Terapeutisk berøring ved psykologiske lidelser
Lær om terapeutisk berøring som en behandlingsindstilling for angst, stress, Alzheimers demens og andre psykiatriske lidelser og fibromyalgsmerter.
Før du indgår i en komplementær medicinsk teknik, skal du være opmærksom på, at mange af disse teknikker ikke er blevet evalueret i videnskabelige studier. Ofte er der kun begrænset information tilgængelig om deres sikkerhed og effektivitet. Hver stat og hver disciplin har sine egne regler om, hvorvidt det kræves, at udøvere skal have en professionel licens. Hvis du planlægger at besøge en udøver, anbefales det, at du vælger en, der er licenseret af en anerkendt national organisation, og som overholder organisationens standarder. Det er altid bedst at tale med din primære sundhedsudbyder, inden du starter en ny terapeutisk teknik.
- Baggrund
- Teori
- Beviser
- Uprøvede anvendelser
- Potentielle farer
- Resumé
- Ressourcer
Baggrund
Terapeutisk berøring (TT) blev udviklet af Delores Krieger, R.N., Ph. D., og Dora Kunz, en naturlig healer, i de tidlige 1970'ere. Terapeutisk berøring er en moderne tilpasning af adskillige religiøse og sekulære helbredelsestraditioner og bruges mest i sygeplejepraksis til en lang række sundhedsmæssige forhold.
Når behandlingsadministration holder terapeutiske berøringspersoner deres hænder i kort afstand fra en patient uden fysisk kontakt. Det antages, at denne teknik hjælper med at registrere en patients energifelt og giver den praktiserende læge mulighed for at korrigere eventuelle ubalancer. En standardiseret teknik undervises af Nurse Healers - Professional Associates, Inc., den primære træningsorganisation for terapeutisk berøring. Behandlingsprotokollen består af en sekvens på fire trin:
- Centrering - at fokusere opmærksomheden på patienten og roe patientens sind
- Vurdering - at evaluere patientens energifelt for uregelmæssigheder
- Intervention - at lette symmetrisk strøm af energi gennem patientens energifelt
- Evaluering / lukning - at verificere virkningerne og afslutte behandlingen
Behandlingssessioner varer typisk fem til 20 minutter, men de kan tage op til 30 minutter. Indtil videre er der ingen formel certificering eller kompetencebaseret legitimation i terapeutisk touch.
Terapeutisk touch læres som en sekulær tilgang uden religiøse konnotationer, skønt dens kernekoncept af "livsenergi" eller "livskraft" er undertiden blevet sammenlignet med åndelig snarere end videnskabelig principper. Kritikere har hævdet, at terapeutisk berøring på grund af dets religiøse rødder skal behandles som en religion snarere end som et terapeutisk indgreb. Skeptikere har forsøgt at eliminere terapeutisk berøring som sygeplejepraksis, hovedsageligt baseret på opfattede spørgsmål omkring handlingsmekanismen. Ikke desto mindre positive resultater antydet af nogle få studier på mennesker, kliniske anekdoter og tilfælde rapporter har ført til stigende brug af terapeutisk berøring og relateret praksis baseret på en energisk paradigme.
Da terapeutisk berøring først blev beskrevet i 1970'erne, er der kommet flere variationer fra den oprindelige behandling. Healing touch blev grundlagt i 1980'erne af Janet Mentgen og er baseret på principperne for terapeutisk berøring. (Udtrykkene terapeutisk berøring og helbredende berøring bruges undertiden om hverandre.) Healende touch fokuserer på adskillige koncepter ud over dem med terapeutisk berøring, herunder patientstyrke, praktiserende selvpleje og effekten af forholdet mellem praktiserende og patient på healing.
Teori
Mekanismen, ved hvilken terapeutisk berøring kan påvirke kroppen, vides ikke. Det er blevet teoretiseret, at helbredende berøring påvirker patienter gennem forbindelsen af energifelter i og uden for den fysiske krop. Behandlingen af symptomer menes at forekomme, når bevægelse af energi stimulerer interne mekanismer. Terapeutisk berøring antages at have forskellige effekter på forskellige kropssystemer, idet det autonome nervesystem er særlig følsomt. Det antages også, at lymfatiske, kredsløbssystemer og muskuloskeletale systemer er påvirket. Kvindelige endokrine lidelser menes at være mere følsomme end mandlige endokrine lidelser. Anekdotisk er manisk og katatoniske patienter rapporteret at reagere på terapeutisk berøring. De fleste undersøgelser af terapeutisk berøring har undersøgt effekter på smerter og angst.
