Hvad er generaliseret angstlidelse?

Hvad er generaliseret angstlidelse?

• En angstlidelse er kendetegnet ved grundløs, irrationel bekymring eller frygt, der er vedvarende nok til at forstyrre sindstilstand, daglige aktiviteter og personlige forhold.
• Almindelige angstlidelser inkluderer: generel angstlidelse, social angstlidelse, paniklidelse, obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) og post-traumatisk stresslidelse (PTSD).
• Angst kan behandles med psykoterapi og medicin.

Alle føler sig engstelige fra tid til anden. At lejlighedsvis bekymre sig om dit job, din familie eller penge er en del af den menneskelige oplevelse. For nogle mennesker begynder bekymring imidlertid at tage sit eget liv - siver ud over den indre psyke og manifesterer sig som fysiske symptomer. I disse tilfælde angst lidelse kan være skylden.

Per definition er angst en ”grundløs, irrationel frygt.” De, der lider af angstlidelse, kan frygte, at noget forfærdeligt er ved at ske - hele tiden. Hvis angsten ikke er behandlet, kan den blive overvældende, hvilket kan føre til panikanfald eller tilbagetrækning fra samfundet.

Generaliseret angstlidelse, eller GAD, er det, som de fleste af os mener, når vi bruger paraplybegrebet "angst". GAD rammer cirka 6,8 millioner voksne om året og rammer kvinder med dobbelt så mange mænd. Det ser lejlighedsvis ud til at køre i familier, men forskere er stadig ikke sikker på, hvorfor nogle mennesker har det, og andre ikke. Stofmisbrug - især på lang sigt - kan øge oddsen for at udvikle GAD. Tunge koffeinforbrug er også blevet knyttet til angstlidelse, ligesom det har oplevet en traumatisk begivenhed - ligesom en elskedes død.

Cirka 25 procent af mennesker med ADHD har også en angstlidelse. De to deler almindelige symptomer, såsom manglende fokus og søvnløshed. Nervøsitet kan imidlertid være en mulig bivirkning af stimulerende medicin, der bruges til behandling af ADHD. Hvis du har uforklarlig og vedvarende frygt, eller du oplever panikanfald, og føler, at din ADHD-behandling ikke fungerer, skal du tale med din læge om en angstlidelse.

Symptomer på angst

En person, der lider af GAD, vil normalt opleve flere af disse symptomer:

• Overdreven bekymring
• Urealistisk negativt syn på problemer
• Rastløshed eller følelse “på kant”
• Irritabilitet
• Muskelspænding
• Hovedpine
• Svedende
• Koncentrationsvanskeligheder
• Vanskeligheder med at falde eller forblive i søvn og lide urolig / utilfredsstillende søvn

Disse symptomer kan variere i sværhedsgrad fra dag til dag, men de har en tendens til at dominere personens sindstilstand, daglige aktiviteter og personlige forhold. Den anden almindelige angstlidelser - nemlig social angstlidelse, paniklidelse, obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) og posttraumatisk stressforstyrrelse (PTSD) - hver har et unikt sæt symptomer, som din læge skal bruge være kendt.

Typer af angst:

Angst kan manifestere sig på flere måder. Bortset fra GAD inkluderer angstlidelser:

1. Social angstlidelse (SAD), også kaldet en "social fobi", er netop, hvad det lyder - ekstrem frygt og angst relateret til sociale situationer. Eksperter troede engang, at det var begrænset til en frygt for at tale offentligt, men vi ved nu, at SAD kan forekomme i alle omgivelser med ukendte mennesker. Ekstrem social angst kan forhindre en person i at interagere med verdenen omkring sig - frygter rutineopgaver som bestilling af mad - og kan føre til social tilbagetrækning.

Undersøgelser viser, at 2 til 13 procent af den amerikanske befolkning oplever social angst på et tidspunkt i deres liv. Det er den mest almindelige type angstlidelse hos teenagere. Det er mere almindeligt hos kvinder og starter ofte i barndom eller tidlig ungdomstid. Nogle undersøgelser har fundet, at hvis du har SAD, er du seks gange mere tilbøjelig til også at have depression, dysthymi eller bipolar lidelse.

Følgende er alle symptomer på SAD, skønt ikke alle mennesker med SAD oplever alle disse symptomer. Nogle mennesker kan udvise symptomer i kun en type situation, mens andre måske oplever flere symptomer i forskellige sociale situationer.

• Selvbevidst foran andre mennesker
• Ekstrem frygt for, at andre vil dømme dig
• Kan bekymre dig i dage eller uger før en begivenhed
• Undgåelse af situationer, der kræver social interaktion og intenst ubehageligt, hvis de er i en social situation
• Holder samtalen med andre til et minimum
• Vanskeligheder med at få eller opretholde venner
• Panikanfald, herunder ryster, rødmende, kvalme eller svedtendens, når de er i en social situation
• Vanskeligheder med at tale med andre

2. Paniklidelse er kendetegnet ved “panikanfald”, som er pludselige indtræden af ​​akut frygt for, at noget forfærdeligt vil ske. Symptomerne inkluderer hurtig hjerteslag, svimmelhed og hyperventilation og kan forveksles med en mere alvorlig lidelse, som et hjerteanfald. Panikanfald varer normalt ikke længere end 20 minutter, men deres skade kan strække sig ud over selve angrebet. Angst for, at det sker igen - i mange tilfælde, der udløser flere panikanfald - er kategoriseret som paniklidelse.

