Behandling med bipolar lidelse: Medicin, terapi og mere

Behandling af bipolar lidelse forekommer generelt, når en person er i en større depressiv episode eller en grad af manisk episode. Denne akutte episode er i fokus for den første behandling. Afhængig af sværhedsgraden kan bipolære behandlingsmuligheder omfatte hospitalisering, især hvis skade på patienten eller dem omkring ham eller hende er en bekymring. Målet med akut behandling med bipolar lidelse er hurtigt at stabilisere tilstanden nok til at få patienten ud af fare og gå videre til en langvarig bipolær behandlingsplan. Dette betyder typisk at behandle episoden med det passende bipolær medicin og planlægning af opfølgningssessioner med en psykiater, psykoterapeut og / eller sagsbehandler.

Medicin Behandling af bipolar lidelse

Både akutte maniske eller depressive episoder såvel som langvarig bipolær behandling kræver typisk brug af medicin. Medicin mod bipolar lidelse varierer afhængigt af sygdommens fase: akut mani, akut depression eller langtidsbehandling.¹ Valg af medicin er også baseret på specifikke symptomer og sværhedsgrad. Almindelige medicin, der bruges til behandling af bipolar lidelse, inkluderer:

• Antipsykotika såsom haloperidol (Haldol), ziprasidone (Geodon), quetiapin (Seroquel) og risperidon (Risperdal)
• Lithium
• Antikonvulsiva (ofte kaldet humørstabilisatorer) kan lide Valproat (Depakote) og lamotrigin (Lamictal)
• Benzodiazepiner såsom clonazepam (Klonopin) og lorazepam (Ativan)

Antidepressiva kan ordineres, men kun med yderligere humørstabiliserende medicin. De fleste læger er enige om, at antidepressiva bør anvendes med forsigtighed i behandlingen af ​​bipolar lidelse på grund af muligheden for at inducere mani eller hurtig-cycling.

(Få omfattende information om Bipolar lidelse Medicin.)

Terapibehandling for bipolar lidelse

Terapi kan være en værdifuld komponent i behandling af bipolar lidelse. Der er flere typer nyttig terapi, herunder psykoterapi. Psykoterapi kan afholdes individuelt eller i en gruppe. Behandling med psykoterapeutisk bipolar lidelse fokuserer på flere aspekter af sygdommen:

• Uddannelse om bipolar lidelse
• Support
• Øget liv og stress-coping færdigheder
• Identificering og arbejde gennem psykologiske problemer, der kan bidrage til symptomer på bipolar

Fortsat opfølgning med en medicinsk professionel er afgørende for succes med bipolar behandling. Terapeuten kan være en konstant berøringssten med patienten og holde dem på rette spor og følge deres behandlingsplan. Andre tilgængelige typer terapi til behandling af bipolar lidelse inkluderer:

• Kognitiv adfærdsterapi - fokuserer på at udfordre de tanker og overbevisninger, der er en del af bipolar lidelse
• Familieterapi - inkluderer familie og venner af patienten
• Social rytmeterapi - sigter mod at skabe solide, forudsigelige rutiner i en patients liv og øge humørstabiliteten
• Selvhjælpsgrupper - tilbyde løbende support, kan være samfunds- eller trobaseret

(Find ud af mere om Typer af bipolar sygdomsterapi og hvordan bipolar terapi hjælper.)

Elektrokonvulsiv terapi som en bipolær behandling

Elektrokonvulsiv terapi (ECT), engang kendt som chokterapi, betragtes som sikker og har vist sig at være yderst effektiv til behandling af bipolære episoder. Mens behandlingen stadig betragtes som kontroversiel af nogle, modtager ca. 100.000 patienter ECT om året i USA.²

ECT er indiceret til behandling af bipolar mani, blandet humør, depression og kan være nyttigt for dem med hurtig cykling eller psykotiske egenskaber. I akut mani viste en undersøgelse, at mere end 78% af 400 mennesker viste signifikant, klinisk forbedring. De fleste patienter, der ikke har reageret på medicin, reagerer positivt på ECT.³

ECT bruges generelt som en kortvarig bipolar lidelse behandling (8-12 sessioner) for at stabilisere patienten. Efter ECT opretholdes behandlingen med medicin, selvom nogle patienter bruger periodiske ECT-vedligeholdelsesbehandlinger på lang sigt. Hukommelsesproblemer, som typisk er kortvarige, skal altid overvejes, når de gennemgår ECT.

Behandling af neurostimulering bipolar lidelse

Andre bipolære terapier, der virker direkte på hjernen, er kendt som neurostimuleringsbehandlinger. Disse behandlinger er nye, men viser lovende resultater på nogle områder. Neostimuleringsteknikker betragtes aldrig som førstevalgsbehandling med bipolar lidelse, og af mange sundhedsfagfolk betragtes de stadig som eksperimentelle. Bipolær behandling med neurostimulering inkluderer:

• Vagus nervestimulering (VNS) - der er implanteret en elektrostimuleringsenhed i brystet, der leverer en elektrisk strøm til venstre vagusnerv. VNS er FDA-godkendt til brug i behandling-ildfast stor depressiv lidelse (behandlingsresistent depression) og er også undersøgt i ildfast bipolær depression.⁴
• Gentagen transkranial magnetisk stimulering (rTMS) - en elektromagnet holdes i nærheden af ​​hovedet, hvilket genererer en elektrisk strøm over kraniet højst fem centimeter ind i hjernen. Denne enhed er FDA-godkendt til behandling af alvorlig depressiv lidelse.⁵
• Dyb hjernestimulering (DBS) - involverer implantering af en neurostimuleringsenhed i hjernen. DBS er i øjeblikket godkendt af FDA til behandling af Parkinsons sygdom, men forskning på depression og tvangslidelser er i gang.⁶

artikelhenvisninger