Håndtering af traumatiske minder om seksuel misbrug

Dr. Karen Engebretsen-Larash: Gæstetaler. Selv efter misbruget er afsluttet, forbliver de traumatiske minder. Denne konference fokuserer på, hvordan man effektivt kan håndtere disse traumatiske minder. Dr. Engebretsen-Larash er specialiseret i traumrelaterede lidelser.

David:HealthyPlace.com-moderator.

Folket i blå er publikumsmedlemmer.

---

Begyndelsen af ​​chattranskript

David: God aften. Jeg er David Roberts. Jeg er moderator for aftenens konference. Jeg vil gerne byde alle velkommen til HealthyPlace.com. Vores emne i aften er "At tackle de traumatiske minder om seksuel Misbrug. ”Vores gæst er Dr. Karen Engebretsen-Larash, psykolog og specialist i behandling af traumerelaterede lidelser.

Dr. Karen: Godaften allesammen.

David: God aften, dr. Karen, og velkommen til HealthyPlace.com. Kan du definere hvad vi traumatiske minder er?

Dr. Karen: Traumatiske minder er enhver erindring enten i sindet eller kroppen, som den ubevidste prøver at kommunikere med den person, der er blevet traumatiseret. Disse minder kan forekomme når som helst, også længe efter seksuelt misbrug har fundet sted.

David: Hvorfor er det så længe efter at have oplevet seksuelt misbrug, at nogle mennesker sidder med meget levende traumatiske minder om seksuelle overgreb, der er vanskelige at håndtere, og meget mindre slippe af med?

Dr. Karen: Sindet har en måde at beskytte sig selv fra verserende fare og gør et ret godt stykke arbejde med at beskytte selvet; men i tider med stor stress er det sandsynligt, at disse minder om seksuelt misbrug bliver øge i frekvens, som er et signal om, at den ubevidste ikke længere kan fortsætte med at undertrykke denne information.

David: Nogle mennesker siger, at de er "hjemsøgt" af minder fra traumatiske oplevelser, der trænger ind i og forstyrrer deres daglige liv. De kan ofte ikke få "billederne" af traumet ud af deres hoveder. Hvordan kan et individ håndtere dette på en effektiv måde?

Dr. Karen: De kan, men det tager normalt år at arbejde gennem efterspørgslen efter gentagne seksuelle traumer. I den seneste tid har jeg arbejdet med Dr. William Tollefson, der udviklede WIIT (Women's Institute for Incorporation Therapy). Han udviklede denne teknik til at fjerne "smerte" aspektet eller "selv" figuren, så patienter kan fortsætte med at afdække det nødvendige arbejde til heling. Selvom hans fokus har været på den ambulante befolkning, har han gjort dette tilgængeligt på ambulant basis. Efter min kliniske erfaring er jeg forbløffet over, hvor meget hurtigere vi kan fremskynde terapiprocessen efter inkorporeringsterapi.

David: Hvorfor har nogle mennesker, der gennemgår ekstrem stress, kontinuerlig hukommelse, og andre har hukommelsestab for hele eller en del af deres oplevelse?

Dr. Karen: Det er et godt spørgsmål. Vi er alle født med visse mestringsstrategier, og vi lærer i en meget tidlig alder, hvad der er sikkert at lade andre vide om os, og hvad ikke. Personer, der har "kontinuerlige" erindringer, er generelt så lammede, at de ikke kan fungere. Andre bliver ekstremt kreative og udvikler et system, hvor de kan få adgang til forskellige "dele" (eller ændringer) for at klare stressede situationer. Dette er den ekstreme form for PTSD (post-traumatisk stresslidelse) og kan føre til dissociativ identitetsforstyrrelse (DID).

David: Dr. Karen, her er nogle spørgsmål fra publikum:

LISAM: Jeg vil gerne vide, om det er 'normalt' eller almindeligt at huske dele af traumet nogle få måneder eller år.

Dr. Karen: Ja, det er almindeligt. Visse ting kan udløse en hukommelse, der muligvis ikke har generet dig i fortiden.

David: Hvis du kan huske misbruget, men ikke de følelser, der er forbundet med dem, kun visuelle minder, hvordan kommer du i kontakt med disse følelser?

Dr. Karen: Det er et godt spørgsmål. Det vil sandsynligvis tro, at du fik at vide, at du ikke fik lov til at føle dig på nogen måde form eller form. De visuelle erindringer forbliver dog og er et signal om, at hjernen prøver at arbejde igennem denne uløste konflikt.