Paniklidelse forekommer undertiden i familier, men forskere ved ikke, hvorfor den springer over nogle mennesker og rammer andre. En teori antyder, at hjernen til en person med panisk lidelse fejlagtigt fortolker uskyldige daglige fornemmelser som trusler.

Tegn og symptomer inkluderer følgende:

• Pludselige og hyppige angreb af frygt
• En skræmmende mangel på kontrol under panikanfald
• Distraherende bekymring for, hvornår det næste angreb vil ske
• En frygt eller undgåelse af steder, hvor panikanfald kan forekomme
• Fysiske symptomer såsom et bankende eller racende hjerte, smerter i brystet eller maven, sved, åndenød, svaghed eller svimmelhed, følelse af varme eller en kold kulde eller følelsesløse ekstremiteter under et angreb.

3. Tvangslidelse (OCD) er en angstlidelse, der er karakteriseret ved ”besættelser” (påtrængende uvelkomne tanker) og ”tvang” (gentagen adfærd). En gentagen uønsket voldelig fantasi er et almindeligt eksempel på en besættelse. Tvungen - som gentagne gange at vaske hænder - skabes undertiden som svar på besættelser, men ofte tager de et eget liv - og skaber mere ængstelse, når de ikke udføres.

Almindelige tvang inkluderer følgende:

• Tæl eller gentagelse: behovet for at gentage en bestemt adfærd eller opførselsmønster
• Kontrol eller spørgsmålstegn: behovet for at kontrollere og kontrollere noget igen
• Arrangering og organisering: behovet for at organisere genstande på en bestemt måde; bliver urolig, hvis noget ændres
• Indsamling eller hamstring: gemme bøger, magasiner, billetstubber, fødselsdagskort eller andre genstande i den overbevisning, at de er vigtige og ikke kan smides væk
• Rengøring og / eller vask: behovet for at skylle og skylle et nøjagtigt antal gange i brusebadet eller at børste ens hår et bestemt antal gange i et mønster
• "Screening:" Eksempler er negle- eller neglebåndbid, plukning i sår eller skorper, vridende eller trækkende hår, øjenbryn eller øjenvipper, "rengøring" af tør hud.

Ligesom ADHD har OCD en stærk genetisk komponent og har en tendens til at køre i familier. Begyndelsesalderen for OCD falder typisk inden for to aldersgrupper: Den første er mellem 10-12 år, den anden er sene teenagere i den tidlige voksen alder.

4. Post-traumatisk stressforstyrrelse (PTSD) plejede at blive kendt som ”kamptræthed” på grund af dens udbredelse hos soldater, der vender tilbage fra krig. Nu erkender psykiatriske fagfolk, at PTSD kan påvirke enhver, der har levet gennem en alvorlig ulykke eller traumatisk situation. Selvom traumet er gået, føles personen stadig som om den er i fare. Symptomerne kan omfatte skræmmende flashbacks, depression og konstante følelser af at være klar til et angreb.

Diagnosticering af angst

For at afgøre, om du lider af angst, skal din læge udføre en dybdegående screening af din mentale og fysiske sundhed. Din læge skal udelukke depression, ADHD eller en bestemt fobi, som alle kan se ud som GAD. Visse fysiske tilstande, såsom thyroideaforstyrrelser eller hjertesygdomme, kan også efterligne angstlignende symptomer. Din læge kan udelukke de fleste af disse med enkle blod- og urinprøver - selvom nogle mere komplicerede tilstande kan kræve røntgenstråler eller fysiske stresstest.

Stofmisbrug kan også føre til angstlignende symptomer, så lad dig ikke blive overrasket, hvis din læge sætter spørgsmålstegn ved din brug af stoffer. Patienter med en historie med stofmisbrug har en øget risiko, hvis de blander ulovlige stoffer med receptpligtig medicin, der bruges til at behandle angst, så det er vigtigt for læger at have det fulde billede før begynder behandling.

Når lægemidler er involveret, er det vigtigt for din læge at finde ud af, hvad der kom først: angsten eller afhængigheden. I mange tilfælde fører en eksisterende angstlidelse en patient til at "selvmedicinere" med stoffer. Selv hvis stofmisbruget gik forud for angsten, vil behandling af en afhængighed sandsynligvis ikke udrydde alle symptomer. I begge tilfælde skal din læge udarbejde en behandlingsplan, der fokuserer på både angsten og stofmisbruget som selvstændige problemer.

Behandlingsmuligheder for angst

Efter en diagnose af GAD, bør behandlingen straks begynde for at stoppe negative bivirkninger i at forstyrre dit liv. Angstbehandling bør ikke tage en one-size-fit-all tilgang, men de fleste læger anbefaler to hovedbehandlinger: psykoterapi og medicin.

