Udviklede milepæle savnede: Røde flag til APD

Disse typiske udviklingsmilepæle, der er fælles for de fleste små børn, er en løs guide. De kan hjælpe dig med at nulstille dit barns lytteudvikling.

Husk, at de ideer, observationer og indikationer, der følger, ikke er en-størrelse-passer-alle. Et barns rejse til udviklingsmodning er en stige med mange trin. Din søn eller datter kan holde pause på en ringetid længere end et andet barn i samme alder, springe over en eller endda gå tilbage et par og stadig være godt inden for rækkevidden af ​​"normal." Husk altid, at variation og individuel timing er den naturlige rækkefølge af ting, når det kommer til at vokse børn.

Bemærk: Hvis dit barns lytte- og taleevner ikke kommer nogen steder i nærheden af ​​den bane, jeg beskriver i de næste trin, forstyrrelse i auditiv behandling (APD) kan være problemet.

Børneudviklingsstadier:

Fødsel til tre måneder

• Nyfødte lytter til lyde, der er tæt på dem.
• Uventede eller høje lyde kan skræmme dem eller få dem til at græde.
• Nye og interessante lyde kan berolige dem eller få dem til at stoppe bevægelse og "lytte" eller deltage. At genkende opmærksomhed hos en nyfødt kan være vanskelig i starten. Nogle gange er det kun synligt i en afbrydelse af at sutte på et napp eller en flaske.
  instagram viewer
• Babyen begynder at lokalisere og dreje i retning af en lydkilde.
• En velkendt stemme bliver mødt med et velkendt udtryk, lyd eller gestus.
• Babyen reagerer på bløde og beroligende toner.

I de første 90 dage af livet er et nyfødt barn fuldt optaget af de grundlæggende behov for komfort, mad, hvile, hygiejne og kærlighed. I løbet af disse første smukke måneder tilbringer din baby det meste af hans eller hendes dag med at sove og holdes ren, fodret og elsket. På samme tid, som din baby begynder at udvikle en følelse af berøring, begynder hun også at reagere på den tillid og varme, hun opsvinder fra de mennesker, der plejer hende. I den tredje måned begynder din baby at gribe fat i ting som rangler og udstoppede dyr, og forventer fuldt ud, at hendes komfort og kontaktbehov vil blive opfyldt. Oprindeligt kommunikerer din baby ved at græde. Du og de andre voksne omkring hende begynder at læse hendes signaler og erkender, at den specifikke råb om at være sulten er forskellig fra råb om at være våd. Snart begynder hun at lave andre lyde og lege med sin voksende evne til at vokalisere; hun vil gentage lyde, der får din opmærksomhed og godkendelse.

Tre til seks måneder

• Lyde begynder at have mening.
• Et barn begynder at svare på "nej."
• Babyen genkender ændringer i en stemmes lydstyrke og tonehøjde.
• Han eller hun begynder at knytte ordbetydning til lyd.
• Babyen lytter til sin egen stemme.
• Rytme og musik trækker deres egen reaktion.
• Babyen viser en interesse i legetøj, der parrer lyd med bevægelse, såsom rangler, musikalske mobiler eller noget andet designet til at gøre støj, når det bevæger sig eller flyttes.
• Babyen viser øget opmærksomhed på mere varierede miljølyde, såsom en støvsuger, en ventilator eller en dør, der smækker i et andet rum.

På det 90-dages mark er din baby nu klar til at lege. Hun er vågen i længere perioder, er mere fysisk aktiv og nyder tydeligvis at interagere med dig. Hun kan nu gribe genstande og bringe dem til hendes mund for mere sensorisk udforskning. Hvis dit leg involverer sprog, er din baby også klar til at opleve det. I denne alder kan et barn skabe vokallignende ("a," "e," "o") og konsonantlignende ("p," "b," "m") lyde.

Seks til tolv måneder

• Barnet begynder at lytte og være opmærksom, når det bliver talt med.
• Han eller hun reagerer på hans eller hendes navn ved at dreje.
• Han eller hun er i stand til at fokusere på at lytte i længere perioder.
• Babyen begynder at kunne lide og lege spil, der parrer stemme med bevægelser.
• Kendte ord (navne på dagligt anvendte objekter og ofte sete mennesker) genkendes i velkendte sammenhænge.
• Babyen reagerer på velkendte anmodninger, såsom at vifte med farvel eller blive bedt om at give noget til forælderen.
• Barnet genkender lyde parret med genstande, såsom en dyrelyd med det passende dyr.

