Vegetarisk eller anorektisk?

Din datters tilsyneladende sunde spisevaner kan være at maske en dødbringende spiseforstyrrelse

Ved hendes fætter bryllup kiggede Melissa, 14, rundt på de kvindelige gæster og forestillede sig, hvad børnene i skolen ville sige: Hvilken flok svinekød. "Lige der," siger Melissa, der blev drillet for at være lidt overvægtig på ungdomsskolen, "jeg besluttede, at jeg ville være anderledes."

Da hun gik ind i gymnasiet, blev Melissa vegetarianer for at skære kalorierne og fede hendes families kød og stegt mad var tung på. Folk roste hendes slankere udseende såvel som hendes selvdisciplin ved at følge en så tilsyneladende streng diæt. Melissa fortsatte med at tabe sig og troede, at jo slankere hun blev, jo mere ville hun imponere mennesker. Men ved det efterfølgende forår var det tydeligt for alle men Melissa, at hun havde krydset en linje og blevet anorektisk.

Dette er ikke at sige, at enhver pige, der beslutter at gå grønt, er på vej mod en spiseforstyrrelse. "For de fleste teenagere er det at være vegetarisk et sundt valg," siger Judy Krizmanic, forfatter af Teen's Vegetarian Cookbook (Viking, 1999). Men som med enhver væsentlig ændring, et barn foretager, skal forældrene være sikre på, at hun gør det korrekt - og med den rette motivation. "At ville være sund, være bekymret for miljøet eller dyr er alle gode grunde," siger Nancy Logue, Ph. D., direktør for Renfrew Center, en spiseforstyrrelsesklinik i Philadelphia. "Men når en livsstil forfølges til ekstremer, eller ekstrem adfærd knyttes til den, er der potentiale for et alvorligt problem."

Anorexia, en patologisk frygt for vægtøgning, der fører til overdreven vægttab, manifesterer sig ofte med en obsessiv-kompulsiv personlighed. Vegetarisme er ikke blot et livsstilsvalg for en anoreksisk pige. Hvad og hvordan hun spiser bliver den daglige målestok, som hun måler sin værdi. Almindelige overbevisninger blandt anoreksikere inkluderer "Hvis jeg er en god person, kan jeg have fem ekstra bid til middag" og "Jeg er en stærk person, fordi jeg kan spise mindre end andre mennesker. Alle andre er svage. "

En rapport i Arkiv for pædiatrisk ungdomsmedicin (August 1997) analyserede, hvordan teenagere skjuler spiseforstyrrelser bag den sunde facade af vegetarisme. Undersøgelsen fandt, at selvom vegne teenagere spiste mere frugt og grøntsager end deres altetende kolleger, var de også dobbelt så sandsynlige at kost hyppigt, fire gange så sandsynligt, at diæt intensivt og otte gange så sandsynligt, at det misbruger afføringsmidler - al adfærd forbundet med at spise lidelser.

National Association of Anorexia and Associated Disorders anslår, at mere end 8 millioner Amerikanere lider af fuldblæst spiseforstyrrelser, og at 86 procent af dem udvikler problemet før alder 20. Mens anorexia er relativt sjælden, og forekommer hos kun 3 procent af kvinder, kan dets alvorlige spiseforstyrrelser sundhedsmæssige problemer og komplikationer. "Det har den højeste dødelighed blandt spiseforstyrrelser," siger Monika Woolsey, M.S., R.D., redaktør af nyhedsbrevet efter kosten (www.afterthediet.com) og forfatter til American Dietetic Association Bestil Spiseforstyrrelser: At sætte det hele sammen.

En af grundene til, at spiseforstyrrelser begynder i ungdomsårene, er fordi disse år er en tid med intenst pres - fra venner, forældre, lærere og samfundet. Et vigtigt udviklingsspørgsmål for teenagere er identitet, og de begynder at kæmpe med spørgsmål som Hvem er jeg? og hvor passer jeg ind? Ifølge Amy Tuttle, R.D., L.S.W., direktør for ernæringstjenester ved Renfrew Center, "Young piger kigger uden for sig selv for første gang for vejledning om identitet, og hvad gør de se? At de skulle være tynde. At kvinder formodes at have petite behov. ”At have en stærk appetit - til mad, konkurrence eller anerkendelse - betragtes stadig i vid udstrækning som usædvanlig i vores kultur. For piger kombineres det ydre pres med at være tyndt og populært med et internt drev til at udmærke sig og være perfekt og gør dem specielt sårbare over for anoreksi. (Ikke overraskende er 90 procent af alle anoreksikere kvinder.) Ifølge Renfrew Center er 53 procent af amerikanske 13-årige piger allerede utilfredse med deres kroppe. Og forskere har fundet negative kropsbilleder blandt piger så unge som 9.

