Diagnostisering af et barn med ADHD
Kan en førskolebørn diagnosticeres med ADHD? Og en 20-årig ser desværre tilbage på muligheder, der er gået på grund af ADHD og indlæringsvanskeligheder. Hvad kan en forælder gøre for at hjælpe? ADHD-ekspert, Dr. David Rabiner har nogle svar.
Hvor gammel har et barn brug for at blive diagnosticeret ADHD?
Hvordan kan jeg hjælpe mit voksne barn med ikke at blive modet af ADHD?
Jeg har flere forældre, der spørger, om deres barn får diagnosen ADHD ved tre - eller endda to - og begyndte på medicin. Jeg foreslår, at forældrene er meget forsigtige med dette. Selvom mange børn med ADHD vil begynde at vise symptomer i en så ung alder, er det vanskeligt at diagnosticere ADHD med nogen sikkerhed i et så ungt barn. Dette skyldes, at mange ekstremt aktive småbørn roer sig, når de udvikler sig og modnes. Derudover er overdreven aktivitet og impulsivitet karakteristisk for mange småbørn, hvilket gør det svært at bestemme, hvornår det er usædvanligt nok til at muligvis afspejle en lidelse.
Her er et citat fra DSM-IV - publikationen, der specificerer de diagnostiske kriterier for alle psykiatriske lidelser, herunder ADHD: "Mest forældre observerer først overdreven motorisk aktivitet, når børnene er småbørn, ofte sammenfaldende med udviklingen af uafhængige bevægelse. Fordi mange overaktive småbørn IKKE (fremhæver mine) fortsætter med at udvikle ADHD, skal der dog udvises forsigtighed med at stille denne diagnose i den tidlige barndom. "
Nu, hvis forældre har svært ved en ung lillebør på grund af overdreven aktivitet og / eller andet symptomer, der muligvis afspejler ADHD, er det bestemt vigtigt, at disse problemer bliver løst. Dette gælder uanset om barnet viser sig at have ADHD eller ej. Hos et barn, der er så ungt, mener mange udbydere af mental sundhed det imidlertid mere passende at begynde med ikke-medicinske indgreb. Faktisk angiver behandlingsretningslinjerne for nylig offentliggjort af American Academy of Child and Adolescent Psychiatry følgende:
"I denne aldersgruppe (dvs. børnehaver) har stimulanter flere bivirkninger og lavere effektivitet og bør derfor kun bruges til mere alvorlige tilfælde, eller når forældrenes træning og placering i et stærkt struktureret, velbemannet behandlingsprogram har været mislykket eller ikke er muligt."
Jeg vil opfordre forældrene til at være forsigtige med at starte deres børnehaver med stimulerende medicin og til at konsultere deres barns læge om ikke-medicinske indgreb, der kan prøves. Hvis dit barn blev diagnosticeret med ADHD i en så ung alder, og du er usikker på nøjagtigheden af diagnosen, kan du også overveje at få dit barn revurderet.
”20 år gammel datter føler sig virkelig frustreret, fordi hun ser, hvad hun måske er blevet, hvis ikke for hendes ADHD og indlæringsvanskeligheder. Hvordan kan hun lære at klare dette? "
Dette er et fremragende og vigtigt spørgsmål, og et definitivt svar er ikke muligt for. Jeg har arbejdet med flere unge og unge voksne, der kæmpede med lignende frustrationer og skuffelser. På grund af de mange vanskeligheder, som ADHD kan forårsage, ser nogle tilbage og ser mange år med udslettet mulighed. Nogle individer i denne situation føler sig forvirrede og usikre på deres evne til at håndtere krav om videregående uddannelse, udvikling af en opfyldende karrierevej og håndtering af ansvarsområder voksenalderen. Dette kan være særligt vanskeligt, når peers synes at bevæge sig fremad.
Jeg er bange for, at alt, hvad jeg foreslår her, kan lyde noget stødt, men her er nogle ideer, du skal overveje. Først og fremmest kan det at tale om disse følelser hjælpe. De fleste af os har i det mindste nogle beklagelser over de valg, vi har taget eller ikke har truffet i vores liv, og at vi kan diskutere disse åbent med en støttende og empatisk lytter - hvad enten det er et familiemedlem, en ven eller en professionel terapeut - kan være enormt nyttig.
