ADHD og angstsymptomliste til børn

At analysere et barns symptomer for at stille en diagnose af ADHD eller en anden hjernebaseret tilstand er ikke altid ligetil.

Cirka halvdelen af ​​alle børn med ADHD har også en indlæringsvanskelighed, humørforstyrrelse, obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD), problemer med vrede-kontrol, en motorisk tic sygdom, BPDeller en angstlidelse. Symptomerne kan også se lignende ud.

ADHD og angst

Et barn, der ser ud til at have ADHD - hun er hyperaktiv, impulsiv og uopmærksom - kan have en angstlidelse i stedet. Børn, der viser klassiske symptomer på angstlidelse, kan have ADHD. At skelne mellem ADHD og angst hos børn kræver en fuld evaluering af en professionel, der er villig til at grave dybt.

Selv fagfolk kan fortolke symptomer forkert. Hvis et barn ikke kan sidde stille, ikke forblive i opgave, kalde i klassen eller råbe upassende kommentarer, mener de, det skal være ADHD. Hvis et barn har overdreven frygt eller bekymringer, skal det være en angstlidelse.

Problemet er, at vi undertiden ser røg og savner ilden. Eller vi ser røg og konkluderer forkert, hvad der forårsager branden. Opførsel er beskeder, de er ikke diagnoser. Det er den professionelle opgave at afklare årsager til adfærd.

[Selvtest: Har mit barn generel angstlidelse?]

Fokus og frygtproblemer

Tag f.eks. Monica, en tredje-klassing. Hendes rastløshed i klassen og hende manglende evne til at fokusere på klassearbejde førte hendes lærer til at tro, at hun havde ADHD. Hendes børnelæge startede Monica på en stimulerende medicin mod ADHD, men hendes symptomer blev ikke bedre.

For nylig begyndte hun at vise tegn på angst: Hun havde problemer med at falde i søvn af sig selv, og hun var bange for at være alene overalt i huset.

Min uformelle vurdering viste, at hende læsefærdigheder og skriftsprog var på det tidlige niveau i 2. klasse. Monica fortalte mig, at hvis hun ikke vidste, hvad hun skulle skrive eller havde problemer med at læse i klassen, var hun bange for, at læreren ville være vred på hende.

Formelle undersøgelser bekræftede, at hun ikke havde ADHD, men at hun faktisk havde en indlæringsvanskelighed, der fik hende til at være ængstelig hjemme og i skolen.

[Gratis download: 15 måder at afvæbne (og forstå) eksplosive ADHD-følelser]

Let distraheret og truet

Joseph var 16 år, da han besøgte mit kontor. Hans forældre beskrev ham som stille, genert og ”bange for hans skygge.” Han havde ingen venner, og han undgik sport eller andre gruppeaktiviteter.

Joseph var nervøs over mennesker, han ikke kendte, eller når han skulle tale foran klassen. Han var også bange for elevatorer og andre små, lukkede rum.

Hans forældre sagde, at Joseph viste tegn på angst siden den tidlige barndom. Hans mor indrømmede, at hun havde lignende opførsel som et barn - og at hun stadig havde dem. Jeg lærte, at Joseph gjorde det dårligt i skolen.

Han blev distraheret af genstande og støj i klasseværelset. Han drømte om dagen og mistede oversigten over, hvad der foregik. Jeg fandt også, at det havde han gjort problemer med organisationen. Jeg diagnosticerede ham med angstlidelse og ubehandlet ADHD.

Fru. Garcia, en universitetsuddannet, der havde en fremtrædende stilling i et konsulentfirma, tog angstmedicin i tre år. Men det hjalp ikke: Hun havde stadig brug for et roligt rum for at holde sig fokuseret. Det syntes for mig, at hendes angst og stress på college og på arbejdet stammede fra uopmærksomhed.

Jeg fjernede hende angstmedicin og startede hende med ADHD-medicin. Inden for en uge kunne hun fokusere på og afslutte sine projekter på jobbet. Hendes angst ophørte.

Angst: Årsagen eller virkningen?

Stress og angst er en normal del af livet for børn og voksne. Moderat angst hjælper børn med at skubbe sig selv til at lykkes hjemme, med kammerater og i skolen.

