Hvad er auditiv behandlingsforstyrrelse? Symptomer, følgesygdomme og øvelser

Hvad er auditiv behandlingsforstyrrelse?

Auditiv behandlingsforstyrrelse (APD) er et problem, der opstår, når ørerne og hjernen ikke er synkroniserede. Denne afbrydelse kan forårsage en række udfordringer – kampe med auditiv diskrimination, med at lytte i støjende omgivelser, med huske, hvad du har hørt, og huske rækkefølgen af ​​talte ord – som kan ligne (og forekomme sammen med) andre betingelser.

APD kan forstyrre læring, men det er ikke korreleret med intelligens. Det kan forårsage kommunikationsbesvær, men det viser sig ikke i traditionelle auditive tests for høretab. Det er en misforstået og stort set overset tilstand, der kan forekomme hos 3% til 5% af alle børn.¹

Auditiv behandlingsforstyrrelse: Overblik

Normal auditiv behandling opstår, når hjernen modtager auditive input og bearbejder informationen til noget meningsfuldt med en acceptabel hastighed. Auditiv bearbejdningsforstyrrelse kan forårsage underskud på ethvert tidspunkt i denne proces. Vanskeligheder forbundet med APD falder almindeligvis i disse kategorier:

• Auditiv diskrimination: bemærke og differentiere lignende, men unikke lyde
• Auditiv hukommelse: huske hvad der blev hørt
• Auditiv sekvensering: genkalde ord og anvisninger i den rigtige rækkefølge
• Auditiv figur grund: skelne og behandle en enkelt lydinput blandt konkurrerende stimuli (f.eks. baggrundsstøj)
• Auditiv samhørighedsbesværeller problemer med at behandle, når du udfører lytteopgaver på højere niveau (f.eks. svært ved at drage slutninger fra samtale, opfatte tonefald og bøjning, forstå gåder).²

Auditiv behandlingsforstyrrelse: almindelige tegn og udfordringer

Tegnene på auditiv behandlingsforstyrrelse inkluderer ofte følgende daglige udfordringer og manifestationer:

• Problemer med at følge verbale anvisninger ("Hva? Hvad sagde du?")
• Et tomt blik, når der tales til; kan virke distraheret eller ufokuseret
• Problemer med at følge samtaler med flere højttalere eller baggrundsstøj, uanset hvor minimal ("Det er for støj herinde!")
• Vanskeligheder ved at skelne lignende lydende ord, som "frakke" og "båd"
• Problemer med at følge vejledningen med flere trin i den rigtige rækkefølge
• Mærkbar forsinkelse i besvarelsen af ​​samtalespørgsmål

[Få denne gratis download: Sådan ser indlæringsvanskeligheder ud i klasseværelset]

Ud over disse kommunikationsvanskeligheder kan APD udløse følgende yderligere udfordringer for studerende:

• Adfærdsproblemer: Problemer med auditiv behandling kan få børn til at føle sig flov og frustrerede. De kan reagere ved at blive defensive eller dække ved at optræde uinteresseret. Lærere antager nogle gange, at elever med udiagnosticeret APD ignorerer instruktioner og udviser trods.
• Fattige sociale færdigheder: Svært ved at følge med i samtaler, især i højlydte, aktive miljøer (som f legeplads, skolens auditorium og klasseværelset), kan få børn til at gå glip af venskaber og andet forbindelser. De kan trække sig tilbage fra sociale omgivelser eller kompensere ved at optræde som klassens klovn, eller ved at lade som om, de er ligeglade.
• Angst: Når børn ikke kan stole på, at det, de har hørt, er korrekt, kan de føle sig forvirrede og stressede, hvilket kan bidrage til angst, hvilket yderligere forringer den auditive processering.
• Akademiske udfordringer: Dårlige auditive processeringsevner kan sætte børn i en større risiko for indlæringsvanskeligheder,³og forskning tyder på, at mange børn med APD også har komorbid sprog- eller læsesvækkelse.⁴APD påvirker et barns evne til at fortolke information (et problem, når så meget af det bliver leveret verbalt i klasseværelset), hvilket er grundlæggende for læring.

Auditiv behandlingsforstyrrelse: Diagnoseudfordringer

Selvom APD kan forekomme uafhængigt eller sammen med andre forhold, overses det ofte helt. Disse manglende diagnoser sker ofte, fordi APDs udfordringer overlapper med andre tilstande.⁵

Selvom APD og opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD eller ADD) deler lignende tegn, den hvorfor bag manifestationerne adskiller sig væsentligt. (Hvis ADHD også er til stede, komplicerer det kun billedet.) Hos børn med APD kan følgende være sandt:

• Uopmærksomhed kan skyldes et overvældende antal samtidige auditive anvisninger, eller fordi barnet har brug for tid til at bearbejde information.
• Hyperaktivitet kan skyldes sensorisk overbelastning, især i støjende omgivelser.
• Fimler kan hjælpe et barn med at fokusere og behandle information.
• Udfordringer med adfærd, sociale færdigheder og akademiske præstationer kan alle spores tilbage til problemer med at behandle auditive input.