Voksende behov

Teenagepiger skyder normalt ikke op seks centimeter over en sommer, som drenge ofte gør, men de har stadig brug for næsten lige så meget mad for at brændstof på deres voksende kroppe. Og de har brug for den rigtige blanding af kalorier, bemærker Tuttle. Generelt har piger i alderen 11 til 18 brug for 2.200 kalorier om dagen - mere hvis de er fysisk aktive. Heraf bør 40 til 50 procent stamme fra kulhydrater, 20 til 30 procent fra protein og højst 30 procent fra de gode fedtstoffer, der findes i olivenolie, avocado og nødder. "Teenagepiger bør også få masser af calcium, jern, zink og vitaminer D og [B.sub.12]," siger Tuttle. Her er hvad National Academy of Sciences anbefaler, at din datter tager ind hver dag:

Calcium 1.200 til 1.500 milligram (mg.)

Ikke-mejeriske kilder inkluderer broccoli, bælgfrugter, frø, bladgrøntsager som grønnkål, kasseroller, sennep og bok choy og calciumforstærkede fødevarer.

Jern 15 til 18 mg.

De bedste kilder er fra familien tørret bønne, der inkluderer linser, lima og nyre bønner. For at forbedre absorptionen skal du inkludere vitamin C-rige fødevarer som cantaloupe, broccoli og tomater med dine måltider.

D-vitamin 800 internationale enheder (IU)

At få 15 minutters soleksponering uden solcreme, to til tre gange om ugen, giver kroppen mulighed for at gøre nok på egen hånd.

Vitamin [B.sub. 12] 3 mikrogram (mikrogram)

Kilder inkluderer befæstet morgenmadsprodukter, sojamælk, veggie burgere, æg og mejeriprodukter. Selv om tang, alger, spirulina og gærede produkter (som tempeh) indeholder [B.sub.12], er det en form, der ikke let assimileres i kroppen. Tillæg er en anden god kilde.

Zink 15 mg.

Fundet i fuldkorn og fuldkornsbrød. Korn mister zink, når de forarbejdes til fremstilling af raffineret (hvidt) mel.

---

En sund start

Det er lige så vigtigt at give din datter et støttende miljø som det er at uddanne hende til god ernæring.

* Vær en god rollemodel. Det skulle være sjovt at blive vegetar. Fremhæv, at en afbalanceret diæt har plads til godbidder, og at der ikke er behov for at fratage sig selv.

* Vær opmærksom på dine egne fordomme mod overvægtige eller tynde mennesker, der kan brænde hendes usikkerhed. "En af de mest effektive ting, vi kan gøre, er at stoppe med at dømme mennesker efter, hvad de spiser, og hvordan de ser ud," siger Woolsey.

* Hvis andre familiemedlemmer spiser kød, skal du oprette vegetariske nætter til alle. Lad din datter bestemme, hvad menuen bliver, og lad hende hjælpe dig med at tilberede den. Dette vil forbinde hende til sund mad og lære hende at være ansvarlig for sin nye livsstil.

* Komplimenter hende med sine evner og egenskaber, ikke hendes størrelse eller vægt.

* Sammenlign ikke hende med andre, hvad enten det handler om udseende eller skolearbejde.

Advarselsskilte

Folk taber ofte lidt vægt, når de går grønt, fordi de stadig lærer at spise sundt. Hvis du bemærker nogle af følgende symptomer, kan din datter dog have et problem.

* Fortsat vægttab efter de første to eller tre måneder af at være vegetar.

* Forvrænget kropsbillede. Hun kommenterer gentagne gange, at hun er fedt eller stadig har brug for at tabe sig, selvom hun er tynd eller med en sund vægt.

* Spring regelmæssigt over måltider eller nægter at hun er sulten.

