Maprotiline Fuld receptinformation
Brand name: Ludiomil
Generisk navn: Maprotiline
Maprotilin (Ludiomil) er et antidepressivt middel, der bruges til behandling depression med eller uden angst. Anvendelser, dosering, bivirkninger af Ludiomil.
Uden for U.S. er brandnavne også kendt som: Deprilept, Psymion
Maprotiline (Ludiomil) fuld receptinformation (PDF)
Indhold:
Beskrivelse
Farmakologi
Indikationer og anvendelse
Kontraindikationer
Advarsler
Forholdsregler
Lægemiddelinteraktioner
Bivirkninger
Overdosis
Dosis
leveres
Beskrivelse
Maprotilin (Ludiomil) er et antidepressivt middel, der bruges til behandling af depression med eller uden angst.
Farmakologi
Det har vist sig, at Maprotilin udviser en antidepressiv virkning. Det hæmmer kraftigt optagelsen af noradrenalin i hjernen og det perifere væv, skønt det er bemærkelsesværdigt i sin mangel på hæmning af serotonerg optagelse. Maprotilin har også en beroligende virkning på angstkomponenten i depressiv sygdom.
I lighed med andre tricykliske antidepressiva sænker maprotilin den konvulsive tærskel.
Efter gentagne daglige doser af maprotilin nås en plasma-stabilitetskoncentration i den anden uge, med størstedelen af forsøgspersoner, der får daglige doser på 150 mg, der opnår steady state-blodniveauer mellem 100 og 400 ng / ml.
top
Indikationer og anvendelse
Ludiomil bruges til behandling af depression, inklusive den deprimerede fase af manisk-depressiv sygdom (bipolær lidelse), psykotisk depression (unipolar depression) og involutional melankolia. Det kan også være nyttigt hos udvalgte patienter, der lider af svær depressiv neurose.
fortsæt historien nedenfor
Kontraindikationer
Maprotilin bør ikke gives sammen med eller inden for 14 dage efter behandling med en MAO-hæmmer. Kombineret behandling af denne type kan føre til udseendet af alvorlige interaktioner såsom hyperpyrexi, rysten, generaliserede kloniske kramper, delirium og mulig død.
Kontraindiceret til patienter med en overfølsomhed over for Maprotilin.
Maprotilin er kontraindiceret i den akutte restitutionsfase efter myokardieinfarkt i nærvær af akut kongestiv hjertesvigt og hos patienter med ledningsfejl.
Bør ikke bruges til patienter med kendte eller formodede krampelidelser. Maprotilin sænker anfaldstærsklen.
Patienter med glaukom med smal vinkel bør ikke gives maprotilin.
Patienter med urinretention på grund af prostatisk sygdom bør ikke modtage maprotilin.
Maprotilin skal trækkes tilbage i tilfælde af akut forgiftning med alkohol, hypnotika, smertestillende midler eller psykotrope stoffer.
top
Advarsler
Kardiovaskulære: Tricykliske og tetracykliske antidepressiva, især i høje doser, er rapporteret at producere arytmier. Der er rapporteret om nogle få tilfælde af uventet død hos patienter med hjerte-kar-sygdomme. Myokardieinfarkt og slagtilfælde er også rapporteret med disse lægemidler. Derfor skal der udvises ekstrem forsigtighed, når maprotilin gives til ældre patienter eller personer med kendt hjerte-kar-sygdom inklusive personer med en historie med hjerteinfarkt, arytmier og / eller iskæmisk hjerte sygdom.
Maprotilin bør bruges med forsigtighed hos hyperthyroidea-patienter og hos patienter med thyroidea-medicin på grund af muligheden for hjerte-kar-toksicitet.
Maprotilin skal anvendes med forsigtighed til patienter, der får guanethidin eller lignende sympatolytiske antihypertensive stoffer. (bethanidin, reserpin, alpha-methyldopa, clonidin), da det kan blokere virkningen af disse lægemidler med efterfølgende blodtab trykstyring.
kramper: Der er rapporteret om anfald hos patienter uden kendt historie med anfald, der blev behandlet med maprotilin i terapeutiske dosisniveauer.