Flere typer medicin anvendes til behandling af generel angst:

• • Antidepressiva
  • Buspiron
  • Benzodiazepiner

Du skal tale med din læge om fordelene, risiciene og mulige bivirkningerne ved hver. Hvis din angst findes sammen med en anden tilstand - som depression, alkoholisme eller ADHD - din læge kan muligvis anbefale at få den anden tilstand under kontrol først, før han fokuserer på angsten. I nogle tilfælde er angst sekundær til den anden tilstand, og patienter oplever lettelse før end hvis de havde fokuseret alene på angsten.

Angst og ADHD

Når nogen oplever angst, kan han eller hun føle sig rastløs og have svært ved at forblive på opgaven og fokusere - symptomer, der ligner meget nogen med ADHD og en kort opmærksomhedsspænd. Faktum er, at begge forhold viser tegn på at være overaktive såvel som uopmærksomme.

Nøglen til at differentiere de to er at forstå, at angst normalt er relateret til specifikke tanker eller oplevelser; hvorimod ADHD er neurologisk baseret og opleves som kronisk og gennemgribende. Hvis uro og / eller uopmærksomhed begynder på et bestemt tidspunkt og / eller forekommer i visse situationer, skal angst betragtes som årsagen. Men hvis denne adfærd opleves over en længere periode (kronisk) og i mange livssituationer (gennemgribende), skal de betragtes som neurologisk baseret.

Andre klinikere hævder, at manifestationer af angst stammer fra hyperarousalen af ​​ADHD. Mange mennesker med ADHD kæmper for præcist at navngive deres følelser. De bruger ikke følelsesmæssige mærker på samme måde som neurotype mennesker gør, og dette fører til misforståelse og fejldiagnostisering.

Når en person med ADHD klager over alvorlig angst, råder Dr. William Dodson klinikeren til ikke straks at acceptere patientens etiket for sin følelsesmæssige oplevelse. I stedet skal klinikeren sige, ”Fortæl mig mere om din grundløse, ængstelige frygt,” som er definitionen på angst. Flere gange end ikke, vil personen med ADHD hyperarousal svare: ”Jeg sagde aldrig, at jeg var bange.” Hvis patient kan droppe etiketten, hun kan muligvis tilbyde en mere afslørende beskrivelse af symptomer som ”Jeg er altid anspændt; Jeg kan ikke slappe af nok til at sidde og se en film eller et tv-program. Jeg har altid lyst til at være nødt til at gøre noget. ”Patienten beskriver den indre oplevelse af hyperaktivitet, når den ikke udtrykkes fysisk.

På samme tid kan en person med ADHD også opleve frygt baseret på virkelige begivenheder i hans liv. En person med et ADHD-nervesystem er konsekvent inkonsekvent. Han er aldrig sikker på, at hans evner og intellekt dukker op, når det er nødvendigt. At være ude af stand til at måle arbejde, i skolen eller i sociale kredse er ydmygende. Det er forståeligt, at mennesker med ADHD lever med vedvarende frygt. Denne frygt er reel, så de tyder ikke på en angstlidelse. En korrekt diagnose er nøglen til gode behandlingsresultater. Forskellen mellem angst og hyperarousal udgør en stor forskel i, hvilke behandlinger der fungerer.

Angstforstyrrelse Et overblik

Komorbiditet med ADHD	· 25–40% af mennesker med ADHD kan også have en angstlidelse. · 10% af mennesker med angst diagnosticeres med comorbid ADHD.
Suggestive symptomer	· Problemer med at kontrollere følelser af bekymring · Følelser af magtesløshed · Rastløshed, rykninger eller sved; spændte muskler · Forøget hjerterytme · Træthed · Irritabilitet eller edginess · Koncentrationsproblemer · Søvnproblemer · Problemer med vejrtrækning eller manglende evne til at forblive i trange rum · Panikanfald af intens frygt, svimmelhed, hjertebanken eller åndenød
Professionel at se	En psykolog kan tilbyde terapi. Din læge eller en psykiater til primær pleje bliver nødt til at ordinere medicin. For børn, et barn en ungdomspsykiater.
Behandlinger og medicin	· Terapi, såvel som afslapning og selv-beroligende teknikker · Anti-angst medicin, såsom buspiron (Buspar) · Benzodiazepiner, såsom clonazepam (Rivotrilalprazolam (Xanax) eller diazepam (Ativan) · Antidepressiva
Anbefalede ressourcer	· adaa.org · freedomfromfear.org · Bekymre, af Edward M. Hallowell, M.D. · Arbejdsbogen angst og fobiaf Edmund J. Bourne, Ph. D. · Befri dig selv fra ængstelse, af Tamar E. Chansky, Ph. D. · Bekymret ikke mere, af Aureen Pinto Wagner, Ph. D. · Syv trin til at hjælpe dit barn med at bekymre sig mindre, af Sam Goldstein, Ph. D., Kristy Hagar, Ph. D., og Robert Brooks, Ph. D.

Opdateret 28. juni 2019