Din baby er endnu mere vågen og derfor mere tilgængelig til leg. Efter seks til tolv måneder elsker en baby at se på bøger og billeder med dig og bliver meget mere fysisk aktiv. Hun udvikler et længere opmærksomhedsspænd, sidder ved sig selv, gennemsøger, trækker sig op for at stå og muligvis endda tager sine første skridt. Hun viser frem sin udvikling af fine motoriske evner, mens hun leger med blokke og stabler ringe. Når tolvmånedersmærket nærmer sig, forstår hun helt klart mere om verdenen omkring sig.

Et til to år

• Barnet begynder at vise specifik forståelse af ord.
• Han eller hun kan påpege og identificere billeder og genstande ved deres navne.
• Han eller hun kan også pege på enkle kropsdele på sig selv og andre.
• Barnet efterligner nu ord, som han eller hun hører.
• Barnet kan følge kommandoer eller spørgsmål i et trin, såsom "Kast bolden" eller "Hvor er pusen?"
• Han eller hun kan lide at lytte til enkle historier.
• Barnet elsker at lytte til sange og rim og kan inkorporere krops- og håndbevægelser for at være sammen med nogle af dem.

I løbet af denne periode gør din babys tale et stort spring fremad. I løbet af året et til to går de fleste børn fra babling til at skabe nonsensord til at lære og bruge rigtige ord og til sidst til at bruge rigtige ord i kombinationer med to ord. I stigende grad nyder dit barn at lege med ting, der repræsenterer faktiske genstande, såsom at bruge en blok som en lastbil. Hun udforsker også sit miljø, lærer at gå og endda hvordan man klatrer op ad trappen og bruger fine motoriske færdigheder til at manipulere enkle gåder i et stykke.

To til tre år

• Barnets forståelse udvides til også at omfatte følgende to-trins kommandoer som "Hent dine farveblyanter og læg dem i kassen."
• Han eller hun knytter betydninger og aktiviteter til miljømæssige lyde, såsom at forsøge at besvare en ringende telefon eller løbe til døren ved lyden af ​​en dørklokke.
• Barnet begynder at forstå begreber og deres modsætninger, herunder varmt / koldt, op / ned og stop / gå.

I løbet af dette år dit barn begynder at bruge sætninger, og samtalen begynder. Hun går, kører måske på en trehjuling og bruger stadig mere kompliceret legetøj, såsom sammenlåsning af blokke, til at bygge og lege.

Tre til fire år

• Barnet kan høre og forstå i stigende afstand fra kilden til en lyd.
• Han eller hun forstår spørgsmål som "hvem", "hvad" og "hvor".
• Sociale interaktioner med andre børn bliver vigtigere.
• Barnet lytter til længere historier.
• Opmærksomheden stiger i denne alder.
• Barnet kan nu linke to separate informationsstykker til et.

En tre-fire-årig er en meget travl lille person. Børn i denne alder bliver mere involveret med andre børn leg bliver mere og mere interaktiv, især udenfor på legepladsen. De kan også lide at ”hjælpe” rundt i huset. Fordi hun er omkring andre børn mere, vil dit barn høre og sige ting, som hun aldrig har hørt eller sagt før, og begynde at fortælle historier. Hendes fine motoriske færdighedsudvikling er sket, så hun kan spille spil med mindre brikker. Enkle brætspil og tegning og farvelægning bliver yndlingsaktiviteter.

Næste fase af barndomsudvikling:Fire til fem år

Fire til fem år

• Nydelse og forståelse af historier uddybes. Barnet er nu i stand til at besvare spørgsmål om historierne og viser stigende forståelse.
• Han eller hun er i stand til at skifte skift i en samtale ved at forstå og lytte til de signaler, der indikerer, at det drejer sig om.
• Barnet forstår længere og mere komplekse sætninger.
• Han eller hun genfortæller længere historier med flere detaljer.

I denne alder er et barns sprog- og narrative færdigheder kommet frem, og hun er i stand til at gribe en blyant og begynde at skrive. Hun bliver også mere uafhængig og klæder sig selv. Fire- og femårige elsker boldspil og begynder at lære og spille spil, der har regler.