Risikoen for anfald kan øges, når maprotilin tages samtidig med phenothiaziner, når doseringen af benzodiazepiner tilspidses hurtigt hos patienter, der får maprotilin, eller når den anbefalede dosis af maprotilin hurtigt er overskredet.
Risikoen for anfald kan reduceres ved at: påbegynde behandling i en lav dosis; opretholdelse af den indledende dosering i 2 uger, før den løftes gradvist i små trin.
På grund af dets antikolinergiske egenskaber skal maprotilin anvendes med forsigtighed hos patienter med en historie med øget intraokulært tryk eller historie med urinretention, især i nærvær af prostata hypertrofi.
psykose: En aktivering af psykose er lejlighedsvis blevet observeret hos schizofreniske patienter, der indgav tricykliske antidepressiva og må betragtes som en mulighed, når man administrerer maprotilin.
Hypomaniske eller maniske episoder: hos patienter med cykliske lidelser har det været kendt at forekomme under behandling af en deprimeret fase med et tricyklisk antidepressivt middel. Disse to tilstande, hvis de forekommer, kan kræve en reduktion i dosis af maprotilin, seponering af lægemidlet og / eller administration af et antipsykotisk middel.
top
Forholdsregler
Selvmord: Muligheden for selvmord hos alvorligt deprimerede patienter hænger sammen med deres sygdom og kan fortsætte, indtil der forekommer betydelig remission. Derfor skal patienter overvåges omhyggeligt i alle faser af behandling med maprotilin, og recept skal skrives for den mindste mængde, der er i overensstemmelse med god behandling.
Kardiovaskulære: Specielt hos patienter med hjertesygdomme såvel som hos ældre personer skal hjertefunktionen overvåges, og EKG-undersøgelser udføres under langtidsbehandling med høje doser. Regelmæssige målinger af blodtrykket kræves hos patienter, der er modtagelige for postural hypotension.
Forstoppelse: Tricykliske antidepressiva kan give anledning til lammelse af ileus, især hos ældre og på indlagte patienter. Da maprotilin har lignende antikolinergiske egenskaber, bør der derfor træffes passende forholdsregler, hvis forstoppelse forekommer.
Brug til børn: Lægemidlet anbefales ikke til brug hos børn.
Graviditet og udtræk: Sikker anvendelse af Maprotilin under graviditet eller amning er ikke blevet konstateret; derfor kræver dens anvendelse i graviditet, hos ammende mødre eller hos kvinder i den fødedygtige alder, at fordelene ved behandling vejes mod de mulige risici for mor og barn.
Interferens med kognitiv eller motorisk ydelse: Da Maprotiline kan forringe de mentale og / eller fysiske evner, der kræves til udførelsen af potentielt farlige opgaver, såsom betjening af en bil eller et maskineri, skal patienten advares derfor.
Før elektiv operation: Der vides lidt om interaktionen mellem maprotilin og generelle anæstetika. Maprotilin skal seponeres, så længe det er klinisk muligt.
top
Lægemiddelinteraktioner
Maprotilin bør ikke gives sammen med eller inden for 14 dage efter behandling med en MAO-hæmmer. Kombineret behandling af denne type kan føre til udseendet af alvorlige interaktioner såsom hyperpyrexi, rysten, generaliserede kloniske kramper, delirium og mulig død.
Under indtagelse af maprotilin kan reaktioner på alkoholholdige drikkevarer, barbiturater og andre CNS-depressive midler overdrives.
Maprotilin kan formindske eller afskaffe de antihypertensive virkninger af adrenerge neuronblokerende medikamenter, såsom guanethidin, bethanidin, reserpin, clonidin og alfa-methyldopa. Derfor bør patienter, der kræver samtidig behandling af hypertension, gives antihypertensiva af a anden type (dvs. diuretika, vasodilatatorer eller betablokkere, der ikke gennemgår udtalt biotransformation).
