Blanding af bipolar og kodein

Jeg havde tandkirurgi sidste torsdag og så sjovt som det var at håndtere smerterne siden har været mere og mere. Det fik mig til at tænke, at blanding af bipolar og kodein sandsynligvis ikke er den bedste idé.

Hvad er kodein?

kodein er et opioidmedicin og kan naturligvis stamme fra opium og en form for morfin. Det bruges primært som smertestillende medicin, men kan bruges til et utal af andre ting såsom undertrykkelse for tidlige arbejdskontraktioner og er på listen over vigtige medicin som vurderet af Verdenssundheden Organisation.

Mange mennesker tager kodein i form af Tylenol # 3s, der indeholder kodein, acetaminophen og koffein (koffein fremskynder absorptionen af ​​de andre stoffer og hjælper med at bekæmpe deres beroligende virkning).

Som med alle opioider, kodein kan være vanedannende og bør ikke bruges til personer med afhængighedsforstyrrelser (typisk).

Kodein og bipolær medicin

Jeg vil være den første til at sige, at jeg ikke har tjekket interaktionslisten eller alvorligt forhørt nogen, før jeg tog disse ting. Dette var min dårlige, men til mit forsvar er det sådan noget, som sundhedsfagfolk burde have spurgt mig om (dvs. hvilke andre medicin tager du?). Men det gjorde de ikke. Og da jeg gik for at hente recept, var jeg på beroligende medicin, så det fandt mig bestemt ikke, at jeg fik en større forespørgsel offensiv (at gå var udfordrende på det tidspunkt).

Men efter at have slået det op, kan jeg fortælle dig, at kodein / acetaminophen og endda kodein alene har over 200 "betydelige" interaktioner og mange "alvorlige" (brug alternative) interaktioner. Og ja, nogle af disse er interaktioner mellem kodein og bipolar / psyk.

Jeg har gennemgået listen, og mange af de "betydelige" interaktioner er enten en stigning i beroligende effekter (de fleste antipsykotika og benzodiazepiner, nogle antidepressiva) eller en stigning i styrken (flere antidepressiva), som begge kræver nøje overvågning (i henhold til Medscape). Her er en prøveudtagning:

• Bupropion (Wellbutrin) - øger virkningen af ​​kodein ved at påvirke leverenzymet CYP206 metabolisme. Betydelig interaktion mulig.
• Desvenlafaxine (Pristiq) - inhiberer CYP206, med højere desvenlafaxindoser (dvs. 400 mg) sænker CYP206-substratdosis med op til 50%, ingen dosisjustering er nødvendig med desvenlafxindoser <100 mg.
• Quetiapin (Seroquel) - begge øger sedation. Potentiale for interaktion, monitor.

Se alle lægemiddelinteraktioner for kodein her.

Interaktioner mellem kodein og bipolar lidelse

Der er egentlig ikke nogen undersøgelse af kodein og bipolar lidelse bortset fra to casestudier, jeg fandt, hvor kodein (og ledsagende medicin) var sandsynligvis ansvarlig for induktion af mani.

Bemærk, at bivirkninger rapporteret for kodein omfatte:

• En falsk følelse af velvære
• Paradoksal stimulering af centralnervesystemet (i modsætning til sedation, som er typisk)
• rastløshed

Og personligt fandt jeg, at jeg havde en paradoksal reaktion, der faktisk gjorde søvn mere vanskelig snarere end lettere, hvilket er, hvad det skal være på en opioid medicin.

(Som en interessant sidebemærkning har opioidoxycodon også været kendt for at forårsage mani hos bipolare individer og er også blevet forsøgt som en supplerende behandling ved bipolar depression.)

Bipolær og kodein

Alt dette er at sige, at det ikke er sjovt for mig at være på endnu en medicin sammen med alle de psykiatriske medicin, jeg i øjeblikket tager. Det føles snarere som om alle lægemidler er samlet for at kaste en tønder i min hjerne. Jeg ville undgå oplevelsen igen, hvis jeg kunne.

Og selvfølgelig skulle jeg have foretaget denne undersøgelse og drøftet den med min læge længe før jeg gik på medicinen. Dette er selvfølgelig ikke altid muligt, men det var i mit tilfælde, og jeg burde have gjort det. Du er velkommen til at lære af min fejl her og gøre din due diligence.

(Det er også værd at bemærke, at ikke alle interaktioner vil blive kendt, og at vi som en bipolar befolkning er specielle, og vores reaktioner kan simpelthen være usædvanlige. Derfor er det meget vigtigt at overvåge dine bipolære symptomer og psykiatrisk velvære generelt, mens du går på medicin - recept eller over-the-counter -.

Billede: "TYLENOL3". Licenseret under GFDL via Wikipedia.

Du kan finde Natasha Tracy på Facebook eller Google+ eller @Natasha_Tracy på Twitter eller kl Bipolar Burble, hendes blog.