David: Kan disse traumatiske minder også opleves på fysiske måder (dvs. rysten, hovedpine osv.) Såvel som i stedet for psykologisk?

Dr. Karen: Absolut! Faktisk, hvis vi er opmærksomme på vores kroppe, vil de give os alle slags spor om, hvad der foregår i vores hoveder.

engleøjne: Hvorfor ser erindringerne så uvirkelige eller drømmeagtige ud? Jeg ender med at stille spørgsmålstegn ved deres gyldighed. Hvis de ikke var blevet verificeret af andre familiemedlemmer, ville jeg ikke tro mig.

Dr. Karen: Ingen ønsker at tro, at den person (eller personer), de skulle have tillid til for deres pleje og sikkerhed, ville forråde dem. I sindet giver det bare ikke mening. Så et udviklet defensivt system udvikler sig for at forhindre individet i at skulle møde forfærdeligheden over, hvad der sker med dem. Forstå venligst, al hukommelse screenes af hjernen, og når vi husker information, går den gennem forskellige filtre i hjernen. Det er usandsynligt, at nogen hukommelse huskes Nemlig som misbruget skete, men det er ikke poenget. Det, der er vigtigt, er, at "jeget" blev beskadiget i processen og skal heles.

Søvnigt par: Er der noget jeg kan gøre med krop minder at få dem til at stoppe?

Dr. Karen: Jeg anbefaler altid, at patienter foretager en komplet fysisk undersøgelse for at sikre sig, at der ikke er noget medicinsk, der skal adresseres. Når medicinsk først er blevet fjernet, vil jeg anbefale dig at finde en terapeut, der er i stand til at arbejde med "kropshukommelser" for at lette den fysiske og følelsesmæssige smerte, der ledsager disse traumatiske minder.

David: Er der noget, hun kan gøre på egen hånd i mellemtiden?

Dr. Karen: Vejlede billeder er et vidunderligt værktøj. Mens du er i en afslappet tilstand, skal du skabe et sikkert sted i dit sind. Visualiser de steder, der gør ondt, og forestil dig, at en varm helende hånd er ankommet til at helbrede såret. Husk, at arbejde gennem minder om seksuelle overgreb kan være kompliceret, og du er nødt til at udvikle et godt samarbejde med en terapeut, så de kan tackle de andre problemer, der opstår i løbet af behandlingen af ​​disse traumatiske minder.

dawnblue: Dr. Karen, hvordan skal vi håndtere mareridt i vores egen hverdag? Jeg kan ikke engang finde en terapeut i mit eget område, langt mindre en der er bekendt med en ny teknik. Hvad kan vi gøre selv for at mindske nogle af kvalerne?

Dr. Karen: Godt spørgsmål. Øjenbevægelse Desensibilisering og oparbejdning (EMDR) er en teknik, der har vist sig at være meget effektiv på kort sigt. Hvis du går online på søgemaskinerne og søger efter EMDR, er jeg sikker på, at du kan finde nogle lokale klinikere, der praktiserer denne teknik. Jeg anbefaler også ofte bøger til mine patienter om forskellige emner. Flere inkluderer: "Helbrede barnet indenfor"af Charles Whitfield og"Ofre ikke længere"af Mike Lew. Hvis du ser i referenceboksafsnittet på min hjemmeside, finder du en liste over andre bøger, som ville være nyttige til din helingsproces.

lpickles4mee: Hvad foreslår du, at nogen gør, hvis de ved, at det skete, men ikke kan huske noget?

Dr. Karen: Jeg gætte, jeg ville spørge, hvordan du "ved" det skete, hvis du ikke har nogen hukommelse om sådan. Blev du fortalt, at det skete, eller har du bare en "følelse", at det skete? Der er forresten et par andre gode bøger, som også kan være af interesse. For eksempel, "Erindringer om seksuel svig: Sandhedens fantasi, undertrykkelse og dissociation"af R. B. Gartner og "Trauma, hukommelse og dissociation"af JD Bremner og CA Marmar.

David: Her er et andet hukommelsesspørgsmål, dr. Karen.

Chatty_Cathy: Dr. Karen, er det nødvendigt at prøve at huske enhver hændelse med seksuelt misbrug, eller er det nok, at når jeg først erkender måderne hvor jeg blev såret, fokuserer jeg på de følelsesmæssige aspekter og arbejder på at ændre, hvordan jeg har det med mig selv, og hvordan jeg håndterer tingene i dag. Jeg er ikke sikker på, at jeg kan se, hvordan man husker hver eneste hændelse, men gør mig tilbage i fortiden. Tak skal du have.

