Adderall vs. Ritalin: En sammenligning af ADHD-medicin

Medicinsk undersøgelse foretaget af Dr. William Dodson, et medlem af ADDitude's ADHD Medical Review Panel

Ritalin vs. Adderall

Adderall og Ritalin er begge stimulerende medikamenter, der er godkendt til behandling af ADHD-symptomer. Selvom de opnår lignende symptomkontrol, har disse medicin forskellige hovedbestanddele. Adderall leverer amfetamin / dextroamphetamin, og Ritalin leverer methylphenidat.

Adderall og Ritalin har meget til fælles. De er begge stimulerende stoffer i det centrale nervesystem, der er godkendt til behandling af ADHD og narkolepsi. Når de tages til ADHD, hjælper disse stimulanter folk med at forbedre fokus og opmærksomhed og kan også reducere hyperaktivitet og impulsivitet. Det antages, at de opnår symptomkontrol ved at øge aktiviteten af ​​noradrenalin og dopamin i hjernen.

Omkring 85% af patienterne opnår symptomkontrol ved hjælp af amfetamin eller methylphenidat. Begge medicin fungerer på lignende måder i hjernen og har lignende bivirkninger. Den primære forskel er, at Ritalin arbejder hurtigt og når peak performance tidligere end Adderall, der forbliver i systemet længere.

”Det ene molekyle er ikke i sig selv bedre eller foretrækkes frem for det andet,” siger Dr. William Dodson, specialist i voksen ADHD. "I store grupper har de den samme responsrate, effektivitet, bivirkninger og omkostninger."

[Medicinske anmeldelser: Adderall, Concerta, Evekeo, Mydayis, Ritalin, Vyvanse og mere]

ADHD-medicinsk resume

Ritalins hovedbestanddel er methylphenidathydrochlorid (MPH), den samme ingrediens i Concerta, Contempla, metadataprioritering, Methylin, og Quillivant. Det blev først godkendt af FDA i 1955 til behandling af hyperaktivitet, og siden 1990'erne er det blevet det mest kendte lægemiddel til behandling af ADHD.

Svarprocenten på MPH er identisk med amfetamin - ca. 70%. Det vil sige, at 70% af mennesker får et robust niveau af fordele ved det første molekyle, de prøver, og 30% får enten ingen fordele, eller bivirkningerne vil opveje fordelene. For disse mennesker er det logiske næste skridt for dem at prøve den anden klasse af stimulerende ADHD-medicin: amfetamin.

Adderall er en kombination af salte fra levoamphetamin og dextroamphetamin, mere almindeligt kaldet amfetamin. Det tolereres generelt godt og effektivt til behandling af symptomer på ADHD. Selvom ingredienserne i Adderall kan misbruges og misbruges, betragtes det ikke som vanedannende, når de tages i ordinerede doser. Det fås i formuleringer med øjeblikkelig frigivelse og udvidet frigivelse.

I henhold til 2017 undersøgelse af additude læsere, 37,54% af børn med ADHD har brugt Adderall, den næst mest almindelige medicin til børn med ADHD, og ​​32,37% har brugt Ritalin på et tidspunkt. Blandt voksne med ADD har 53,67% brugt Adderall, den mest almindelige medicin blandt voksne, og 33,27% har brugt Ritalin på et tidspunkt.

De, der har brugt Adderall og Ritalin, vurderede medicinenes effektivitet i nedenstående diagram, som også sporer procentdelen af ​​patienter, der oplevede tre almindelige bivirkninger.

Medicin	Ekstremt eller meget effektiv	Ikke meget eller slet ikke effektiv	Irritabilitet eller humør	Søvnproblemer	Dæmpet personlighed
Adderall	38.9%	26.25%	43.79%	31.53%	23.54%
Ritalin	38.87%	21.77%	36.18%	28.31%	23.79%

Voksne patienter: Adderall vs. Ritalin

Medicin	Ekstremt eller meget effektiv	Ikke meget eller slet ikke effektiv	Irritabilitet eller humør	Søvnproblemer	Dæmpet personlighed
Adderall	51.54%	12.12%	25.42%	28.23%	10.96%
Ritalin	40.77%	21.62%	23.57%	20.14%	16.7%