En kontroversiel undersøgelse offentliggjort i Tidsskrift for American Medical Association i 1998 rapporterede, at blindfoldede terapeutiske berøringspersoner ikke var i stand til at opdage, hvilken af deres hænder der var tættere på en undersøger. Forfatterne konkluderede, at dette viste en manglende evne hos terapeutiske berørere til at føle energifelter. Undersøgelsen blev senere kritiseret af nogle terapeutiske berøringsudbydere, som troede, at undersøgelsen gjorde det test ikke de kliniske anvendelser af berøringsbehandling eller vurder resultater som forbedret symptomer.
Beviser
Forskere har undersøgt terapeutisk touch for følgende sundhedsmæssige problemer:
Smerte
Flere undersøgelser antyder, at terapeutisk berøring kan reducere smerter og forbedre mobiliteten hos patienter med slidgigt, kan mindske smerter og angst hos brændende patienter og kan forbedre kroniske muskuloskeletalsmerter i ældre patienter. En undersøgelse rapporterede om et reduceret behov for smertelindrende medicin efter operationen, skønt den generelle smerte ikke var reduceret. Denne tidlige forskning er suggererende. De fleste undersøgelser har imidlertid været af dårlig kvalitet, og der er ikke foretaget klare sammenligninger med standard smertebehandlinger såsom smertelindrende medicin. De fleste undersøgelser har sammenlignet terapeutisk berøring uden terapi eller med falsk (placebo) terapeutisk berøring. Yderligere undersøgelse er nødvendig, før der kan drages en fast konklusion.
Angst
På grund af modstridende resultater fra forskellige undersøgelser er det i øjeblikket uklart, om terapeutisk berøring er nyttigt til behandling af angst. En række forsøg har rapporteret fordele, mens andre ikke har fundet nogen virkning. De fleste undersøgelser er dårligt designet. Videnskabelige analyser under hensyntagen til disse forskellige undersøgelser har ikke givet klare svar. Bedre forskning er nødvendig, før en anbefaling kan fremsættes.
Psykiatriske lidelser
Der er foreløbige beviser for, at terapeutisk berøring kan hjælpe med at lempe for tidligt spædbørn, mindske angst hos børn med livstruende sygdomme, mindske angst hos kemisk afhængige gravide kvinder, reducere stress og angst på arbejdspladsen og reducere stress hos teenagere med psykiatrisk sygdom. Yderligere undersøgelse er nødvendig, før en henstilling kan fremsættes.
Alzheimers demens
Der er tidligt bevis for, at terapeutisk berøring kan reducere adfærdssymptomer på demens, såsom søgning og vandring, tryk og banking, vokalisering, angst, tempo og ophidselse. Imidlertid er der behov for større veldesignede undersøgelser, før der kan drages en fast konklusion.
Hovedpine
En enkelt undersøgelse rapporterer, at terapeutisk berøring kan reducere smerter i forbindelse med spændingshovedpine. Imidlertid er der behov for yderligere forskning, inden en anbefaling kan fremsættes.
Trivsel hos kræftpatienter
En enkelt undersøgelse antyder, at terapeutisk berøring kan forbedre trivsel hos patienter med avanceret kræft. Smerter, angst, depression og træthed er blevet rapporteret som forbedrede hos patienter, der får terapeutisk massage og helende berøring. Yderligere forskning er nødvendig, inden en anbefaling kan fremsættes.
Sårheling
Resultaterne af de få undersøgelser af terapeutisk berøring til sårheling er blandet med nogle rapporteringsforbedringer, og andre viser ingen effekter. Mest forskning er udført af den samme forfatter. Det forbliver uklart, om terapeutisk berøring har nogen fordele ved sårheling.
Diabetes
En undersøgelse rapporterer, at terapeutisk berøring ikke har signifikante effekter på blodsukkerniveauet hos patienter med type 1 (insulinafhængig) diabetes mellitus.
Fibromyalgi
Foreløbig forskning antyder, at terapeutisk berøring kan være en effektiv behandlingsmulighed til at lindre smerter hos patienter med fibromyalgi. Yderligere forskning er nødvendig, inden en anbefaling kan fremsættes.