Dr. Karen: Jeg er helt enig. Det er i bedste fald uhensigtsmæssigt at hvælge. Det, der er vigtigt, er at erkende, at misbruget skete og gå videre. Når du begynder at sætte brikkerne i dit liv sammen igen, har du muligheden for at udvikle et lykkeligt, sundt, selvsikkert, kompetent selv, som kan nyde alle de succeser livet har at byde på. Lad os indse det, bedring er hårdt arbejde, og det er en LIVSLANG proces, ikke en engangshændelse under terapiprocessen.

David: I betragtning af at alle er forskellige og heler på forskellige niveauer og priser, gør de traumatiske minder om seksuelt misbrug nogensinde gå væk eller er det bedste man kan håbe på en reduktion i hyppigheden og intensiteten af ​​seksuelle overgrebshukommelser over tid?

Dr. Karen: Jeg tror ikke, at målet er at slippe af med minderne. Tværtimod er erindringerne en gave, et signal om, at hjernen nu er klar til at komme på arbejde og endelig arbejde gennem traumet. Der er forskellige måder at opnå symptomreduktion gennem meditation, træning, læsning og andre selvplejeværktøjer. Der er ingen lette svar og bestemt ingen hurtige rettelser. At finde en god supportgruppe kan være en stor hjælp. Internettet har bestemt gjort det muligt for enkeltpersoner at nå ud som aldrig før. Find en støttegruppe, du har det godt med, og interview flere terapeuter, inden du træffer en beslutning om, hvem du skal arbejde med.

David, i henvisning til den sidste del af dit sidste spørgsmål, tror jeg ikke, at minder nogensinde forsvinder, men at de bliver mindre intense med tiden. Som jeg nævnte før, har jeg set nogle dramatiske resultater med inkorporeringsteknikken i arbejdet med både overlevende af mænd og kvinder.

David: Det synes jeg er trøstende at vide. Her er nogle flere publikumsspørgsmål:

kapodi: Jeg kæmper i øjeblikket med flashbacks og mareridt. En ven, der har været med mig i løbet af disse, har sagt, at jeg ser ud til at vende tilbage til spædbarnet i min opførsel og lyde. Jeg kan ikke huske noget, når disse sker, bortset fra at de starter med en følelse af langsom puffball som ting, der kommer mod mig og langsomt fremskynder til det punkt, hvor det er uden for min kontrol. Jeg kan ikke finde en måde at stoppe puffballs på, når de starter. Min terapeut anbefalede øjenbevægelsesdesensibilisering og oparbejdning (EMDR). EMDR-terapeuten kunne ikke arbejde med mig. Hvad kan jeg gøre ved dette?

Dr. Karen: EMDR er ikke en kur alle, og det fungerer ikke for alle. Det er ment at være en stabiliseringsteknik, men ikke en kur. Baseret på hvordan du beskriver dine symptomer, er det sandsynligt, at den dissociative proces bliver mere intens med tiden. Det er ikke ualmindeligt, når du begynder at lave en virkelig intens terapi. Kapodi, jeg er ikke kendt nok med denne teknik til at fremsætte nogen henstillinger, men jeg vil sige, at det kan vise sig at være meget fordelagtigt at søge alternativ behandling. Husk, at vi alle er unikke individer, og der er ingen enkelt cookie-cutter-tilgang, der fungerer for alle.

Krittle: Dr Karen, når du beskæftiger sig med misbrugets detaljer, og du får en diagnose af Multiple Personality Disorder (MPD) eller Dissociativ identitet Disorder (DID), hvordan forsvarer du din diagnose med "kirkegængere" og deres tro på, at du bare er besat og har brug for religiøsitet intervention? Tak for din tid. :-)

Dr. Karen: Det er et fremragende spørgsmål! Faktisk arbejder jeg med en DID (Dissociative Identity Disorder) -patient, der fik at vide, at hun var ond og et "dårligt frø", og en præst forsøgte at "exorcize" hende. Det virkede naturligvis ikke. Inkorporeringsterapi opnåede, hvad bøn alene ikke kan. Forstå venligst, jeg respekterer meget folks trossystemer uanset religiøs tilknytning. Som en del af inkorporeringen er det faktisk nødvendigt for enkeltpersoner at få adgang til deres Gud eller højere magt for at indarbejde.

theotherboo: Føler du, at der er en tidsramme, et vist tidsrum, at nogen skal se en terapeut?