[Selvtest: Auditiv bearbejdningsforstyrrelse hos børn]

Når APD og angst opstår sammen, er det afgørende at besvare spørgsmålet om årsag og virkning. Giver APD angst, eller forværrer angst barnets evne til at fokusere og bearbejde, hvad andre siger?

På samme måde betragtes APD som en "stærk komplicerende faktor" for specifikke indlæringsforstyrrelser. Som sådan anbefales det, at børn, der mistænkes for at have APD, skal gennemgå en fuldstændig psykometrisk vurdering.⁶

En grundig og omfattende evaluering af APD er vigtig for at afhjælpe et barns komplekse behov. Evalueringen bør udføres af et tværfagligt team, som skal omfatte en audiolog. Forældre kan starte med skoledistriktet eller søge en uafhængig, privat evaluering.

Strategier til at hjælpe børn med APD

Udbedring, færdighedsopbygning og indkvartering

Disse aktiviteter og tilpasninger, opdelt efter de auditive behandlingskomponenter, de adresserer, kan hjælpe med at forbedre kommunikationsevner og den overordnede læringsoplevelse.

Auditiv diskrimination: Øvelser

• Bed dit barn om at identificere, om en lyd er "høj" eller "blød". Giv eksempler på forhånd.
• Stop i hverdagen for at identificere kilden til en lyd – Er det en bil? Et dyr? En medstuderende?
• Lyt til og gentag et lydmønster.

Auditiv diskrimination: Accommodations

• Tal tydeligt, men med normal lydstyrke, så eleverne kan skelne individuelle ord; overveje et lydforstærkningssystem.
• Gentag instruktionerne ofte, især hvis de indeholder enslydende ord.
• Hvis du har en ansigtsmaske på, skal du bruge en klar film, så eleverne kan mundaflæse.
• Giv eleven ekstra tid til at behandle verbal information og give et svar.
• Tillad eleverne at bruge svarkort til at formidle information (i stedet for verbale svar).

Auditiv Figur Ground: Øvelser

• Bed eleverne om at lukke øjnene og pege på den fysiske kilde til en lyd.
• Optag en samtale, og bed eleverne om at lytte og reflektere over det, de har lært.
• Eksperimenter med musik; få dit barn eller elev til at gentage tekster fra forskellige sange. (Bemærk, hvilken type musik der er mest udfordrende i denne øvelse.)

Auditiv Figur Ground: Indkvartering

• Sid elever med APD tæt på tavlen og til din stemme.
• Minimer distraherende lyde i klasseværelset.
• Tillad eleverne at bære hovedtelefoner for at blokere baggrundslyde, mens de arbejder.
• Overvej at tilbyde miljøvenlige boliger ved at forbedre klasseværelsets tæpper og akustik.
• Vigtigt: Lær eleverne at være opmærksomme på sikkerhedsproblemer og instruktioner (såsom brandalarmer og protokoller).

Auditiv hukommelse: Øvelser

• Giv simple auditive anvisninger og læg dem gradvist (spil f.eks. spillet "Jeg gik på markedet").
• Øv digte.
• Lær ordforeninger (ordwebs) og mnemonics.
• Brug visuelle elementer (som grafiske arrangører) og multi-sensoriske tilgange til at understøtte auditiv information. Redundans bygger flydende.

Auditiv hukommelse: Accommodations

• Brug signaler som "det er vigtigt" og "sørg for at skrive dette ned", når du leverer information mundtligt. Hold øje med "schweizerostnoter", som er ufuldstændige på grund af forhastet skrivning for at holde trit med lærerens nøglepunkter og forsøg på at registrere, hvad læreren siger, mens læreren fortsætter med at tale.
• Gentag instruktioner og vigtige oplysninger.
• Giv skriftlige klassenoter før lektionen (for at give eleverne mulighed for at gennemgå før og efter undervisningen) eller brug en note-tager.
• Tillad eleverne at bruge stemme-til-tekst-software og andet hjælpeteknologier.

Auditiv sekvensøvelse

1. Dikter enkle anvisninger, ude af rækkefølge, og få eleven til at skrive dem ned. Sørg for at bruge ordforråd, eleven forstår.
2. Bed eleven om at arrangere vejledningen i rækkefølge. Giv dem ledetråde efter behov. Valgfrit: Få dem til at tegne et billede af hver retning og omarrangere det visuelle i rækkefølge.
3. Bed eleven om at diktere de anvisninger, de har arrangeret, og fuldføre hver retning.

Hvis en elev kæmper med skriftligt udtryk, så spring den skriftlige del af denne aktivitet over. Lad eleven bruge billeder og andre metoder til at formidle sekvens.