Uprøvede anvendelser
Terapeutisk berøring er blevet foreslået til mange andre anvendelser, baseret på tradition eller på videnskabelige teorier. Imidlertid er disse anvendelser ikke undersøgt grundigt hos mennesker, og der er begrænset videnskabelig bevis for sikkerhed eller effektivitet. Nogle af disse foreslåede anvendelser er til forhold, der er potentielt livstruende. Rådfør dig med en sundhedsudbyder, inden du bruger terapeutisk touch til enhver brug.
Gigt Knoglebrud Benheling Kardiovaskulær sygdom Karpaltunnelsyndrom Forberedelse af fødsel Kronisk træthedssyndrom Depression og akut sorgreaktion Dystoni (muskelkrampe) Epilepsi |
Højt blodtryk Forbedret strøm af modermælk Multipel sclerose Parkinsons sygdom Fantastiske lemmer smerter Rehabilitering sarkoidose Bihulebetændelse Søvnforbedring Trivsel under graviditet |
Potentielle farer
Terapeutisk berøring antages at være sikkert hos de fleste individer og involverer ikke direkte fysisk kontakt mellem praktiserende og patient. Terapeutisk berøring bør ikke bruges til svære tilstande i stedet for behandlinger med påvist effektivitet. Der er anekdotiske rapporter om rastløshed, angst, svimmelhed, kvalme og irritabilitet ved terapeutisk berøring. Der er et offentliggjort tilfælde af spændingshovedpine og et tilfælde af gråd, der er forbundet med terapeutisk berøring.
Nogle udøvere mener, at terapeutisk berøring ikke bør udøves på mennesker i løbet af den første periode med feber eller betændelse, og bør ikke administreres til områder af kroppen med Kræft. Det anbefales undertiden, at behandlingssessioner for børn er kortere end for voksne. Hvis udøveren også er følelsesmæssigt oprørt, kan der være en risiko for, at denne følelsesmæssige forstyrrelse overføres fra udøveren til patienten.
Resumé
Der er få veludformede kliniske forsøg med terapeutisk berøring. Terapeutisk berøring er stadig kontroversiel, og forskning har ikke identificeret en handlingsmekanisme, der passer ind i vestlige standardmodeller for medicin. Der er nogle behandlingsområder, såsom angst og smerter, som der er lovende tidlig forskning. Der er dog også nogle negative beviser, herunder en undersøgelse, hvor blindfoldede terapeutiske berører ikke kunne fornemme, når de var tæt på en anden persons energifelt. Forskning af bedre kvalitet er nødvendig, fordi terapeutisk berøring fortsat er meget udbredt.
Oplysningerne i denne monografi blev udarbejdet af det professionelle personale hos Natural Standard, baseret på en grundig systematisk gennemgang af videnskabelige beviser. Materialet blev gennemgået af fakultetet på Harvard Medical School med endelig redigering godkendt af Natural Standard.
Ressourcer
- Naturlig standard: En organisation, der producerer videnskabeligt baserede anmeldelser af CAM-emner med komplementær og alternativ medicin
- National Center for Komplementær og Alternativ Medicin (NCCAM): En afdeling af U.S. Department of Health & Human Services dedikeret til forskning
Udvalgte videnskabelige studier: Terapeutisk berøring
Natural Standard gennemgik mere end 370 artikler for at forberede den professionelle monografi, hvorfra denne version blev oprettet.
Nogle af de nyere undersøgelser er anført nedenfor:
- Astin JA, Harkness E, Ernst E. Effektiviteten af "fjern healing": en systematisk gennemgang af randomiserede forsøg. Ann Intern Med 2000; 132 (11): 903-910.
- Blankfield RP, Sulzmann C, Fradley LG, et al. Terapeutisk berøring i behandlingen af karpaltunnelsyndrom. J Am Board Fam Pract 2001; 14 (5): 335-342.
- Denison B. Rør smerten væk: ny forskning på terapeutisk berøring og personer med fibromyalgi-syndrom. Holist Nurs Practice 2004; 18 (3): 142-151.
- Eckes Peck SD. Effektiviteten af terapeutisk berøring til faldende smerter hos ældre med degenerativ gigt. J Holist Nurs 1997; 15 (2): 176-198.
- Giasson M, Bouchard L. Effekt af terapeutisk berøring på trivsel hos personer med terminal kræft. J Holist Nurs 1998; 16 (3): 383-398.