Maprotilin kan forstærke de kardiovaskulære virkninger af indirekte og direkte virkende sympatomimetiske medikamenter, såsom noradrenalin, adrenalin og methylphenidat. Maprotilin kan også forstærke virkningen af antikolinergiske lægemidler (atropin, biperiden) og levodopa. Derfor er nøje overvågning og omhyggelig justering af dosis påkrævet, når man administrerer maprotilin med antikolinergiske eller sympatomimetiske lægemidler på grund af muligheden for additive effekter.
Lægemidler, der aktiverer hepatiske mikrosomale enzymer, såsom barbiturater, phenytoin, orale prævention og carbamazepin, kan fremskynde metabolismen af maprotilin, hvilket resulterer i nedsat antidepressiva virkningsfuldhed. Om nødvendigt skal doseringen tilpasses i overensstemmelse hermed.
Samtidig behandling med maprotilin og større beroligende midler kan resultere i øgede plasmaniveauer af maprotilin, en nedsat krampetærskel og anfald.
Kombinationen af maprotilin og benzodiazepiner kan forårsage øget sedation.
Samtidig brug af parenteralt magnesiumsulfat og maprotilin kan resultere i alvorlig forstærkning af CNS-depressive effekter.
FØR DU BRUGER DETTE LÆGEMIDDEL: INFORMER DIN LÆKER ELLER PHARMACIST om al receptpligtig medicin og receptfri medicin, du tager. Dette inkluderer andre lægemidler til behandling af depression. Fortæl din læge om andre medicinske tilstande, herunder et nyligt hjerteanfald, epilepsi, allergi, graviditet eller amning.
top
Bivirkninger
Denne medicin kan forårsage sløret syn, især i de første par uger af behandlingen.
Bivirkninger med maprotilin har været milde og kortvarige, forsvinder normalt ved fortsat behandling eller efter en reduktion i dosis.
Spørg din læge så hurtigt som muligt, hvis en af følgende bivirkninger opstår: Mere almindelig: Hududslæt, rødme, hævelse eller kløe.
Mindre almindelig: Forstoppelse (alvorlig); kvalme eller opkast rystelse eller rysten; anfald (krampeanfald); usædvanlig spænding; vægttab.
Sjælden: Brystforstørrelse - hos mænd og kvinder; forvirring (især hos ældre); vanskeligheder med vandladning; besvimelse; hallucinationer (at se, høre eller føle ting, der ikke er der); upassende sekretion af mælk - hos kvinder; uregelmæssig hjerteslag (bankende, racing, springe); ondt i halsen og feberen; hævelse af testikler; gule øjne eller hud.
Andre almindelige bivirkninger er: Sløret syn; nedsat seksuel evne; svimmelhed eller svimmelhed (især hos ældre); døsighed; tørhed i munden; hovedpine; øget eller nedsat seksuel drivkraft; træthed eller svaghed; forstoppelse (mild); diarré; halsbrand; øget appetit og vægtøgning; øget hudfølsomhed overfor sollys; øget svedtendens; problemer med at sove; vægttab.
top
Overdosis
Tegn og symptomer
Symptomer på en overdosering er kramper (anfald); svimmelhed (alvorlig); døsighed (alvorlig); hurtig eller uregelmæssig hjerteslag; feber; muskelstivhed eller svaghed (alvorlig); rastløshed eller agitation; problemer med at trække vejret; opkastning; og udvidede elever.
Behandling
Hvis du eller nogen, du kender, måske har brugt mere end den anbefalede dosis af dette lægemiddel, skal du straks kontakte dit lokale giftkontrolcenter eller skadestue.
Intet specifikt modgift er kendt.
Vedligehold passende luftvej, tom maveindhold og behandl symptomatisk.
