ECT-dokument gentager sig over internettet Copyright

© 1999 The Disability News Service, Inc. af Leye Jeannette Chrzanowski
Onsdag, 13. oktober 1999

Når Joseph A. Rogers, den administrerende direktør for det Philadelphia-baserede Mental Health Consumer's Self Help Clearinghouse (MHCSHC), blev bedt om at gennemgå en kopi af et kapitel i U.S. Kirurggeneralens rapport om mental sundhed mærket "udkast", han blev chokeret over at læse, at elektrokonvulsiv terapi (ECT) betragtes som en sikker og effektiv behandling af depression.

Generelt betragtes sådanne rapporter fra kirurggeneral som den nyeste forskning, og de citeres ofte som autoritative kilder i medierapporter og faglige tidsskrifter. Ifølge Rogers er mindst ECT-afsnittet i udkastet til rapport om mental sundhed ikke i stand til at måle op med tidligere kirurgiske generelle rapporter om rygning og ernæring.

Forarget over indholdet af udkastet udsendte MHCSHC en internetalarm i slutningen af ​​september med advarsel om, at ECTs effektivitet og sikkerhed ikke er blevet bekræftet, som det fremgår af udkastet til rapport. Alarmen opfordrede folk til at kontakte kirurggeneralen, fordi rapporten, der støtter ECT, ville blive offentliggjort senere på året, hvis dens indhold forblev ubestridt. Resultatet? Alarmen fik national og international medieopmerksomhed. New York Times, Newark Star Ledger og Reuters nyhedsagentur offentliggjorde artikler om udkastet til rapport, og kirurggeneralens kontor blev oversvømmet af faxer fra vrede talsmænd, der fordømte godkendelsen af ECT.

"Jeg håber, du forstår, at det ikke er kirurggeneralens udkast til betænkning, sagde Damon Thompson, en talsmand for kirurggeneralens kontor, da han blev interviewet den 12. oktober. Det er et afsnit af en lille del af det foreslåede sprog, der blev givet til en person til peer review, hævdede Thompson. Der er endnu ingen rapport, og vi er stadig meget ved at gennemgå og revidere.

Ved du, hvordan det er, når du tænder for lyset i et rum fuldt af kakerlakker og de skurrer efter dækning? Sådan er det, siger Rogers, der også sætter spørgsmålstegn ved de begrænsede og tvivlsomme kilder, der er citeret i dokumentet.

De mest citerede kilder var Richard D. Weiner, M.D., Ph. D. og Andrew D. Krystal, M. Weiner er leder af Duke University Medical Center's elektrokonvulsive terapitjeneste og den amerikanske psykiatriske Association (APA) Task Force on ECT, der anmodede Fødevarestyrelsen om at sænke sin klassificering af ECT-maskiner i 1982. Krystal, direktør for Duke's Sleep Disorder Center, modtog $ 150.036 i finansiering fra National Institutioner for mental sundhed (NIMH) i regnskabsåret 1998 til at forske på forbedring af ECT effektivitet.

Det er klart, at kirurggenerals kontor simpelthen ikke gjorde sine lektier, da der er en enorm mængde materiale, der indikerer, at ECT ikke er sikkert, siger MHCSHC-alarmen.

Rogers hævder endvidere, at de udvalgsmedlemmer, der udarbejdede dokumentet, citerer gamle genvundne oplysninger og ignorerer adskillige kilder, der strider mod den holdning, at ECT er sikkert. De sov ved afbryderen til at lægge et banebrydende dokument til kirurggeneralen, siger Rogers. Han tilføjer, at kirurggeneralen skal være vred på udvalget for at have ”slurvet arbejde”.

Et NIMH-faktablad om depression, der blev offentliggjort på det føderale agenturs internetwebsted den 13. april 1999, støtter også ECT som en af ​​de mest effektive behandlinger af depression. Faktabladet siger:

Otte til halvfems procent af mennesker med svær depression forbedres dramatisk med ECT. ECT involverer at fremstille et anfald i en patients hjerne under generel anæstesi ved at anvende elektrisk stimulering til hjernen gennem elektroder placeret i hovedbunden.

Gentagne behandlinger er nødvendige for at opnå den mest komplette antidepressiva respons. Hukommelsestab og andre kognitive problemer er almindelige, men alligevel typisk kortvarige bivirkninger af ECT. Selvom nogle mennesker rapporterer om varige vanskeligheder, har moderne fremskridt inden for ECT-teknik i høj grad reduceret bivirkningerne af denne behandling sammenlignet med tidligere årtier. NIMH-forskning på ECT har fundet, at den anvendte dosis elektricitet og placeringen af ​​elektroder (ensidig eller bilateral) kan påvirke graden af ​​depression lettelse og sværhedsgraden af ​​siden virkninger.

Alligevel er ovenstående påstand om, at bivirkningerne af ECT er kortvarige, og at ECT er sikkert, som det fremgår af kirurggeneralens udkast dokument synes at være i modstrid med Electroconvulsive Therapy-baggrundspapir, der blev offentliggjort i 1998 af U.S. Department of Health and Human Services (HHS). I papiret hedder det, at National Institute of Mental Health Consensus Development i 1985 Konference om ECT identificerede fem prioriterede forskningsopgaver, men tretten år senere var der mange der ikke afsluttet.

Mens mange undersøgelser af ECT er blevet foretaget siden Consensus Development Conference i 1985 om ECT, var emnerne vedrørende hjerneskade og hukommelsestab er endnu ikke blevet udforsket eller forstået fuldstændigt, konkluderer HHS fra 1998 dokument.

Næste: ECT: Skamstatistik, myten om konvulsiv terapi og sagen om forkert brugerinformation
~ alle chokeret! ECT-artikler
~ artikler om depression bibliotek
~ alle artikler om depression