- Gordon A, Merenstein JH, D'Amico F, et al. Virkningerne af terapeutisk berøring på patienter med slidgigt i knæet. J Fam Pract 1998; 47 (4): 271-277.
- Irland M. Terapeutisk kontakt med HIV-inficerede børn: en pilotundersøgelse. J Assoc Nurses AIDS Care 1998; 9 (4): 68-77.
- Lafreniere KD, Mutus B, Cameron S, et al. Effekter af terapeutisk berøring på biokemiske indikatorer og humørsignaler hos kvinder J Alt Comp Med 1999; 5 (4): 367-370.
- Larden CN, Palmer ML, Janssen P. Effektivitet af terapeutisk berøring til behandling af gravide patienter, der har en kemisk afhængighed. J Holist Nurs 2004; 22 (4): 320-332.
- Lin Y-S, Taylor AG. Effekter af terapeutisk berøring til reduktion af smerter og angst hos en ældre befolkning. Integ Med 1998; 1 (4): 155-162.
- McElligott D, Holz MB, Carollo L, et al. En pilot mulighedsundersøgelse af virkningen af berøringsbehandling på sygeplejersker J N Y State Nurses Assoc 2003; 34 (1): 16-24.
- Olson M, Sneed N, LaVia M, et al. Stressinduceret immunsuppression og terapeutisk berøring. Altern Ther Health Med 1997; 3 (2): 68-74. P
- eters RM. Effektiviteten af terapeutisk berøring: en metaanalytisk gennemgang. Nurs Sci Quart 1999; 12 (1): 52-61.
- Post-White J, Kinney ME, Savik K, et al. Terapeutisk massage og helbredende berøring forbedrer symptomer på kræft. Integr Cancer Ther 2003; 2 (4): 332-344.
- Richards K, Nagel C, Markie M, et al. Brug af komplementære og alternative behandlinger til fremme af søvn hos kritisk syge patienter. Crit Care Nurs Clin North Am 2003; 15 (3): 329-340.
- Rosa L, Rosa E, Sarner L, et al. Et tæt kig på terapeutisk touch. JAMA 1998; 279 (13): 1005-1010.
- Samarel N, Fawcett J, Davis MM, et al. Effekter af dialog og terapeutisk berøring på præoperative og postoperative oplevelser af brystkræftkirurgi: en undersøgende undersøgelse. Oncol Nurs Forum 1998; 25 (8): 1369-1376.
- Smith DW, Arnstein P, Rosa KC, Wells-Federman C. Effekter af at integrere terapeutisk touch i et kognitivt behandlingsprogram for kognitiv adfærd: rapport om et pilotklinisk forsøg. J Holist Nurs 2002; 20 december (4): 367-387.
- Smith MC, Reeder F, Daniel L, et al. Resultaterne af berøringsbehandlinger under knoglemarvstransplantation. Altern Ther Health Med 2003; Jan-Feb, 9 (1): 40-49.
- Turner JG, Clark AJ, Gauthier DK, et al. Effekten af terapeutisk berøring på smerter og angst hos brændende patienter. J Adv Nurs 1998; 28 (1): 10-20.
- Weze C, Leathard HL, Grange J, et al. Evaluering af helbredelse ved blid berøring hos 35 klienter med kræft. Eur J Oncol Nurs 2004; 8 (1): 40-49.
- Winstead-Fry P, Kijek J. En integrerende gennemgang og metaanalyse af terapeutisk berøringsforskning. Alt Ther Health Med 1999; 5 (6): 58-67.
- Wirth DP, Cram JR, Chang RJ. Multisite elektromyografisk analyse af terapeutisk berøring og qigong-terapi. J Alt Comp Med 1997; 3 (2): 109-118.
- Woods DL, Craven RF, Whitney J. Effekten af terapeutisk berøring på adfærdssymptomer hos personer med demens. Altern Ther Health Med 2005; 11 (1): 66-74.
- Woods DL, Whitney J. Virkningen af terapeutisk berøring på forstyrrende adfærd hos personer med demens af Alzheimer-typen. Alt Ther Health Med 1996; 2 (4): 95-96.
- Woods DL, Dimond M. Virkningen af terapeutisk berøring på agiteret opførsel og cortisol hos personer med Alzheimers sygdom. Biol Res Nurs 2002; Oct, 4 (2): 104-114.
tilbage til: Alternativ medicin Hjem ~ Behandlinger med alternativ medicin