Hjertearytmier og involvering af CNS udgør den største trussel og kan forekomme pludselig, selv når de første symptomer synes at være milde. Derfor bør patienter, der kan have indtaget en overdosering af maprotilin, især børn, indlægges og holdes under nøje overvågning.
top
Dosis
Der kan gå flere dage til uger, før du føler den fulde fordel ved denne medicin. Stop ikke med at tage dette lægemiddel uden at undersøge din læge.
- Følg instruktionerne for brug af dette lægemiddel leveret af din læge.
- Opbevar denne medicin ved stuetemperatur, i en tæt lukket beholder, væk fra varme og lys.
- Fortsæt med at tage denne medicin, selvom du har det bedre.
- Gå ikke glip af nogen doser. Hvis du glemmer en dosis af dette lægemiddel, skal du tage det så hurtigt som muligt. Hvis det næsten er tid til din næste dosis, skal du springe den glemte dosis over og vende tilbage til din almindelige doseringsplan. Tag ikke 2 doser på én gang.
Yderligere Information:: Del ikke denne medicin med andre, som den ikke blev ordineret til. Brug ikke dette lægemiddel til andre sundhedsmæssige forhold. Opbevar denne medicin utilgængeligt for børn.
Patienter skal holdes under medicinsk overvågning under behandling med maprotilin. Doseringen af maprotilin skal individualiseres i henhold til kravene fra hver patient.
Nogle gange skal denne medicin tages i op til 2 eller 3 uger, før du begynder at føle dig bedre.
Voksne: Først taget 25 mg (mg) en til tre gange om dagen. Din læge kan øge din dosis efter behov. Dosis er dog normalt ikke mere end 150 mg om dagen, medmindre du er på hospitalet.
Nogle indlagte patienter kan have brug for højere doser. (en højere initial dosis på 100 mg dagligt i 2 eller 3 opdelte doser kan indikeres. Den sædvanlige optimale dosis hos disse patienter er 150 mg dagligt, men nogle patienter kræver muligvis op til 225 mg i opdelte doser).
Når disse højere doser anvendes, er det vigtigt at udelukke en historie med krampelidelser.
Ældre og svækkede patienter: Generelt anbefales lavere doseringer til disse patienter, og doserne bør kun øges i gradvise trin. Oprindeligt foreslås 10 mg 3 gange dagligt med meget gradvise trin, afhængigt af tolerance og respons, op til 75 mg dagligt i opdelte doser.
Børn: Denne medicin anbefales ikke til børn.
seponering: Når du holder op med at tage denne medicin, har din krop brug for tid til at tilpasse sig. Dette tager normalt ca. 3 til 10 dage. Fortsæt med at følge de ovenfor beskrevne forholdsregler i dette tidsrum.
top
Hvordan leveres
Tabletter:: tilgængelig i 25 mg, 50 mg, 75 mg.
HVIS DU BRUGER DETTE LÆGEMIDDEL i en forlænget tidsperiode, skal du sørge for at få den nødvendige påfyldning, inden din forsyning løber tør.
Detaljeret information om tegn, symptomer, årsager, behandling af depression
Detaljeret information om tegn, symptomer, årsager, behandling af bipolar lidelse
Oplysningerne i denne monografi er ikke beregnet til at dække alle mulige anvendelser, instruktioner, forholdsregler, medikamentinteraktion eller ugunstige virkninger. Denne information er generaliseret og er ikke beregnet til specifik medicinsk rådgivning. Hvis du har spørgsmål til de lægemidler, du tager eller ønsker flere oplysninger, skal du kontakte din læge, apotek eller sygeplejerske. Sidst opdateret 3/03.
Copyright © 2007 Healthyplace Inc. Alle rettigheder forbeholdes.
Tilbage til toppen
Maprotiline (Ludiomil) fuld receptinformation (PDF)
tilbage til: Psykiatrisk medicin Farmakologisk hjemmeside