Det er normalt at være ængstelig, når man tager en test eller optræder i skolespelet. Vi forventer, at børn og unge er nervøse på læge eller tandlæge eller når de møder en ny situation. Når angstniveauet er større end forventet, har vi mistanke om, at der er en angst lidelse.

Alligevel kan blot afkrydsning af fremtrædende symptomer føre foreldre og fagfolk ned på den forkerte vej. Angst kan forårsage rastløshed, der kan fortolkes som hyperaktivitet. Eller det kan medføre bekymringer eller bekymringer, der får et barn til at være uopmærksom. Efterhånden som angstniveauerne stiger, kan barnet se ud til at handle hurtigt eller irrationelt for at minimere stress. En forælder kan mærke ham som impulsiv. En overfladisk vurdering kan antyde, at barnet har ADHD, når han virkelig har en angstlidelse.

En nøjagtig diagnose er afgørende for at udvikle en passende behandlingsplan. En læge eller professionel skal afgøre, om angsten er primær eller sekundær.

Hvis et barn har haft svært ved at regulere stress og angst siden den tidlige barndom, og hans angst er gennemgribende, er det primært. Hvis en eller begge forældre husker at være ængstelige i den tidlige barndom, eller de stadig er, er en diagnose af angst næsten sikker. Angstlidelser er ofte genetiske.

På den anden side kan en angstlidelse være sekundær til vanskeligheder, som et barn, der har ADHD eller et indlæringsvanskeligheder, oplever. Sekundær angst forekommer under visse omstændigheder.

Monica blev ængstelig over alt, der var relateret til skolen. Hendes angst forsvandt i weekenderne. Nogle børn bliver ængstelige, når de oplever en stressende begivenhed, som at flytte til en ny by eller deres forældre gennem en skilsmisse. Med sekundær angst er der ingen familiehistorie med lidelsen.

Hvilken behandler du først?

Svaret ligger i at opdage årsagerne til observeret adfærd. Når et barn viser tegn på angst, må en forælder eller professionel ikke antage, at han lider af en angstlidelse.

De skal prøve at komme til roden af ​​den ængstelige adfærd. Måske har barnet (eller voksen) ADHD, og ​​hans angst er sekundær for de frustrationer, fiaskoer og negative feedback, han oplever i skolen eller på arbejdet, derhjemme og med kammerater. I et sådant tilfælde skal en professionel behandle ADHD, mens han arbejder med at tackle de sociale, følelsesmæssige og familiære problemer forbundet med angstlidelsen.

En anden mulighed er, at barnet har ADHD og en angstlidelse. I så fald skal en professionel behandle begge lidelser for at maksimere succes. Hvis barnet får behandling for angst, men hans symptomer vedvarer, og lægen begynder at mistænke at de er forårsaget af udiagnostiseret ADHD, skal han behandle ADHD og se om symptomerne på angst ophøre.

Behandling kan omfatte medicin, adfærdsterapi, individuel terapi, grupper af sociale færdigheder og / eller familierådgivning. Forældre skal huske, at en effektiv behandlingsplan altid flyder fra en nøjagtig diagnose.

En diagnoserynke

Forældre er nødt til at forstå, at den diagnostiske proces kan kompliceres yderligere i behandlingsfasen. Det var for 10-årige Robert.

Han fik diagnosen ADHD og blev sat på et stimulerende middel. To dage senere ringede hans mor og sagde, at hendes søn var blevet ængstelig. Han sov ikke alene, og han ringede til sin mor fra skolen for at sikre, at hun var i orden. Jeg tog ham af medicinen, og hans angst forsvandt.

Mens nogle børn med ADHD også kan have en angstlidelse eller en anden comorbid tilstand, er sygdommen undertiden så minimal, at der ikke er nogen symptomer. Vi kalder dette subklinisk. At tage et stimulerende middel kan imidlertid forværre en tilstand på lavt niveau. Når dette sker, er det vigtigt at håndtere angstlidelsen først. Når dette er behandlet, er det generelt sikkert at genindføre stimulanten uden at forårsage en opblussen af ​​angst.

[Heartbreak of Childhood Angst]

Opdateret 21. november 2019