Sammenligningsundersøgelse af cerebralt hvidt stof ved autisme og opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelse ved hjælp af magnetisk resonansspektroskopi
N Fayed og PJ Modrego
Acad Radiol 1. maj 2005 12 (5): s. 566. http://highwire.stanford.edu/cgi/medline/pmid; 15866128
Magnetisk resonansenhed, Clinica Quirón, Avda Juan Carlos I, 21, 50009, Zaragoza, Spanien
RATIONALE OG MÅL: Autisme og opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) er neuroudviklingsforstyrrelser, hvis patofysiologi for det meste er ukendt. For så vidt symptomerne er forskellige, og i nogle aspekter imod, antager vi, at der skal være biokemiske forskelle i hjernen hos de ramte børn. Formålet med undersøgelsen er at analysere sammenlignelig metabolitkoncentrationen af det cerebrale hvide stof i autisme, ADHD og i en kontrolgruppe af sunde børn for at teste hypotesen om, at N-acetyl aspartat (NAA) er nedsat i autisme og øget i ADHD. PASIENTER OG METODER: Vi inkluderede 21 autistiske børn i henhold til DSM-IV-kriterier, 8 børn med ADHD, der opfyldte de respektive kriterier for DSM-IV, og 12 sunde kontroller i lignende alder. Enkelt-voxel proton-magnetisk resonansspektroskopi blev udført på dem alle med en ekkotid på 30 millisekunder og en gentagelsestid på 2500 millisekunder. Voxel blev anbragt i venstre centrum semiovale. Metabolitforhold i forhold til kreatin blev rapporteret for NAA, cholin og myoinositol. RESULTATER: Selvom vi ikke observerede forskelle mellem autistiske børn og kontroller, fandt vi et gennemsnit højere koncentration af NAA i venstre centrum semiovale hos ADHD-børn (2,2; SD, 0,21) end den, der findes hos autistisk børn (1,88; SD, 0,18) og kontroller (1,91; SD, 0,01), hvilket var signifikant (P = 0,01 i parametrisk og i ikke-parametrisk test). KONKLUSION: Vi konkluderer, at hvidstof om autistiske børn ikke giver ændringer til MRS. Vi antager, at den højere koncentration af NAA i det hvide stof af ADHD peger på mitokondriel hypermetabolisme. Dette kan udgøre et nyt underlag i patofysiologien og fortjener yderligere forskning.
