøgelse finansieret af Kaiser Permanente Hospital. EMDR blev fundet overlegen end standard Kaiser Care, som bestod af kombinationer af individuel og gruppeterapi samt medicin. En uafhængig evaluator vurderede deltagere på grundlag af Symptom Check-90, Beck Depression Inventory, Impact of Event Scale, Modified PTSD Scale, Spielberger State-Trait Angst Inventory, and SUD.
Pitman et al. (1996). I en kontrolleret komponentanalyseundersøgelse af 17 kroniske ambulante veteraner ved anvendelse af et crossover-design blev individer tilfældigt delt i to EMDR-grupper, den ene ved hjælp af øjenbevægelse og en kontrolgruppe, der brugte en kombination af tvungen øjenfiksering, håndhaner og hånd vinke. Seks sessioner blev administreret til en enkelt hukommelse i hver tilstand. Begge grupper viste signifikant fald i selvrapporteret nød, indtrængen og undgåelsessymptomer.
Renfrey og Spates (1994). En kontrolleret komponentundersøgelse af 23 PTSD-personer sammenlignede EMDR med øjenbevægelser initieret ved at spore a klinikerens finger, EMDR med øjenbevægelser frembragt ved at spore en lysbjælke, og EMDR ved hjælp af fast visuelt opmærksomhed. Alle tre betingelser frembragte positive ændringer på CAPS, SCL-90-R, Impact of Event Scale og SUD og VOC skalaer. Øjenbevægelsesbetingelserne blev imidlertid betegnet som "mere effektive".
. Rothbaum (1997) den kontrollerede undersøgelse af voldtægtofre fandt, at 90% af deltagerne efter tre EMDR-behandlingssessioner ikke længere opfyldte fulde kriterier for PTSD. En uafhængig bedømmer vurderede disse resultater på PTSD-symptomskalaen, virkningen af begivenhedsskalaen, Beck-depressionens fortegnelse og den dissociative erfaringsskala.
Scheck et al. (1998) 60 kvinder i alderen 16-25 screenet for højrisiko-adfærd og traumatisk historie blev tilfældigt tildelt to sessioner med enten EMDR eller aktiv lytning. Der var væsentlig større forbedring for EMDR, som uafhængigt blev vurderet i Beck Depression Inventory, State-Trait Angstinventar, Penn-inventar til post-traumatisk stresslidelse, virkningen af begivenhedsskala og Tennessee-selvkoncept Vægt. Selvom behandlingen var forholdsvis kort, omfattede de EMDR-behandlede deltagere den første standardafvigelse sammenlignet med ikke-patientnormegrupper for alle fem mål.
Shapiro (1989a). Den indledende kontrollerede undersøgelse af 22 voldtægt, molestering og kampofrene sammenlignede EMDR og en modificeret oversvømmelse procedure, der blev brugt som placebo til kontrol med eksponering for hukommelsen og opmærksomhed fra forsker. Positive behandlingseffekter blev opnået til behandlingen og forsinkede behandlingsbetingelser på SUD'er og adfærdsindikatorer, som uafhængigt blev bekræftet ved 1- og 3-måneders opfølgning sessioner.
Vaughan, Armstrong, et al. (1994). I en kontrolleret sammenlignende undersøgelse blev 36 forsøgspersoner med PTSD tilfældigt tildelt behandlinger med (1) imaginal eksponering, (2) anvendt muskelafslapning og (3) EMDR. Behandlingen bestod af fire sessioner med 60 og 40 minutters ekstra daglige hjemmearbejde i løbet af en 2- til 3-uges periode for henholdsvis billedeksponering og muskelafslapningsgrupper og ingen yderligere hjemmearbejde for EMDR gruppe. Alle behandlinger førte til signifikant fald i PTSD-symptomer for forsøgspersoner i behandlingsgrupperne sammenlignet med dem på en venteliste, med en større reduktion i EMDR-gruppen, især med hensyn til påtrængende symptomer.
