Halvdelen af ​​alle børn med ADHD har en indlæringsvanskelighed eller en lignende tilstand

En mor tager sin datter til familielægen, fordi hun altid er træt og mangler energi. Lægen bemærker, at foringene på hendes øjenlåg er blege og konkluderer, at hun har jernmangelanæmi. Lægen ordinerer jern.

En anden mor hører fra sin datters lærer, at hun ikke sidder stille og lægger mærke til i klassen. Læreren foretager nogle vurderingsskalaer, der bekræfter denne observation. Moderen tager disse kommentarer og formularer til familielægen, der siger, "Hvorfor lægger vi ikke hende på Ritalin (eller Adderall eller Dexedrine eller Strattera…)?"

I begge tilfælde har lægen observeret symptomer, der antyder et problem. Inden behandlingen påbegyndes, er det imidlertid kritisk at afklare den specifikke årsag til den. Det er klart, i det første tilfælde ville lægen gøre flere diagnostiske test inden man afslutter årsagen til anæmi og starter en behandlingsplan. Denne tilgang er lige så kritisk til at stille en diagnose af opmærksomhedsunderskridelsesforstyrrelse (ADHD eller ADD).

Ja, dit barn eller ungdom kan være overaktiv, uopmærksom og / eller impulsiv. Men denne adfærd kan være forårsaget af angst, en humørforstyrrelse, en

indlæringsvanskelighed, familieproblemer eller endda pinworms (som kan forårsage kløe omkring et barns bagenden). Det er vigtigt, at lægen undersøger og finder årsagen til adfærden (se Diagnosticering af ADHDnedenfor).

[Gratis ressource: Er det mere end bare ADHD ??]

Mere end ADHD

Selvom det er vigtigt for en læge at stille en endelig diagnose af ADHD, er det lige så vigtigt for ham eller hende at kigge efter andre problemer, der ofte eksisterer sammen med det. Disse kaldes co-morbiditet. Når en diagnose er stillet, er det vigtigt at starte behandling med den passende medicin. Men medicin er ikke det eneste svar. Faktisk har børn med ADHD, der kun er i medicin, mindre vellykkede resultater end dem, der får hjælp til andre problemer, de måtte have.

Din familielæge ved muligvis ikke dette. Så du skal informeres om at udforme evalueringsprocessen og behandlingsplanen. Til dette formål er her, hvad du skal vide om de mest almindelige tilstande forbundet med ADHD og en grundlæggende behandlingsplan for hver:

Læringsvanskeligheder

Halvtreds procent af børn og unge med ADHD har også en eller anden form for indlæringsvanskeligheder (LD), som f.eks ordblindhed eller auditiv behandlingsforstyrrelse. En LD kan muligvis forklare, hvorfor et barn med ADHD på medicin kan sidde stille og forblive fokuseret og alligevel gøre det dårligt fagligt. Der kan også være en anden grund til akademisk fiasko. Hvis ADHD-diagnosen ikke stilles før i fjerde eller femte klasse, er det muligt, at et barn har mangler i basale færdigheder, især matematik og sprogkunst, inden de får behandling for ADHD. Selvom denne studerende muligvis ikke har et indlæringsvanskeligheder, har han brug for akademiske indgreb for at hjælpe ham eller hende med at indhente.

Fremgangsmåde: Tal med dine skolefagfolk om at vurdere dit barn for at se, om han eller hun har et indlæringsvanskelighed. Hvis de nægter, kan du prøve at få en privat vurdering. Hvis din studerende har en LD, har han / hun brug for specialundervisningstjenester sammen med passende opholdsrum i klasseværelset.

[Selvtest: Kunne mit barn have en indlæringsvanskelighed?]

Følelsesmæssige problemer

Halvtreds procent af dem, der diagnosticeres med ADHD, har såkaldte reguleringsproblemer - vanskeligheder med at regulere deres følelser. Nogle kan kæmpe med angst, muligvis have panikanfald, mens andre kan opleve en humørforstyrrelse. Andre børn kan have problemer med at kontrollere deres vrede, mens andre stadig kan have svært ved at regulere deres tanker og adfærd, hvilket kan resultere i tvangslidelser. Nogle børn har problemer med at kontrollere deres motoriske opførsel (tics er et almindeligt symptom).