Årsagerne til APD

Den grundlæggende årsag til en tilstand, der plager så mange perfekt intelligente børn med normal hørelse i USA alene er stadig under undersøgelse og diskussion. Klinisk observation har ikke tilbudt en eneste genetisk, miljømæssig, fysisk eller udviklende rygepistol bag APD. Men som læger, forskere og terapeuter arbejder for at låse dens hemmeligheder op og behandle dets symptomeradskillige generelle faktorer, der er forbundet med auditiv behandlingsforstyrrelse, har trukket stigende kontrol.

Børn er mere udsatte for APD ...

• Efter komplicerede fødsler. Nyfødte, der tåler fysisk traumatiske ankomster, synes mere tilbøjelige til at udvikle en auditiv behandlingsforstyrrelse.
• Efter for tidlige fødsler. Premier fødes undertiden med et umodent eller svækket sansesystem, hvilket påvirker deres evne til effektivt at behandle lyd.
• I kølvandet på kroniske mellemøreinfektioner (otitis media).
• Hos drenge mere end piger. I min praksis ser jeg drenge og piger med APD- eller APD-symptomer i omtrent lige store antal, men nogle kilder observerer, at to tredjedele af børn med APD er mandlige.
• Hos børn, der er forsømt eller isoleret efter fødslen.

Fra første dag har et sundt barn med ubeskadiget hørelse behov for at høre lyde, der fremmer hans eller hendes hjerne til at installere og strømline veje og forbindelser, der skaber tale og sprog muligt. En husstand eller en livssituation, hvor en nyfødt udsættes for håndterbare mængder kvalitetssprog og lyd er simpelthen afgørende for at udvikle lyttefærdigheden. Hvis et barn ankommer til verden og placeres i et miljø, der ikke imødekommer dette behov, kan hans auditive behandlingsevner muligvis ikke udvikle den måde, de skal. APD ses ofte hos børn, der er forsømt ved fødslen. Mens mange adopterede børn får det nødvendige auditive udviklingsløft fra opmærksomme plejere og plejeforældre, nogle børn fødes i situationer, hvor de var nødt til at undervise på det blotte minimum, der er nødvendigt for at overleve, hvad så meget mere, udvikle, lære og dyrke. Den gode nyhed er, at med interventioner kan forældre og plejere begynde at kompensere for disse tidlige underskud og fremme de neurale forbindelser, der ikke blev plejet tidligt i et barns liv.

Hvordan ser det ud til at have APD

På det enkleste niveau et barn med APD kæmper med at bruge lyd til at lytte. Denne primære vanskelighed bliver hovedårsagen til en lang række udviklings-, uddannelses- og adfærdssymptomer. Med tiden kan APD-relaterede symptomer forværres, kombinere og øge antallet da tilstanden går udiagnostiseret, og barnet bliver ubehandlet.

• Barnet reagerer muligvis ikke korrekt eller konsekvent på det, der er blevet sagt eller hørt - selv at kalde sit navn kan forårsage forskellige reaktioner på forskellige tidspunkter.
• Barnet kan ikke finde ud af, hvor en lyd kommer fra.
• Når man bliver talt med eller forventes at interagere eller lege i en situation, der er afhængig af tale og lyd uden noget visuelt at sikkerhedskopiere det, bliver barnet let distraheret eller keder sig hurtigt.
• Højt lyde og støjende miljøer kan forstyrre, vrede eller skræmme barnet, mens stille værelser, steder og aktiviteter kan berolige og berolige ham.
• Begyndelsen på en fattig hukommelse for ord og tal dukker op. Simpelt ordforråd, som f.eks. ABC'er, ugedage, navne på dagligdagse genstande og navne på kendte mennesker går ikke ud. Lignende klingende ord bliver vanskelige at skelne fra hinanden og forstå separat.

Succesfuld behandling af lyde og ord er en konstant voksende færdighed, som barnet tager til sin første skoleoplevelse. Et barn med APD står over for stigende kampe i skolen, derhjemme og i verden udenfor.

Uddrag fra THE SOUND OF HOPE af Lois Kam Heymann. Copyright © 2010 af Lois Kam Heymann. Genoptrykt efter aftale med The Random House Publishing Group.

Opdateret 10. april 2017