Auditiv sekvensering: Accommodations

• Lever enkle instruktioner én ad gangen, og gentag efter behov.
• Giv visuelle signaler, der viser proceduren.
• Giv skriftlige instruktioner eller cue-kort.

Auditiv sammenhæng: Øvelser

• Dikter et udsagn og spørg eleven, hvad de kan udlede af det (f.eks. læse mellem linjerne, opfange følelser, humør). Omformuler dine udsagn, hvis det er nødvendigt. Du kan også bruge scener og uddrag fra film, tv-shows og lydbøger til denne øvelse.
• Forklar dine følelser, når du henvender dig til en elev. ("Jeg er glad for, at du gjorde en stor indsats i klassen.")
• Øv udfordrende sociale situationer.

Selvfortalervirksomhed

Det er vigtigt at lære børn med APD (og enhver anden indlæringsvanskelighed) kompenserende færdigheder for at hjælpe med at booste deres selvværd og motivation.

• Tal med dit barn eller elev om deres styrker og om deres udfordringer. Led altid med deres gaver og aktiver, især når de lærer en ny færdighed.
• Påpeg altid en elevs succeser med bekræftende udsagn: "Jeg har bemærket, at du virkelig var opmærksom i klassen i dag. Godt klaret." Tilskriv deres succeser til deres målrettede indsats.
• Lær børn og elever, hvordan de skal tale og tale for sig selv – også en nyttig færdighed til senere i livet. De bør vide, at de tydeligt angiver deres behov ("Flertrinsvejledninger er svære for mig at følge på grund af auditiv behandlingsforstyrrelse. Kan du gentage dem eller skrive dem ned?"
• Mind dit barn eller elev om, at du altid vil støtte dem, og at de skal bruge støtte uden skam eller forlegenhed.

Auditiv behandlingsforstyrrelse: Næste trin

• Gratis download: 20 læringsstrategier designet til studerende med ADHD
• Læs: Oversigt over indlæringsvanskeligheder — læse-, skrive- og matematikforstyrrelser
• Læs: Lyder som auditiv behandlingsforstyrrelse

Indholdet til denne artikel stammer delvist fra ADDitude ADHD Experts webinar med titlen "Hvad sagde du? Differentiering af auditiv behandlingsforstyrrelse fra ADHD hos børn" [Video Replay & Podcast #378] med Beverley Holden Johns, som blev sendt live den 2. november 2021

---

STØTTE TILFØJELSE
Tak fordi du læste ADDitude. For at støtte vores mission om at give ADHD undervisning og støtte, overveje at abonnere. Din læserskare og din støtte er med til at gøre vores indhold og opsøgende rækkevidde muligt. Tak skal du have.

Kilder

¹ Nagao, K., Riegner, T., Padilla, J., Greenwood, L. A., Loson, J., Zavala, S., & Morlet, T. (2016). Forekomst af auditiv bearbejdningsforstyrrelse hos børn i skolealderen i den midtatlantiske region. Journal of American Academy of Audiology, 27(9), 691–700. https://doi.org/10.3766/jaaa.15020

² Mountjoy, A. (2021). Auditiv processeringsforstyrrelse (APD): Identifikation, diagnose og strategier for forældre og professionelle. Jessica Kingsley Publishers.

³ Choi, S., Kei, J., & Wilson, W. J. (2020). Indlæringsvanskeligheder og auditive bearbejdningsmangler i et klinisk udvalg af børn i folkeskolealderen. Internationalt tidsskrift for audiologi, 59(11), 874–880. https://doi.org/10.1080/14992027.2020.1771782

⁴ de Wit, E., van Dijk, P., Hanekamp, ​​S., Visser-Bochane, M. I., Steenbergen, B., van der Schans, C. P., & Luinge, M. R. (2018). Samme eller anderledes: Overlapningen mellem børn med auditive processeringsforstyrrelser og børn med andre udviklingsforstyrrelser: en systematisk gennemgang. Øre og hørelse, 39(1), 1–19. https://doi.org/10.1097/AUD.0000000000000479

⁵ Obuchi, C., Ogane, S., Sato, Y., & Kaga, K. (2017). Auditive symptomer og psykologiske karakteristika hos voksne med auditive processeringsforstyrrelser. Tidsskrift for otologi, 12(3), 132–137. https://doi.org/10.1016/j.joto.2017.05.001

⁶ Cunha, P., Silva, I., Neiva, E. R., & Tristão, R. M. (2019). Evalueringer af auditiv behandlingsforstyrrelse og kognitive profiler af børn med specifik indlæringsforstyrrelse. Klinisk neurofysiologisk praksis, 4, 119–127. https://doi.org/10.1016/j.cnp.2019.05.001

• Facebook
• Twitter
• Instagram
• Pinterest