Sådanne problemer er forårsaget af defekte ledninger i et andet hjerneområde end det, der er involveret i ADHD. Hvis dit barn har nogle af disse problemer, og hvis de har været kroniske og gennemgribende, er det vigtigt, at de får diagnosen.

Fremgangsmåde: Tal med din familielæge og anmod om en henvisning til en mental sundhedsperson. (Da medicinering muligvis kan være nødvendig, ville det være effektivt at se en børn- og ungdomspsykiater, der i modsætning til en psykolog kan ordiner medicin.) Hvis dit barn har et reguleringsproblem, kan en selektiv serotonin genoptagelsesinhibitor (SSRI) hjælpe væsentligt.

Adfærdsmæssige problemer

I modsætning til reguleringsproblemer er disse opførsler ikke gennemgribende eller kroniske. De begynder normalt i en bestemt alder - tredje klasse eller mellemskole - og ser ud til at forekomme i bestemte omgivelser, såsom klasseværelset, eller når de laver hjemmearbejde. De er ofte forårsaget af frustrationer og fiaskoer, et barn har oplevet, før hans eller hendes ADHD blev diagnosticeret. Nogle børn håndterer følelsesmæssig smerte ved at eksternalisere deres problemer. De beskylder andre og tager intet ansvar for deres opførsel. Dette syndrom kaldes oppositionsudfordrende lidelse eller, når det er mere alvorligt, adfærdsforstyrrelse. Nogle børn holder smerten inde og har et dårligt selvbillede. De kan vise klinisk bevis på angst eller en humørforstyrrelse.

Fremgangsmåde: Søg en konsultation med en mental sundhedsprofessionel, helst en, der er bekendt med ADHD. Behandling kræver ofte, at barnet samarbejder med en terapeut sammen med sine forældre og søskende.

[Screener: Kunne dit barn have symptomer på opositionshjælpende lidelse?]

Problemer med sociale færdigheder

Hvis barnet handlede underligt eller uhensigtsmæssigt med venner eller skolekammerater, inden han fik behandling for ADHD, er det ofte svært for hans kammerater at ryste det billede af ham. Barnet har muligvis brug for hjælp til at lære nye sociale evner. For andre kan vanskeligheder med at forholde sig til kammerater have andre årsager, som både skal udforskes og diagnosticeres.

Fremgangsmåde: Endnu en gang, søg en konsultation med en mental sundhedsperson, der er bekendt med ADHD. Interventioner kan omfatte rådgivning, gruppeterapi eller deltagelse i en gruppe, der fokuserer på undervisning i sociale færdigheder. Skolerådgiveren kan ofte spille en betydelig rolle i disse indgreb.

Familieproblemer

Forældre til et barn med ADHD-symptomer kan blive overvældet ved at styre deres barns adfærd eller være i konflikt med et handlingsforløb. Stresset forårsager ofte ægteskabelige problemer, der kan have negativ indflydelse på et barn.

Fremgangsmåde: Søg en professionel inden for mental sundhed, der er specialiseret i ægteskabelig eller familierådgivning.

---

Diagnosticering af ADHD

Sørg for, at din læge tager en grundig historie om dit barn, før du foretager en diagnose. Her er nogle retningslinjer, du skal huske på, når du taler med lægen og før du starter et kursus med ADHD-medicin:

• Symptomer og adfærd på grund af angst eller en humørforstyrrelse - ikke ADHD - starter på et specifikt tidspunkt eller forekommer kun under visse omstændigheder.

• Symptomer forårsaget af ADHD er kroniske og gennemgribende. Du ville sandsynligvis have bemærket hans eller hendes opførsel siden børnehaven.

• En diagnose af ADHD kræver tre trin: 1) der viser, at adfærden eksisterer; 2) at vise, at de har eksisteret siden mindst seks år; og 3) viser, at de forekommer i to eller flere livssituationer (hjem, skole, arbejde, forhold).

[Når det er mere end ADHD: En guide til beslægtede forhold]

Opdateret 1. november 2019