* Klager over at føle sig oppustet eller kvalm, når hun spiser normale portioner.

* Fjernelse af andre fødevarer udover kød, især dem, der indeholder fedt, såsom jordnøddesmør, tofu, sojakøderstatninger, husholdningsmaskiner, pasta og andre næringsrige fødevarer.

* Ritualistisk opførsel. "Anorexics spiser typisk deres mad på en bestemt måde, hvad enten det er at spise i en cirkel omkring pladen eller skære alt i flere små stykker for at få maden til at vare," siger Woolsey. "Eller de kan nægte at spise, hvis der ikke serveres mad nøjagtigt til tiden."

* Compulsive calorie- and fedt-gram counting. "Det er svært at se forskellen mellem nogen, der prøver at uddanne sig selv, og nogen, der er blevet besat," siger Woolsey. Men nogle gange er det åbenlyst. "En af mine patienter brugte over en time på at vælge en salatdressing, fordi hun var nødt til at læse hver eneste flaske i butikken."

* Obsessiv og / eller tvangsmæssig adfærd. Det er kendt for at være lidenskabelig over det, der interesserer dem i øjeblikket, men det er ikke normalt at bruge timer omarrangere dåse mad, afsætte antallet af bønner, hun kan have den aften, eller børste tænderne fem gange a dag.

* Ofte vejer sig selv.

* Tyndere hår. Hun kan også vokse et lag med dunet kropshår.

Den rigtige bane

Hvis du tror, ​​at din datter kan være anorektisk, er den sidste ting, du vil gøre, broach emnet på en anklagende måde. "Fokuser på den specifikke adfærd, der ikke kan diskuteres, og hvordan det får dig til at føle dig som forælder," råder Woolsey. For eksempel kan du sige, "Når du kun spiser en banan og et æble til middag, er jeg bange for, at du ikke får de vigtige næringsstoffer, du har brug for."

Mange teenagere finder, at vegetarisme er en sikker og passende måde at hævde deres egen identitet. Fordi en anorexic identitet er patologisk forbundet med hendes diæt, er du nødt til at vise hende, at du respekterer hende. Ellers vil hun kun høre skyld og kritik og lukke dig væk.

Hvad kan du ellers gøre:

* Lær alt hvad du kan om spiseforstyrrelser (se "Ressourcer"). Anorexics gennemgår ofte faser af bulimi (bingeing og rensning), så det er vigtigt at kende advarselsskiltene for begge.

* Vælg et godt tidspunkt og sted for at diskutere dine bekymringer. Sørg for, at det bare er jer to, og at der ikke er nogen distraktioner (f.eks. En ringetelefon) eller dvælende spændinger fra et nyligt argument.

* Giv hende muligheden for at tale med en ernæringsterapeut, en der forstår de følelsesmæssige aspekter ved at spise. Fortæl hende, at du vil være sikker på, at hun har alle de rigtige oplysninger, så du gerne vil ansætte en ekspert til at arbejde sammen med hende. Hvis teenagere først bygger tillid hos en ernæringsterapeut, er de normalt mere modtagelige, når terapeuten føler det er tid til at hente en læge og / eller en psykiater.

* Jo længere tid der er anoreksi, desto vanskeligere er opsvinget. Bliv ikke flov over at tage din datter til en læge før snarere end senere. En læge kan afgøre, om hun udvikler en spiseforstyrrelse ved blandt andet at kontrollere hendes fremskridt på vækstkortet, og om hendes perioder er blevet uregelmæssige.

For det meste er det at blive vegetar en god måde for teenagere at udforske nye fødevarer og få nye oplevelser. Hvad angår Melissa, fik hun den behandling, hun havde brug for, og er i dag stadig vegetar. Hun fortsætter dog med at kæmpe mod det sociale pres for at være tynd og kontrollere mindst en ting - hendes krop. "Det er fristende at blive skræmt, når du hører fakta," siger Krizmanic. "Men så længe du taler med dine teenagere og giver dem de færdigheder og de ressourcer, de har brug for, bør det at være vegetar være en positiv oplevelse."

Næste: Kvinder, mad og spiseforstyrrelser
~ spiseforstyrrelser bibliotek
~ alle artikler om spiseforstyrrelser