For nogen med ADHD kan det være især vigtigt at udvikle en realistisk forståelse af, hvordan dette er tilstand påvirkede forløbet af deres udvikling og kan have bidraget til nogle af deres kampe. Selvom dette ikke kan ændre ens historie, kan denne forståelse hjælpe med at beskytte mod urimeligt overvægt (f.eks. skylden på alle ens vanskeligheder på betingelsen) eller under at understrege (f.eks. at nægte at erkende, at handicap spillede nogen rolle).
Gennem disse diskussioner kan en ung voksen også få en bedre forståelse af deres styrker og svagheder. Ideelt set kan denne selvforståelse hjælpe med at guide deres fremtidige planer på en måde, der realistisk inkorporerer den rolle, som enhver løbende ADHD-symptomer kunne eller burde spille i disse planer. Når dette sker, bør det være mindre sandsynligt at ryge væk fra områder, hvor man kan få succes, ligesom at forfølge stier, der måske ikke er ideelt egnet til ens personlighed og temperament. Denne proces forventes ikke at være noget, der sker pludseligt eller endda hurtigt; snarere forventes det at forekomme over en periode og i forskellige satser for forskellige individer. Ideelt set vil det hjælpe nogen med at udvikle et perspektiv på deres fortid, der gør det muligt for dem at se mod fremtiden med en større følelse af tillid og formål.
Et meget vigtigt spørgsmål rejst af dette spørgsmål vedrører et barns forståelse af ADHD under deres udvikling. Efter min oplevelse får børn ofte ikke at vide, at de har ADHD, eller måske har hørt, at de har "det", men har ingen rigtig idé om, hvad "det" er. Nogle børn tager medicin i en længere periode uden at de virkelig forstår hvorfor. Under disse omstændigheder er det ikke ualmindeligt, at et barn har en vag fornemmelse af, at noget er galt med ham eller hende, og den drilleri, som nogle børn oplever, når kammerater finder ud af, at de tager "hyperpiller", gør det bestemt ikke Hjælp.
Min egen følelse er, at det er meget vigtigt for et barn med ADHD at have en realistisk forståelse af, hvad ADHD er, og hvad det betyder at have det. Forældre, jeg har talt med, er ofte bekymrede for at sige noget til deres barn, fordi de ikke ønsker, at deres barn skal tro, at der er noget galt med dem. Når et barn får en passende aldersforklaring om, hvad det betyder at have ADHD, tror jeg imidlertid, at det faktisk er mindre sandsynligt, at dette forekommer.
Denne viden kan også hjælpe med at beskytte børn mod drilleri, de måtte få fra nogle ufølsomme klassekammerater. Det kan også hjælpe dem i ungdomsårene og i ung voksen alder, når de fleste enkeltpersoner takler den vigtige udviklingsopgave at beslutte, hvilken type fremtid de håber at bygge for sig selv. Fordi de realistisk har indarbejdet bevidstheden om at have ADHD i deres samlede selvforståelse, kan det være det bedre rustet til at tackle denne opgave, end hvis de først begynder at finde ud af, hvad det betyder at have ADHD på dette tidspunkt tid.
Det er en vigtig beslutning for forældrene at beslutte, hvordan eller endda om, at diskutere disse spørgsmål med dit barn. Der er flere meget gode bøger til rådighed for at hjælpe forældre med denne opgave. Blandt dem, som jeg vil anbefale, er Shelley, The Hyperactive Turtle af Deborah Moss (skrevet til børn 3-7); Sætte på bremserne af Patricia O. Quinn og Judith Stern (for børn 5-10); og fjerne trommer, forskellige trommeslagere: En guide til unge med ADHD af Barbara Ingersoll.
Om forfatteren: Dr. Rabiner er seniorforsker ved Duke University og direktør for grunduddannelsesundersøgelser afd. af psykologi og neurovidenskab. Dr. Rabiner har lang erfaring med evaluering og behandling af børn mod ADHD og har skrevet adskillige offentliggjorte artikler om påvirkningen af opmærksomhedsvanskeligheder på den akademiske præstation. Han er redaktør af nyhedsbrevet om opmærksomhedsopdatering.
Næste: Diagnose, behandling af ADHD hos meget små børn kan være upassende
~ adhd-biblioteksartikler
~ alle tilføj / adhd-artikler