Sammenligning af ADHD-medicin

Ritalin	Adderall
Forbindelse	Methylphenidat	Amfetamin / dextroamphetamin
Godkendte aldre	Børn på 6 år og ældre; Unge; Voksne	Børn på 6 år og ældre; Unge; Voksne
Doseringer	Kortvirkende tablet med øjeblikkelig frigivelse fås i 5, 10 og 20 mg. Ritalin SR (vedvarende frigivelse) fås i 20 mg Ritalin LA (langtidsvirkende) kapsel med forlænget frigivelse tilgængelig i 10, 20, 30 og 40 mg.	Adderall 5, 7,5, 10, 12,5, 20, 30 mg Adderall XR med forlænget frigivelse) 5, 10, 15, 20, 25, 30, 36 mg
Overvejelser	Sænker muligvis væksten i barndommen	Sænker muligvis væksten i barndommen
Vindue med effektivitet	Umiddelbar frigivelse 2-3 timer Vedvarende frigivelse 4-6 timer Udvidet frigivelse 6-8 timer Umiddelbar frigivelse 4-6 timer Udvidet frigivelse 10-12 timer	Umiddelbar frigivelse 4-6 timer Udvidet frigivelse 8-11 timer Umiddelbar frigivelse 2-3 timer Vedvarende frigivelse 4-6 timer Udvidet frigivelse 6-8 timer
Bivirkninger	Mistet appetiten Nervøsitet Problemer med at sove svimmelhed Døsighed Hovedpine Kvalme Mavesmerter	Mistet appetiten Nervøsitet Problemer med at sove svimmelhed Døsighed Hovedpine Kvalme Mavesmerter
Generisk tilgængelig	Ja	Ja

ADHD Symptom Control

Ritalin er normalt en kortere virkende medicin. Nogle mennesker foretrækker dette, da det giver dem mulighed for bedre at kontrollere bivirkninger som f.eks mistet appetiten eller problemer med at sove. De kan muligvis tage medicinen i skoletiden uden nogen mærkbar indflydelse på appetit eller døsighed om natten. Adderall varer normalt længere, hvilket betyder, at det kontrollerer symptomer uden behov for så mange dagdoser.

Der er mange forskellige medicin tilgængelige til behandling af ADHD, og ​​det rigtige valg for hver patient er yderst personlig. Hver enkelt person reagerer forskelligt på medicin, og der er ikke nogen måde at forudsige, hvordan du eller dit barn vil reagere på. Som sådan bør andres reaktioner ikke have indflydelse på dine behandlingsbeslutninger. Nogle mennesker prøver adskillige forskellige medicin og doseringer, før de finder den, der fungerer bedst for dem.

Når det er sagt, fortalte folk, der fandt Adderall nyttige:

• ”Jeg bemærkede en verden af ​​forskel inden for en halv time efter at have taget den første pille. Jeg kunne fokusere på en opgave, før jeg sprang til noget andet. ”
• ”Det hjalp med at kontrollere ADHD-symptomer og gjorde det muligt for mig at fokusere på at lære og lytte.”

De, der fandt Ritalin nyttigt, fortalte os:

• ”Ritalin var meget effektiv med fokus og koncentration i skolen.”
• ”Ritalin var meget effektiv. Jeg bruger den stadig efter 16 år. ”

”Dette er nogle af de sikreste, mest effektive, bedst tolererede medicin inden for medicin,” siger Dodson. ”Problemet har altid været manglen på klinikere, der er tilstrækkelig trænet i, hvordan man bruger dem. Disse medikamenter bør ikke bebrejdes for svigt ved amerikansk medicinsk uddannelse. ”

Når det er sagt, dem, der gjorde det ikke find Adderall nyttigt fortalte os:

• ”Det virkede først godt, men derefter begyndte han at udstille en masse vrede og humør. Han havde ingen appetit i løbet af dagen, men ville spise tonsvis om natten. ”
• ”Det havde den modsatte effekt; Jeg var mere hyperaktiv. ”

