Andre behandlingsmuligheder for svært at behandle depression
Mens medicin i forbindelse med terapi er det mest almindelige behandling af Major Depressive Disorder (MDD), er der yderligere behandlingsmuligheder for depression, som er særligt nyttige, når en patient ikke har opnået remission af depression-symptomer efter mange medicinforsøg.
Elektrokonvulsiv terapi
Elektrokonvulsiv terapi (ECT) involverer induktion af anfald gennem elektrisk stimulering af hjernen i en bedøvet patient. Elektrokonvulsiv terapi betragtes stadig som kontroversiel af nogle forskere, men i studier har ECT vist en bedre responsrate end medicin i tilfælde af depression.
Elektrokonvulsiv terapi varierer afhængigt af placeringen af elektroder, hyppighed af behandlinger, antal behandlinger og elektrisk bølgeform, der bruges under stimulering. Nogle kombinationer menes at være mere effektive, selvom andre kombinationer kan have færre bivirkninger. Elektrokonvulsiv terapi kan gives som en in-patient eller out-patient procedure.
Fordele: Stor sandsynlighed for respons sammenlignet med medicin; respons kan være meget hurtigere end til et antidepressivt middel.
Ulemper: Kan resultere i kognitive underskud såsom korttids hukommelsestab; kan også kræve fritid. Elektrokonvulsiv terapi har en tendens til kun at være effektiv på kort sigt.
Mere om Elektrokonvulsiv terapi (ECT)
Vagus nervestimulation
Vagusnervestimulation (VNS) bruger en implanteret enhed til elektrisk at stimulere den venstre vagusnerv. Enheden er implanteret i brystet og ledningerne, eller leder, overfører impulsen over brystet og op til vagusnerven. Vagusnerven stimuleres i et antal sekunder med et bestemt interval, såsom hvert 30. minut. VNS-terapi føjes til medicinbehandling i tilfælde af hård behandling af depression.
Når VNS-enheden er implanteret, skal den tændes og kontrolleres regelmæssigt af en læge, der er certificeret af enhedsproducenten.
Fordele: Behandling specifikt vist at arbejde i tilfælde af hårdbehandlet depression; ingen yderligere medicinske bivirkninger.
Ulemper: Omkostninger og tilgængelighed af behandling samt mulige fysiske bivirkninger fra enheden eller fra kirurgi.
Mere om Vagus nervestimulation (VNS)
Gentagen transkranial magnetisk stimulering
Gentagen transkranial magnetisk stimulering (rTMS) er gentagen anvendelse af svage elektriske strømme til dele af hjernen ved hjælp af et pulseret magnetfelt. Ved behandling har patienten en plastikindkapslet metalspole anbragt i deres hovedbund for at muliggøre målretning af magnetfeltet. I nogle tilfælde menes rTMS at være lige så effektiv som ECT, selvom nogle stadig betragter dette som en kontroversiel behandling.
Fordele: Ikke forbundet med hukommelsestabet af ECT.
Ulemper: Omkostninger, tilgængelighed og mulige fysiske bivirkninger under behandling, såsom hovedpine eller anfald.
Mere om Transkraniel magnetisk stimulering (TMS-terapi)
