Bipolar lidelse hos børn

Indtil for nylig blev det antaget, at maniodepressiv forekom kun hos voksne. Men læger finder nu ud af, at børn, så små som syv år gamle, kan have lidelsen. Ny forskning om bipolar lidelse hos børn blev præsenteret på den fjerde internationale konference om bipolar lidelse i Pittsburgh, Pennsylvania.

Undersøgelsen, som blev støttet af tilskud fra National Institutes of Health, så også på forskellene mellem børn med opmærksomhedsunderskridelsesforstyrrelse (ADD eller ADHD) og personer med bipolar lidelse.

”Vi ønsker at skelne mellem børn med bipolar lidelse og ADHD, fordi mange forældre, lærere og sundhedsudbydere muligvis forvirrer de overlappende symptomer hos de to problemer og tror, ​​at dette bare er hyperaktive børn, ”sagde Barbara Geller, MD, professor i børnepsykiatri ved Washington University School of Medicine i St. Louis, Missouri. Geller var den største efterforsker af undersøgelsen.

Geller fortalte sit publikum, at bipolar lidelse hos små børn ligner den værste form for sygdom hos voksne.

Voksne med bipolar lidelse har episoder af enten mani eller depression der varer normalt et par måneder. I disse episoder oplever den bipolare voksne alvorlige humørsvingninger - enten ved at blive ekstremt irritabel eller overdrevent fjollet, øget energi, ignorering af risiko og andre symptomer.

I den undersøgelse, der blev præsenteret i Pittsburgh, ønskede Geller at bestemme, hvordan bipolar opførsel som mani, grandiositet og humørsvingninger ville vises hos børn. ”I denne undersøgelse har vi undersøgt børn, der gentagne gange har ringet til rektor eller andre embedsmænd i skolen for at bede dem om at afskedige en lærer eller gør noget andet for at få skolen til at køre mere effektivt i det barns øjne. ”Denne opførsel går ud over normale elevens klager over lærere. Bipolære børn ville fungere som om de var ansvarlige for rektorens kontor.

Gellers gruppe fandt ud af, at de børn, der var involveret i hendes undersøgelse, havde et mere alvorligt, kronisk sygdomsforløb end den typiske bipolære voksen. "Mange børn vil være både maniske og deprimerede på samme tid, vil ofte forblive syge i årevis uden at gribe ind i brøndeperioder og vil ofte have flere daglige cykler med højder og lavt niveau."

Larry Silver, M.D. ved Georgetown University Medical School understreger, at en korrekt diagnose er kritisk vigtig. I September / oktober nummer af ADDitude Magazine, Dr. Silver skrev, at den forkerte medicin faktisk kan forværre symptomerne på disse tilstande.

Følgesygdomme, eller eksistensen af ​​to eller flere lidelser på samme tid, er også en overvejelse.

”Komplicering af spørgsmål yderligere er det faktum, at omkring halvdelen af ​​de børn, der har bipolar lidelse, kan have det har også ADHD, hvilket betyder, at klinikere ofte er nødt til at afgøre, om begge problemer findes, ”skrev Dr. Sølv.

Læger er uenige om at behandle børn, der har ADHD og bipolar lidelse med psykostimulanter som Ritalin.

NIMH advarer om, at “Der er nogle beviser for, at der anvendes antidepressiva til behandling af depression i en person, der har bipolar lidelse, kan fremkalde maniske symptomer, hvis det tages uden humør stabilisator. Derudover kan brug af stimulerende medikamenter til behandling af ADHD (ADHD) eller ADHD-lignende symptomer i et barn med bipolar lidelse forværre maniske symptomer. ”(Se Bipolar sygdom hos børn og unge: En opdatering fra National Institute of Mental Health .

Imidlertid mener andre forskere som Peter Jensen, M.D., fra Columbia University / New York State Psychiatric Institute i New York City at behandlingen af ​​børn, der har symptomer på bipolar lidelse og ADHD, skal omfatte stimulanter og, hvor det er berettiget, humør stabilisatorer. Disse kommentarer blev fremsat, da Jensen holdt tale på det 153. årlige møde i American Psychiatric Association (maj, 2000). (Mere information findes på Medscape.com. Medscape-webstedet kræver registrering.

National Institute of Mental Health (NIMH) anbefaler, at børn eller unge, der ser ud til at være deprimerede, og udviser ADHD-lignende symptomer, som er meget alvorlige med overdreven temperamentudbrud og humørsvingninger, vurderes af en psykiater eller psykolog med erfaring inden for bipolar lidelse. Dette er især vigtigt, hvis der er en familiehistorie med sygdommen, da bipolar lidelse, som AD / HD, har tendens til at køre i familier.

Mere information om ADHD og bipolar lidelse hos børn er tilgængelig online i en Faktaark fra NIMH. (Bemærk: Links til sider, der ikke findes på ADDitudemag-webstedet, åbner et nyt browservindue. Luk det nye vindue for at vende tilbage til ADDitudemag.com)

Opdateret 2. november 2019