Undersøgelse respondenter, der gjorde ikke finde Ritalin nyttigt fortalte os:

• ”Ritalin var på ingen måde effektiv. Det forårsagede stemningsfuldhed, aggression og agitation. ”
• ”Ritalin var ikke effektiv for mig. Der var en hurtig indtræden og kraftigt tilbagegang. ”

ADHD-medicindosering

Adderall er tilgængelig i både øjeblikkelig frigivelse og en udvidet frigivelsesformulering. Den øjeblikkelige frigivelse kommer i doser 5, 7,5, 10, 20 og 30 mg. Den udvidede frigivelse (XR) er tilgængelig i doser 5, 10, 15, 20, 25, 30 og 36 mg. Begge kan tages med eller uden mad.

Læger starter ofte med en dosis på 5 mg og øger den langsomt for at finde den laveste dosis, der giver den bedste symptomlindring. Når du bruger formuleringen med øjeblikkelig frigivelse, kan du tage en dosis om morgenen og derefter yderligere fire til seks timer senere. Mange mennesker vælger ikke at tage en ekstra dosis, så det ikke forstyrrer søvnen. Adderall XR er FDA-godkendt til en dosis pr. Dag, men nogle patienter kræver dog mere end 8 til 11 timers symptomlindring, så deres læger kan ordinere mere dækning.

Ritalin fås i tre formuleringer: øjeblikkelig frigivelse (5, 10, 20 mg), langvarig frigivelse (SR) (20 mg) og forlænget frigivelse (LA) (10, 20, 30, 40, 60 mg.) Det startes ofte med den laveste dosis og øges gradvist som havde brug for. Patienter, der tager dannelsen med øjeblikkelig frigivelse, tager ofte en dosis om morgenen og en anden til frokosten. Den forlængede frigivelse forventes at vare seks til otte timer og er ofte ordineret til én gang om morgenen. Den vedvarende frigivelse er i mellem og kan ordineres til en eller to gange om dagen, afhængigt af individuelle behov.

ADHD-medicin bivirkninger

De mest almindelige bivirkninger, når man tager Adderall inkluderer appetitløshed, vægttab, tør mund, maveforstyrrelse, svimmelhed, hovedpine, diarré, nervøsitet og søvnbesvær. Det kan også hæve dit blodtryk. Nogle forældre, der tog undersøgelsen ADDitude-behandling, indikerede, at deres barns vægttab var et stort problem:

"Det kontrollerede adfærd, men med betydelig tab af appetit."

”Vi stoppede på grund af manglende appetit og vægttab.”

Ritalin har lignende bivirkninger. Nogle mennesker foretrækker den øjeblikkelige frigivelse, fordi det giver dem mulighed for bedre at kontrollere tab af appetit og problemer med at sove, for eksempel fordi det forbliver effektivt kun et par timer. Nogle patienter tager en dosis ved morgenmaden og spiser frokost, inden de tager en anden dosis. De mest almindelige bivirkninger for alle tre formuleringer af Ritalin inkluderer søvnløshed, nervøsitet, nedsat appetit, hovedpine, mavesmerter, hurtig hjerterytme og forhøjet blodtryk.

”Hvis stimulerende medicin er finjusteret, skal de ikke forstyrre søvn,” siger Dodson. ”Der er den paradoksale reaktion, hvor mennesker med et ADHD-nervesystem beroliger og fokuserer, når de tager medicin. Jeg beder mine patienter om at prøve at tage en lur på deres optimale medicin og dosis. Hvis de kan lure om eftermiddagen, ved vi, at de vil være i stand til at sove normalt om natten. ”

Advarsler om ADHD-medicin

Stimulerende medikamentetiketter inkluderer advarsler for potentielle alvorlige, men meget sjældne, kardiovaskulære hændelser. Børn og voksne med allerede eksisterende hjertesygdomme eller hjerteanomaliteter bør diskutere brugen af ​​disse medicin med deres læge og veje deres fordele og risici. Hvis disse medicin anvendes, skal en patient kun gøre det under nøje overvågning af en læge med konstant overvågning af hjertesygdommen og blodtrykket.

Opdateret 10. november 2019