D.Wilson, Covi, Foster og sølv (1996). I en kontrolleret undersøgelse blev 18 individer, der lider af PTSD, tilfældigt tildelt øjenbevægelse, håndtap og kun eksponering. Signifikante forskelle blev fundet ved anvendelse af fysiologiske mål (inklusive galvanisk hudrespons, hudtemperatur og hjerterytme) og SUD-skalaen. Resultaterne afslørede kun med øjenbevægelsestilstand en en-session desensibilisering af subjektets nød og en automatisk fremkaldt og tilsyneladende tvungen afslapningsrespons, der opstod under øjenbevægelsen sæt.
S.Wilson, Becker og Tinker (1995). En kontrolleret undersøgelse tildelte tilfældigt 80 traumemodtagere (37 diagnosticeret med PTSD) til behandling eller forsinket behandling af EMDR-tilstande og til en af fem uddannede klinikere. Betydelige resultater blev fundet 30 og 90 dage og 12 måneder efter behandling på State-Trait Anxiety Inventory, PTSD-Interview, Impact of Event Scale, SCL-90-R og SUD og VOC skalaerne. Effekterne var lige store, uanset om patienten blev diagnosticeret med PTSD eller ej.
En analyse af ambulante veteraners PTSD-program (n = 100) sammenlignede EMDR, biofeedback og afslapningstræning og fandt, at EMDR var meget bedre end de andre metoder på syv af otte mål (Sølv, Brooks og Obenchain, 1995).
En undersøgelse af overlevende fra orkanen Andrew fandt signifikante forskelle på virkningen af begivenhedsskala og SUD-skalaer i en sammenligning af EMDR og ikke-behandlingsbetingelser (Grainger, Levin, Allen-Byrd, Doctor & Lee, I tryk).
En undersøgelse af 60 jernbanepersonale, der lider af kritiske hændelser med stor påvirkning, sammenlignede en peer rådgivning debriefing session alene til en debriefing session, der omfattede cirka 20 minutter af EMDR (Solomon & Kaufman, 1994). Tilsætningen af EMDR producerede væsentligt bedre score på Impact of Event Scale ved 2- og 10-måneders opfølgning.
Forskning ved Yale Psychiatric Clinic udført af Lazrove et al. (1995) indikerede, at alle symptomer på PTSD blev lettet inden for tre sessioner for ofre for en enkelt traume, uafhængigt vurderet på standard psykometrik.
Af 445 respondenter på en undersøgelse af uddannede klinikere, der havde behandlet over 10.000 klienter, rapporterede 76% større positive effekter med EMDR end med andre metoder, de havde brugt. Kun 4% fandt færre positive effekter med EMDR (Lipke, 1994).
Undersøgelser med ofre for enkelt traume indikerer, at 84 - 90% af forsøgspersonerne efter tre sessioner ikke længere opfylder kriterierne for PTSD.
Det Rothbaum (1997) undersøgelse fandt, at 90% af deltagerne efter tre EMDR-sessioner ikke længere opfyldte fulde kriterier for PTSD. I en test af forsøgspersoner, hvis svar på EMDR blev rapporteret af Wilson, Becker & Tinker (1995a) viste det sig, at 84% (n = 25) af de deltagere, der oprindeligt blev diagnosticeret med PTSD, stadig ikke opfyldte kriterierne ved 15 måneders opfølgning (Wilson, Becker & Tinker, 1997). Lignende data blev rapporteret af Marcus et al. (1997), Scheck et al. (1998) og af Lazrove et al. (1995) i en nylig systematisk evalueret sagsserie. Mens et individ faldt meget tidligt i undersøgelsen, af de syv forsøgspersoner, der afsluttede behandlingen (inklusive mødre, der havde mistet deres børn til berusede chauffører), opfyldte ingen PTSD-kriterier kl opfølgning.