Dr. Karen: Det er også et godt spørgsmål. De fleste psykoanalytikere vil sige, at mindst 4-5 år i sofaen er nødvendigt, og da jeg blev trænet i disse linjer og selv er analytiker, ville jeg have sagt det samme. Da vi lever i en alder, hvor forsikringsydelser ikke er næsten længere, har jeg imidlertid kigget efter mere kreative måder til at fremskynde processen. Som jeg nævnte tidligere, er der mange vidunderlige boghenvisninger på mit websted, der giver et væld af information. Naturligvis har biblioterapi intet at gøre med psykoanalyse, men det giver yderligere støtte til processen.

StarsGirl9: Er der nogen måde at håndtere flashbacks på midt på dagen, hvis noget udløser dem på arbejde?

Dr. Karen: En af de teknikker, jeg lærer mine patienter, er at rette dine øjne på et samlingspunkt, lægge fødderne på jorden og tage tre dybe indåndinger og fokusere på noget behageligt. En anden ting, som jeg kræver, at mine patienter skal gøre, er at skrive en liste med 50 positive bekræftelser og recitere denne liste FEM gange om dagen foran et spejl i 6 måneder. Et eksempel på en positiv bekræftelse er: Jeg er kreativ for mig, eller Jeg er intelligent for mig, Jeg er edru og fokuseret for mig, Jeg er talentfuld for mig, Jeg elsker mig for mig, etc. Det er vigtigt, at INGEN negative udsagn er en del af denne liste. Målet er at omprogrammere de negative misbrugerværdier med nye værdier, som er unikke og specielle for dig. Husk, at et dårligt æble kan ødelægge en hel flok, og en negativ kommentar kan ødelægge alle de 49 positive bekræftelser.

David: Nogle gange, dr. Karen, kan intensiteten og konstante genoptræden af ​​de traumatiske minder og følelser forbundet med seksuelt misbrug være meget svært at leve med. Med det i tankerne er her det næste spørgsmål:

engleøjne: Hvad er det bedste handlingsforløb, når man er suicid? Hvad laver du med dine patienter?

Dr. Karen: Jeg har været heldig nok til at have etableret et godt nok forhold til patienter tidligt, så når de bliver selvmordende, får jeg dem til at kontrakt, som de vil ringe til i stedet for at følge dem op. Da jeg er i privat praksis, gør jeg det til en politik at være tilgængelig telefonisk, når det er nødvendigt, og forvente, at patienter skal nå ud, når de er i krise. Dette giver dem en stor mulighed for at lære at stole på. Vær ikke bange for at spørge din terapeut, hvad deres politik er ved telefonkontakter i nødstilfælde. Bundlinjen er (selvfølgelig i god humor), jeg siger dem, ”Jeg værdsætter at arbejde med jer, men jeg kan ikke arbejde med et lig. "Dette er hårdt arbejde, og vi kan vade gennem denne vanskelige tid, hvis du er forpligtet til behandle. Jeg siger også til dem, ”De har overlevet så længe. Dit liv er en gave. Gud er ikke færdig med dig endnu. ”Folk, bedring er hårdt arbejde, og der er ingen lette svar. At have været et offer for nogen form for traumer er en tragedie, og det tager tid at arbejde igennem problemerne.

David: Jeg bemærkede nogle første gang besøgende i publikum i aften. Velkommen til HealthyPlace.com, og jeg håber, at du fortsætter med at vende tilbage. Her er linket til HealthyPlace.com Misbrugsproblemer Fællesskab.

Jeg vil gerne takke Dr. Karen for at være sammen med os i aften. Det har været meget informativt, og jeg håber, at alle fandt, at det var nyttigt.

Igen, tak for at du kom og blev sent for at besvare spørgsmål, Dr. Karen. Og jeg vil gerne takke alle i publikum for at komme og deltage. Jeg håber du fandt det nyttigt.

Dr. Karen: Jeg fik æren af ​​at deltage. Gud bevare.

Ansvarsfraskrivelse: Vi anbefaler ikke eller godkender noget af vores gæstes forslag. Faktisk opfordrer vi dig kraftigt til at tale om enhver behandling, behandling eller forslag med din læge, FØR du implementerer dem eller foretager ændringer i din behandling.